Contenido
- Tipos de cálculos biliares
- Síntomas de la enfermedad de cálculos biliares
- Diagnóstico de la enfermedad de cálculos biliares en Johns Hopkins
- Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares en Johns Hopkins
La enfermedad de cálculos biliares es el trastorno más común que afecta el sistema biliar, el sistema de transporte de bilis del cuerpo. Los cálculos biliares son masas sólidas con forma de guijarros que se forman en la vesícula biliar o en el tracto biliar (los conductos que van desde el hígado al intestino delgado). Se forman cuando la bilis se endurece y son provocadas por un exceso de colesterol, sales biliares o bilirrubina.
Tipos de cálculos biliares
Hay dos tipos de cálculos biliares:
- Cálculos de colesterol: estos son cálculos de color amarillo verdoso, que se encuentran predominantemente en mujeres y personas obesas. Los cálculos de colesterol representan el 80 por ciento de los cálculos biliares. Este es el tipo más común en los Estados Unidos.
- Piedras de pigmento: pueden ser negras o marrones y tienden a desarrollarse en pacientes que tienen otras afecciones hepáticas, como cirrosis o infecciones del tracto biliar.
Síntomas de la enfermedad de cálculos biliares
Muchas personas con cálculos biliares no experimentan ningún síntoma. A menudo, los síntomas solo aparecen cuando hay complicaciones. Las complicaciones pueden deberse a inflamación, infección u obstrucción.
El síntoma principal de la enfermedad de cálculos biliares es el cólico biliar. El cólico biliar aparece repentinamente y aumenta rápidamente hasta un pico. Es un dolor abdominal constante, generalmente en la parte superior derecha del abdomen, que dura entre 15 minutos y varias horas. Este dolor suele agravarse con las comidas, especialmente las grasas.
El cólico biliar también puede incluir:
- Intolerancia a los alimentos grasos
- Vómitos
- Dolor de hombro derecho
- Flatulencia
- Transpiración
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos
- Taburete color arcilla
Diagnóstico de la enfermedad de cálculos biliares en Johns Hopkins
Un diagnóstico de enfermedad de cálculos biliares comienza con un examen físico completo durante el cual usted describe sus síntomas e historial médico. A menudo, el examen físico será completamente normal. A veces, su médico puede palpar la vesícula biliar y puede haber algo de sensibilidad abdominal. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen:
- Pruebas de laboratorio
- Escaneos de imágenes
- Diagnóstico endoscópico
Pruebas de laboratorio
Los análisis de sangre comprobarán su función hepática. Si hay complicaciones por cálculos biliares, las pruebas serán anormales.
Escaneos de imágenes
Los cálculos biliares, especialmente los que son asintomáticos, a menudo se descubren accidentalmente durante una exploración por imágenes para detectar otro problema. Si necesita una exploración por imágenes basada en su historial y examen físico, hay varios procedimientos disponibles. Las exploraciones por imágenes utilizan diferentes tecnologías para determinar la presencia y ubicación de cálculos biliares.
- Ecografía: una ecografía abdominal es la mejor prueba no invasiva para detectar cálculos biliares en la vesícula biliar. Un ultrasonido usa ondas sonoras para crear imágenes de sus órganos. Es un procedimiento simple, seguro e indoloro que proporciona información precisa sobre la presencia de cálculos biliares.
- Tomografía computarizada: una tomografía computarizada es una poderosa radiografía. Puede detectar complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares, como exceso de líquido, gas en la pared de la vesícula biliar, perforaciones de la vesícula biliar y abscesos (acumulaciones de pus en el cuerpo). Una tomografía computarizada puede ayudar a determinar si necesita una intervención quirúrgica urgente.
- Resonancia magnética y colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM): una resonancia magnética utiliza ondas magnéticas fuertes para crear una imagen detallada. Una CPRM utiliza imágenes de resonancia magnética con un software especial para ayudar a detectar cálculos biliares y cálculos del conducto biliar y evaluar la vesícula biliar para detectar la presencia de colecistitis (inflamación).
- Colecistingrafia: recibe una sustancia radiactiva por vía intravenosa, que su hígado absorbe y luego se secreta en la vesícula biliar y los conductos biliares. Luego se toman exploraciones que pueden detectar con precisión la inflamación aguda de la vesícula biliar.
Diagnóstico endoscópico
Un endoscopio es un tubo delgado, flexible e iluminado que se inserta en la boca. Llega a su esófago, estómago e intestino delgado. Con el endoscopio, su médico puede visualizar su sistema biliar.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el método preferido para detectar cálculos biliares en el colédoco. Debido a que el endoscopio está en posición, los cálculos se pueden extraer durante una CPRE. Durante este procedimiento:
- Se utiliza un endoscopio especial de visualización lateral llamado duodenoscopio.
- Este endoscopio está especialmente diseñado para permitir la colocación de los accesorios necesarios en el conducto biliar y pancreático y eliminar los cálculos del conducto biliar.
- Se usa un catéter para inyectar tinte en los conductos.
- Se toma una radiografía para obtener imágenes de sus conductos pancreáticos y biliares.
Ultrasonido endoscópico
La ecografía endoscópica (EUS) utiliza tanto una endoscopia como una ecografía para evaluar y diagnosticar los trastornos del tracto digestivo, y juntas producen imágenes detalladas de su conducto biliar y vesícula biliar. A diferencia de la CPRE, la USE no se puede utilizar para eliminar cálculos biliares. Sin embargo, es una herramienta de diagnóstico precisa y presenta un menor riesgo de complicaciones que la CPRE.
Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares en Johns Hopkins
Hay varias opciones de tratamiento diferentes para pacientes con cálculos biliares sintomáticos. Cada opción de tratamiento tiene diferentes resultados, según sus síntomas. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir el desarrollo de complicaciones. Obtenga más información sobre el tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares en Johns Hopkins.