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Una fractura de mano ocurre cuando se rompe uno de los huesos pequeños de la mano. Hay varios huesos pequeños que juntos forman la estructura de soporte de la mano. Estos son los huesos del dedo meñique, conocidos como falanges; y los huesos largos, conocidos como metacarpianos.Causas
La mayoría de las fracturas de mano ocurren como resultado de un traumatismo directo en la mano, ya sea un objeto que cae sobre la mano o la mano golpea un objeto, pero también puede romperse un hueso de la mano con una lesión por torsión o una caída.
Síntomas
Cuando ocurre una fractura de mano, los síntomas comunes incluyen:
- Dolor
- Hinchazón
- Una deformidad palpable, que puede incluir un dedo acortado o un nudillo hundido
- Dificultad para mover los dedos
- Un dedo que se cruza sobre el que está al lado cuando intentas cerrar el puño.
Diagnóstico
Cuando sospeche que su mano está rota, su médico la examinará en busca de deformidad, movilidad y fuerza. Luego, le harán estudios de rayos X para determinar si un hueso está roto. Si se observa una fractura en uno de los huesos de la mano, se tomará una decisión para determinar el tratamiento apropiado para la lesión.
Hay ocasiones en las que una fractura puede no ser evidente en una radiografía, pero se puede sospechar en función de sus síntomas o de la forma en que ocurrió la lesión. En estos casos, otras pruebas, como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, pueden ser útiles para detectar lesiones más sutiles.
Otro método de evaluación es tratar como si se hubiera producido una fractura y luego volver a tomar una radiografía de la mano en una o dos semanas. Por lo general, en ese momento, se ha producido algo de curación y la fractura que no era aparente debería volverse más visible.
Tratos
Los posibles tratamientos de una mano rota incluyen:
- Yeso y férulas: si la fractura no se desplaza (es decir, está en la posición adecuada), es probable que un yeso o una férula sean suficientes para tratar la fractura. Además, existen algunos tipos de fracturas de mano que no necesariamente necesitan estar en una posición perfecta para sanar adecuadamente. Estas fracturas se pueden enyesar o entablillar y dejar curar.
- Alfileres: se pueden insertar pequeños alfileres de metal a través de la piel para mantener los huesos en una mejor posición. Este procedimiento generalmente se realiza con el paciente bajo anestesia general, pero también se puede realizar con un bloqueo de anestesia local. Los pines de metal permanecen en su lugar durante varias semanas mientras se cura la fractura, y luego los pines generalmente se pueden quitar en el consultorio.
- Placas de metal y tornillos: en algunos tipos inusuales de fracturas de la mano, puede ser necesario un tratamiento adicional. En estos casos, se pueden usar tornillos de metal con una placa o un fijador externo para ayudar a mantener la alineación adecuada de los huesos.
Es posible que tenga citas de seguimiento que incluyan radiografías para ver si la mano está sanando correctamente. Su médico también querrá ver si hay tensión en las articulaciones durante la curación.
Cómo reconocer los síntomas de una mano rota
Problemas durante y después de la curación
La mayoría de las fracturas de mano sanarán sin problemas. Los dos problemas más comunes que enfrentarán los pacientes que sufren una fractura de mano son rigidez de los dedos y una protuberancia notable. La protuberancia generalmente es el resultado de hueso adicional que el cuerpo forma como parte del proceso de curación. Si bien la protuberancia disminuye de tamaño con el tiempo, es posible que nunca desaparezca por completo.
La rigidez de los dedos se evita iniciando el movimiento lo antes posible. A veces es necesario trabajar con un terapeuta de manos especializado para ayudar a recuperar el movimiento de los dedos.