Terapia hormonal para el tratamiento del cáncer de mama

Contenido

• Fármacos hormonales antiestrógenos
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Alternativas para la supresión hormonal

La mayoría de los casos de cáncer de mama son alimentados por las hormonas estrógeno y progesterona. La terapia hormonal, también llamada terapia endocrina, se usa para eliminar o bloquear hormonas y detener o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. Si su cáncer es sensible a las hormonas, la terapia hormonal puede ser parte de su plan de tratamiento.

Si su médico le receta esto para su cáncer de mama en etapa temprana, planee tomar terapia hormonal durante cinco años después de completar sus tratamientos primarios. El principal beneficio de este tipo de terapia es evitar que el estrógeno alimente las células cancerosas que responden al estrógeno, por lo tanto reduciendo su riesgo de recurrencia. Para el cáncer de mama que es receptor de estrógeno negativo, la terapia hormonal no es eficaz.

Fármacos hormonales antiestrógenos

Las hormonas se pueden reducir con medicamentos y / o cirugía. Se utilizan dos clases de medicamentos para la terapia hormonal: moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) yinhibidores de la aromatasa (IA)Estos se administran según su estado menopáusico y su diagnóstico de cáncer de mama.

A continuación, se muestran los medicamentos recetados de uso común, además de información sobre cuánto tiempo deben tomarse.

Cáncer de mama en estadio temprano

Menopáusico Estado	Fármaco anti-estrógeno	Duración de la dosis
Pre-	Tamoxifeno	2 a 5 años
Pre-	Combinación de fármacos supresores de ovarios (SERM e IA)	5 años (ensayos clínicos)
Enviar-	Inhibidor de aromatasa	5 años (continuar durante 5 años más puede mejorar la supervivencia sin enfermedad).

En las mujeres premenopáusicas, los ovarios generan la mayor parte del estrógeno y, después del tratamiento primario, la ingesta de tamoxifeno será suficiente para bloquear el estrógeno de las células cancerosas. El tamoxifeno se puede administrar durante dos años y, en algunos casos, se puede administrar Aromasin durante tres años.

Para las mujeres tratadas con tamoxifeno durante cinco años, continuar con el tamoxifeno o cambiar a un IA durante cinco años más es eficaz para reducir los riesgos de recurrencia; también hay datos que sugieren una mejora en la supervivencia general.

Enfermedad metástica

Menopáusico Estado	Fármaco anti-estrógeno	Duración de la dosis
Alguna	Tamoxifeno	Hasta que ya no sea efectivo
Alguna	Estrógenos de dosis intermedia y alta	Hasta que ya no sea efectivo
Alguna	Inhibidores de aromatasa	Hasta que ya no sea efectivo
Enviar-	Toremifeno	Hasta que ya no sea efectivo
Enviar-	Inyección de Faslodex	Para la enfermedad que ya no responde al tamoxifeno o Fareston (toremifeno)
Alguna	Megace	Para la enfermedad que ya no responde a otras terapias hormonales
Alguna	Andrógenos (hormonas masculinas)	Se usa después de que todas las demás terapias hormonales se han vuelto ineficaces
Pre-	Combinación de fármacos supresores de ovarios (SERM e IA)	Hasta que ya no sea efectivo

Tenga en cuenta que, en general, los pacientes con tumores característicos de alto riesgo (p. Ej., Enfermedad con ganglios positivos o tumores T3 o superiores) deben tomar terapia hormonal durante 10 años para disminuir el riesgo de recurrencia.

Terapias hormonales para el cáncer de mama metastásico

Efectos secundarios de los medicamentos

El cierre o extirpación de los ovarios o la terapia hormonal pueden provocar la menopausia médica. Es posible que no tenga todos los síntomas de la menopausia natural, pero a continuación se enumeran algunos efectos secundarios comunes que puede experimentar con este tipo de terapia:

• Sofocos
• Sudores nocturnos
• Cambios de humor
• Sequedad vaginal
• Fatiga

Menopausia médica por tratamiento del cáncer

Alternativas para la supresión hormonal

Para las mujeres jóvenes con cáncer de mama sensible al estrógeno, los ovarios pueden apagarse temporalmente con inyecciones de supresión ovárica.

Para las mujeres de alto riesgo, los ovarios se pueden extirpar quirúrgicamente (ooforectomía). Ooforectomía es un paso importante que debe tomar ya que ya no será fértil. Es fundamental discutir este tema con su médico antes de comenzar el tratamiento.

Estado de estrógeno y progesterona en el cáncer de mama

Una palabra de Verywell

Conocer el estado de los receptores hormonales de su cáncer de mama es un factor fundamental para determinar el tratamiento adecuado. En algunos casos, el estado de sus receptores puede cambiar, aunque esto es más común cuando el cáncer recurre. Afortunadamente, existen tratamientos hormonales eficaces tanto para el cáncer en etapa inicial como para la enfermedad metastásica.