Contenido
- Cómo su vesícula biliar ayuda a la digestión
- Problemas comunes de la vesícula biliar
- Cómo la enfermedad celíaca puede estar relacionada con la enfermedad de la vesícula biliar
- ¿La enfermedad celíaca aumenta el riesgo de cálculos biliares?
- Conexión con la enfermedad de las vías biliares
Sin embargo, existe cierto debate sobre si las personas celíacas en realidad tienen un mayor riesgo de padecer el tipo más común de enfermedad de la vesícula biliar: los cálculos biliares. Esta afección digestiva común y dolorosa afecta a muchas personas que también tienen enfermedad celíaca, pero no hay mucha evidencia que indique que las personas celíacas tengan un riesgo mayor de cálculos biliares que las personas que no tienen enfermedad celíaca.
Aún así, algunos investigadores han planteado la hipótesis de que el tipo de daño intestinal que ocurre en las personas con enfermedad celíaca podría conducir a la llamada "vesícula biliar lenta", que a su vez podría conducir a la formación de cierto tipo de cálculos biliares.
Siga leyendo para conocer los detalles de cómo la enfermedad celíaca puede afectar su vesícula biliar y los riesgos de desarrollar la enfermedad de la vesícula biliar.
Cómo su vesícula biliar ayuda a la digestión
Su vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera ubicado justo debajo de su hígado en su lado derecho, debajo de su caja torácica. Es básicamente un recipiente de almacenamiento: su propósito es recolectar enzimas digestivas llamadas bilis (o alternativamente, bilis, de ahí el nombre "vesícula biliar") de su hígado y retener esas enzimas hasta que sean necesarias para ayudarlo a digerir los alimentos. Luego, su vesícula biliar se contrae y libera las enzimas almacenadas en su intestino delgado, donde ocurre la digestión real.
Cuando su vesícula biliar funcione correctamente, no se dará cuenta de que está haciendo su trabajo. Pero, desafortunadamente, hay varias formas en que la vesícula biliar puede funcionar mal y causar problemas.
Problemas comunes de la vesícula biliar
El problema más común que las personas experimentan con la vesícula biliar es el desarrollo de cálculos biliares. En algunas personas, se forman pequeñas "piedras" en la bilis que pueden causar dolor e inflamación importantes. No está claro por qué sucede esto, pero las posibles razones incluyen demasiado colesterol en la bilis o demasiada bilirrubina (una sustancia química amarilla producida por el cuerpo cuando descompone los glóbulos rojos) en la bilis.
Hay dos tipos diferentes de cálculos biliares: los cálculos biliares de colesterol, que son los más comunes, y los cálculos biliares pigmentados, que son menos comunes y se desarrollan cuando la bilis contiene demasiada bilirrubina. También puede desarrollar cálculos biliares cuando su vesícula biliar no se vacía correctamente.
No todas las personas que tienen cálculos biliares presentan síntomas. Pero los síntomas de los cálculos biliares pueden incluir dolor severo en la parte superior derecha del abdomen que puede migrar al hombro y la parte superior derecha de la espalda, náuseas y vómitos. Los síntomas pueden durar solo unos minutos o continuar durante varias horas. La bilis almacenada en su vesícula biliar le ayuda a digerir la grasa en su dieta, por lo que podría tener un "ataque" después de una comida especialmente rica o grasosa cuando su vesícula biliar intenta contraerse.
Si tiene cálculos biliares, especialmente si los cálculos biliares están bloqueando el conducto por donde la bilis desemboca en el intestino delgado, su vesícula biliar puede inflamarse. Esta condición se conoce como colecistitis.
Los síntomas de colecistitis incluyen dolor (a menudo severo) en el lado derecho del abdomen, justo debajo de la caja torácica, náuseas y vómitos y fiebre. La mayoría de las veces, experimentará estos síntomas dentro de una o dos horas después de una comida abundante. . Las comidas que contienen mucha grasa pueden desencadenar síntomas de colecistitis.
La colecistitis grave puede provocar una infección grave en la vesícula biliar e incluso puede hacer que la vesícula se desgarre o reviente. Si su médico le diagnostica la afección, necesitará antibióticos para controlar la infección e incluso es posible que deba ser hospitalizado.
Si sufre más de un episodio de colecistitis, su médico le describirá sus opciones. Muchas personas que tienen colecistitis recurrente requieren la extirpación de la vesícula biliar.
Cómo la enfermedad celíaca puede estar relacionada con la enfermedad de la vesícula biliar
La enfermedad celíaca hace que el revestimiento del intestino delgado se erosione en un proceso llamado atrofia vellosa. Pero probablemente sepa que la enfermedad celíaca afecta mucho más que su tracto digestivo: los síntomas celíacos pueden afectar su sistema nervioso, su fertilidad, sus articulaciones e incluso su piel.
Dado que los impactos de los celíacos son tan amplios, no es sorprendente que la afección pueda estar relacionada con problemas de la vesícula biliar. De hecho, es bastante común que las personas con enfermedad celíaca digan que se les extirpó la vesícula biliar antes o después del diagnóstico. Algunas personas han dicho que creen que su enfermedad celíaca fue provocada por la extirpación de la vesícula biliar, pero, por supuesto, es imposible confirmar qué pudo haber causado la enfermedad celíaca de alguien.
Los estudios en personas que tienen enfermedad celíaca pero que no siguen la dieta sin gluten han encontrado problemas con el vaciado de la vesícula biliar después de una comida rica en grasas. Este problema puede hacer que la persona sea más susceptible a desarrollar el tipo de cálculos biliares hechos a partir del colesterol.
Investigadores en Italia estudiaron a 19 personas con enfermedad celíaca que aún no estaban siguiendo la dieta sin gluten y encontraron que sus vesículas biliares se vaciaban más lentamente que las vesículas biliares en personas sin la afección. Luego, los investigadores estudiaron la función de la vesícula biliar en las mismas personas una vez que había dejado de consumir gluten y descubrió que el vaciado de la vesícula biliar era normal.
Sin embargo, ese mismo estudio también encontró que los alimentos se movían más lentamente a través del intestino delgado de las personas con enfermedad celíaca que en las personas sin la enfermedad, independientemente de si las personas celíacas seguían la dieta sin gluten o no.
¿La enfermedad celíaca aumenta el riesgo de cálculos biliares?
Investigadores publicados en el Revista europea de investigación clínica planteó la hipótesis de que la enfermedad celíaca podría reducir los niveles de una hormona que indica a la vesícula biliar que libere bilis, aumentando así el riesgo de formación de cálculos biliares de colesterol.
Esa hormona, conocida como colecistoquinina, es producida por el revestimiento del intestino delgado, que se daña cuando se tiene la enfermedad celíaca. Menos colecistoquinina podría significar que su vesícula biliar no funciona tan bien como debería, lo que la convierte en la llamada "vesícula biliar lenta", lo que a su vez podría conducir a la formación de esos cálculos biliares de colesterol, dicen los investigadores. Sin embargo, esta teoría aún no ha sido respaldada por investigaciones médicas.
Tanto la enfermedad celíaca como los cálculos biliares son más comunes en mujeres que en hombres. Las mujeres son diagnosticadas con enfermedad celíaca casi el doble de veces que los hombres. De manera similar, las mujeres en sus años fértiles tienen casi el doble de probabilidades de ser diagnosticadas con cálculos biliares que los hombres, aunque la diferencia entre los géneros se reduce con las personas mayores. Sin embargo, el hecho de que la enfermedad celíaca y los cálculos biliares sean más comunes en las mujeres que en los hombres no lo hace. Significa necesariamente que las dos condiciones están relacionadas. Se necesita más investigación para determinar si la enfermedad celíaca es realmente un factor de riesgo de cálculos biliares.
Conexión con la enfermedad de las vías biliares
La enfermedad celíaca afecta su hígado, que es responsable de producir la bilis almacenada en su vesícula biliar. Por ejemplo, la enfermedad celíaca está relacionada con pruebas hepáticas anormales y con una forma de enfermedad hepática llamada hepatitis autoinmune, en la cual su sistema inmunológico ataca su hígado. En varios casos reportados, se reparó un diagnóstico de celiaquía y el posterior cambio a la dieta sin gluten daño hepático en personas que previamente habían sido candidatas a un trasplante de hígado.
La enfermedad celíaca también puede estar asociada con una afección llamada colangitis esclerosante primaria, que es una afección crónica que implica un daño gradual a los conductos que mueven la bilis desde el hígado a la vesícula biliar.
Investigadores que escriben en elRevista mundial de gastroenterología dicen que la colangitis esclerosante primaria puede compartir algunos factores genéticos comunes con la enfermedad celíaca, lo que posiblemente puede explicar el vínculo potencial entre las dos condiciones. Sin embargo, según los investigadores, no hay evidencia de que la dieta sin gluten pueda revertir este tipo de daño en los conductos biliares.
Una palabra de Verywell
La digestión es un proceso complicado y su vesícula biliar juega un papel importante. Sin embargo, no necesita su vesícula biliar, por lo que si su médico recomienda extirparla debido a una enfermedad de la vesícula biliar, no debe preocuparse por aceptar la cirugía.
Algunos médicos recomiendan que las personas a las que se les ha diagnosticado recientemente la enfermedad celíaca se sometan a una prueba que utiliza ultrasonido para determinar si sus vesículas biliares funcionan correctamente y si existe el llamado "lodo", o el precursor de los cálculos biliares, presente en la vesícula biliar. Sin embargo, no todos los médicos están de acuerdo en que esta prueba sea necesaria. Si le han diagnosticado cálculos biliares en el pasado, es posible que desee considerar hablar de esto con su médico.
Algunas personas requieren una dieta especial, temporal y baja en grasas que también sea alta en fibra después de una cirugía de vesícula biliar, mientras que su sistema digestivo se adapta para no tener vesícula biliar. Si tiene la enfermedad celíaca y le están extirpando la vesícula biliar, debe hablar con su médico sobre qué alimentos comer mientras se recupera.
No todos los suplementos de fibra están libres de gluten, pero muchos alimentos naturalmente libres de gluten contienen mucha fibra. Si necesita ayuda para planificar sus comidas, pídale a su médico que lo derive a un dietista que se especialice en la dieta sin gluten.