Contenido
- Nuevos estándares de diagnóstico para la enfermedad de Parkinson
- Qué buscan los médicos al diagnosticar la enfermedad de Parkinson
- Pruebas para la enfermedad de Parkinson
- ¿Es posible el diagnóstico temprano?
Hacer un diagnóstico preciso de la enfermedad de Parkinson puede resultar complicado. Los médicos deben sopesar cuidadosamente los síntomas, los antecedentes familiares y otros factores para llegar a una conclusión. El diagnóstico estándar de la enfermedad de Parkinson en este momento es clínico, explican los expertos del Centro de trastornos del movimiento y la enfermedad de Parkinson de Johns Hopkins. Eso significa que no hay ninguna prueba, como un análisis de sangre, que pueda dar un resultado concluyente. En cambio, deben estar presentes ciertos síntomas físicos para calificar la condición de una persona como enfermedad de Parkinson.
Debido a que no existe una prueba de detección o prueba concluyente, es posible que los pacientes con enfermedad de Parkinson muy temprana no cumplan los criterios de diagnóstico clínico. Por otro lado, esta falta de especificidad significa que podría ser diagnosticado con la enfermedad de Parkinson, solo para descubrir más tarde que tiene una afección diferente que se asemeja a la de Parkinson.
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Nuevos estándares de diagnóstico para la enfermedad de Parkinson
Hasta hace poco, la lista de verificación estándar de oro para el diagnóstico provenía del Banco de Cerebros de la Sociedad de Enfermedad de Parkinson del Reino Unido. Era una lista de verificación que los médicos seguían para determinar si los síntomas que consideraban se ajustaban a la enfermedad. Pero eso ahora se considera obsoleto. Recientemente, se han utilizado nuevos criterios de la International Parkinson and Movement Disorder Society. Esta lista refleja la comprensión más actual de la enfermedad. Permite a los médicos llegar a un diagnóstico más preciso para que los pacientes puedan comenzar el tratamiento en etapas más tempranas.
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Qué buscan los médicos al diagnosticar la enfermedad de Parkinson
Ciertos signos y síntomas físicos, notados por el paciente o sus seres queridos, suelen ser los que impulsan a una persona a ver al médico. Estos son los síntomas más notados por los pacientes o sus familias:
Temblor o temblor: llamado temblor en reposo, un temblor de una mano o un pie que ocurre cuando el paciente está en reposo y por lo general se detiene cuando está activo o en movimiento.
Bradicinesia: lentitud de movimiento en las extremidades, la cara, caminar o en general del cuerpo.
Rigidez: rigidez en brazos, piernas o tronco
Inestabilidad postural: problemas de equilibrio y posibles caídas
Una vez que el paciente está en el consultorio del médico, el médico:
Toma un historial médico y realiza un examen físico.
Pregunta sobre medicamentos actuales y pasados. Algunos medicamentos pueden causar síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson.
Realiza un examen neurológico, evaluando agilidad, tono muscular, marcha y equilibrio.
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Pruebas para la enfermedad de Parkinson
No existe una prueba de laboratorio o de imágenes que se recomiende o sea definitiva para la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, en 2011, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó una exploración por imágenes llamada DaTscan. Esta técnica permite a los médicos ver imágenes detalladas del sistema de dopamina del cerebro.
Un DaTscan implica una inyección de una pequeña cantidad de un fármaco radiactivo y una máquina llamada escáner de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), similar a una resonancia magnética.
La droga se une a los transmisores de dopamina en el cerebro, mostrando en qué parte del cerebro se encuentran las neuronas dopaminérgicas. (Las neuronas dopaminérgicas son la fuente de dopamina en el cerebro; una pérdida de dopamina es lo que conduce al Parkinson).
Los resultados de un DaTscan no pueden mostrar que tiene Parkinson, pero pueden ayudar a su médico a confirmar un diagnóstico o descartar un síndrome de Parkinson.
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¿Es posible el diagnóstico temprano?
Los expertos se están volviendo más conscientes de los síntomas del Parkinson que preceden a las manifestaciones físicas. Los indicios de la enfermedad que a veces aparecen antes de los síntomas motores y antes de un diagnóstico formal se denominan síntomas prodrómicos. Estos incluyen la pérdida del sentido del olfato, una alteración del sueño llamada trastorno de conducta REM, estreñimiento continuo que no se explica de otra manera y trastornos del estado de ánimo, como ansiedad y depresión.
La investigación de estos y otros síntomas tempranos es prometedora para pruebas y diagnósticos aún más sensibles.
Por ejemplo, la investigación de biomarcadores intenta responder a la pregunta de quién contrae la enfermedad de Parkinson. Los investigadores esperan que una vez que los médicos puedan predecir que una persona con síntomas muy tempranos eventualmente desarrollará la enfermedad de Parkinson, esos pacientes puedan ser tratados adecuadamente. Como mínimo, estos avances podrían retrasar enormemente la progresión.