Cómo saber si tiene una hernia

Contenido

• P: ¿Qué es una hernia?
• P: ¿Cómo se siente una hernia abdominal o abdominal (ventral)?
• P: ¿Quién tiene mayor riesgo de tener una hernia ventral?
• P: ¿Cómo puede saber si tiene una hernia inguinal (ingle)?
• P: ¿Cómo se tratan las hernias?
• P: ¿Cuáles son los signos de una emergencia por hernia?

Revisado por:

Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.

¿Se pregunta si el dolor de estómago o ingle podría ser una hernia? Las hernias son comunes tanto en hombres como en mujeres, pero los síntomas varían. Las hernias inguinales son mucho menos comunes en las mujeres. Las hernias pueden causar algún tipo de malestar y no desaparecen por sí solas, dice Gina Adrales, M.D., M.P.H., directora de la División de Cirugía Mínimamente Invasiva de Johns Hopkins Medicine.

¿Las buenas noticias? Casi todas las hernias se pueden reparar quirúrgicamente. Adrales explica cómo reconocer los signos de hernia en hombres y mujeres, los tipos más comunes y cómo es la cirugía y la recuperación.

P: ¿Qué es una hernia?

UN: Su abdomen está cubierto de capas de músculos y tejido fuerte que lo ayudan a mover y proteger los órganos internos. Una hernia es un espacio en esta pared muscular que permite que el contenido dentro del abdomen sobresalga hacia afuera. Existen diferentes tipos de hernias, pero las hernias más comunes ocurren en las áreas del abdomen o la ingle.

P: ¿Cómo se siente una hernia abdominal o abdominal (ventral)?

UN: Si tiene una hernia ventral en el área del abdomen, es posible que vea o sienta un bulto en la superficie externa del abdomen. Por lo general, los pacientes con hernias ventrales describen un dolor leve, un dolor o una sensación de presión en el sitio de la hernia. El malestar empeora con cualquier actividad que ejerza presión sobre el abdomen, como levantar objetos pesados, correr o empujarse durante las deposiciones. Algunos pacientes tienen un bulto pero no sienten molestias.

P: ¿Quién tiene mayor riesgo de tener una hernia ventral?

UN: Cualquiera puede desarrollar una hernia ventral, pero quienes se han sometido a una cirugía abdominal tienen un riesgo mayor. Si tiene una incisión que rompe la pared abdominal, la cicatriz nunca será tan fuerte como el tejido original.Esto hace que sea más probable que desarrolle una hernia, conocida como hernia incisional, a lo largo del área de la incisión. Esto ocurre hasta en un 30% de los pacientes que se someten a cirugía abdominal abierta.

El embarazo es un factor de riesgo que hace que las mujeres sean más susceptibles a desarrollar otro tipo de hernia ventral cerca del ombligo, llamada hernia umbilical. El ombligo es la parte más delgada de la pared abdominal. Es un sitio muy común para desarrollar una hernia, ya sea hombre o mujer.

P: ¿Cómo puede saber si tiene una hernia inguinal (ingle)?

UN: Primero, es importante comprender que tanto hombres como mujeres pueden desarrollar hernias inguinales. La gente a menudo cree que solo los hombres los padecen y, por razones anatómicas, tienen un mayor riesgo. Pero las mujeres ciertamente también pueden tener hernias inguinales.

Muchos expertos están de acuerdo en que es probable que las mujeres estén infradiagnosticadas para esta afección porque tienden a tener síntomas diferentes a los de los hombres. Es posible que las mujeres no tengan un bulto notable. Si los síntomas indican una posible hernia, pero su médico no puede confirmarlo mediante un examen, una resonancia magnética puede proporcionar evidencia definitiva.

Los síntomas en los hombres

• Un bulto que puedes ver o sentir
• Dolor adolorido en el área
• Una sensación de presión
• Una sensación de tirón del escroto alrededor de los testículos.
• Dolor que empeora con actividades que agregan presión al área, como levantar objetos pesados, empujar y hacer esfuerzos

Los síntomas en las mujeres

• Dolor agudo o doloroso
• Sensacion de quemarse
• Un bulto en el sitio de la hernia, pero esto puede no estar presente con una hernia inguinal
• Malestar que aumenta con la actividad.

P: ¿Cómo se tratan las hernias?

UN: El tratamiento varía según el tipo de hernia, los síntomas y el sexo del paciente.

Hernias inguinales (ingle)

Las hernias inguinales en las mujeres tienen más probabilidades de convertirse en emergencias. Las mujeres también tienen una mayor probabilidad de desarrollar complicaciones que los hombres. Por lo tanto, generalmente recomendamos la reparación quirúrgica después del diagnóstico.

Los hombres con hernias inguinales a menudo pueden posponer la cirugía si no presentan síntomas. Los estudios de hombres con hernias inguinales indican que el riesgo de tener una emergencia, como que parte del intestino se atasque o estrangule en el espacio muscular, es bastante bajo. Pero debido a que las hernias tienden a agrandarse o causar síntomas con el tiempo, la mayoría de los hombres requerirán cirugía dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico de la hernia.

Hay dos tratamientos quirúrgicos para las hernias inguinales. La cirugía mínimamente invasiva a menudo se realiza por vía laparoscópica, y solo requiere incisiones del tamaño de un ojo de cerradura a través de las cuales se pueden insertar una pequeña cámara e instrumentos para realizar reparaciones. La cirugía robótica mínimamente invasiva (similar a la laparoscopia, pero los cirujanos usan un controlador para mover los instrumentos) también es una opción. Con la cirugía mínimamente invasiva, los pacientes vuelven a su actividad habitual en dos semanas. La cirugía abierta es la otra opción de tratamiento: la recuperación lleva de cuatro a seis semanas.

Hernias abdominales

Tanto para hombres como para mujeres, se recomienda la reparación de la mayoría de las hernias abdominales. La excepción es si tiene factores de riesgo de complicaciones o recurrencia de la hernia, como obesidad o diabetes mal controlada. Es mejor controlar esas condiciones antes de la cirugía. Algunos pacientes no presentan síntomas y pueden decidir retrasar la reparación después de discutir los riesgos y beneficios con su cirujano.

Las opciones quirúrgicas y el tiempo de recuperación de las hernias ventrales varían ampliamente porque estas hernias vienen en todas las formas y tamaños. Una pequeña hernia umbilical o incisional a menudo se puede tratar de forma ambulatoria. Sin embargo, la reparación de hernias más complicadas puede requerir una estadía en el hospital de uno a cinco días.

P: ¿Cuáles son los signos de una emergencia por hernia?

UN: Cuando comienzan la mayoría de las hernias, el tejido interno que empuja a través del espacio muscular suele ser grasa. Pero también es posible que parte del intestino sobresalga por la abertura. El riesgo de esto es muy bajo, pero cuando sucede, necesita reparación de emergencia. Busque atención médica inmediata si tiene:

• Un bulto doloroso que no se reduce de tamaño cuando se acuesta y descansa
• Empeoramiento del dolor
• Náuseas y / o vómitos
• Dificultad para defecar
• Hinchazón
• Frecuencia cardíaca acelerada
• Fiebre

Para obtener más información sobre las hernias y su tratamiento, visite el Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center.