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La hipertensión, que es la presión arterial alta crónica, es uno de los problemas médicos más comunes. La hipertensión no suele causar ningún síntoma y no siempre se diagnostica en las primeras etapas. Es una de las principales causas de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y otros problemas médicos graves.Debido a que la hipertensión es tan común y consecuente, es importante que todos se controlen la presión arterial periódicamente. Y si tiene hipertensión, puede trabajar en estrecha colaboración con su médico para encontrar un tratamiento eficaz.
La alta presión afecta la contracción de la pared arterial.Síntomas de hipertensión
La mayoría de las personas que tienen hipertensión solo desarrollan síntomas cuando su condición progresa lo suficiente como para causar daño.
En muchos casos, el primer signo de hipertensión es un ataque cardíaco repentino o un derrame cerebral. Es por eso que a la hipertensión se le llama a menudo "el asesino silencioso".
La hipertensión se clasifica en función de qué tan alta es la presión arterial. Las etapas son:
- Hipertensión en etapa 1: Presión sistólica 130 a 139 mmHg o presión diastólica 80 a 89 mmHg
- Hipertensión en etapa 2: Presión sistólica superior a 139 mmHg o presión diastólica superior a 89 mmHg
Prehipertensión describe una presión arterial que es más alta que el rango deseable, pero no lo suficientemente alta como para ser etiquetada como hipertensión.En prehipertensión, la presión sistólica es de 120 a 129 mmHg y la presión diastólica es menor de 80 mmHg.
Rara vez se presentan síntomas de prehipertensión e hipertensión en etapas 1 y 2. Si experimenta síntomas, estos pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Mareo
- Hemorragias nasales
- Náuseas vómitos
- Dificultad para respirar
- Visión borrosa
Hipertensión maligna
Además de estos tipos de hipertensión, existe una forma rara y grave llamada emergencia hipertensiva o hipertensión malignaLa hipertensión maligna se diagnostica cuando la presión arterial es extremadamente alta y se acompaña de evidencia de daño orgánico agudo.
Este daño orgánico agudo es causado por un suministro de sangre extremadamente bajo o la ruptura de los vasos sanguíneos cuando se exponen repentinamente a una presión arterial muy alta. Los efectos pueden incluir hemorragia en los ojos, insuficiencia renal, irregularidades en el ritmo cardíaco, ataque cardíaco, ruptura del aneurisma. , o accidente cerebrovascular.
Los síntomas pueden incluir:
- Mareo
- Pérdida de consciencia
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Cambios de visión
- Debilidad, entumecimiento u hormigueo en la cara, brazos o piernas.
La hipertensión maligna es siempre una emergencia médica y requiere cuidados médicos intensivos agresivos.
Esta forma rara de hipertensión arterial puede poner en peligro la vida
Causas
La presión generada por los latidos del corazón impulsa la sangre hacia adelante y estira las paredes elásticas de las arterias. Entre latidos, a medida que el músculo cardíaco se relaja, las paredes arteriales vuelven a su forma original, moviendo la sangre hacia los tejidos del cuerpo. . Con la hipertensión, la presión en las arterias es lo suficientemente alta como para eventualmente producir daño a los vasos sanguíneos.
Las causas de la hipertensión suelen dividirse en dos categorías generales:
- Hipertensión primaria de causa desconocida, también llamada hipertensión esencial
- Hipertensión secundaria causada por un problema médico subyacente.
La gran mayoría de las personas con hipertensión tienen hipertensión esencial.
Hipertensión primaria
Existen algunos factores de riesgo que pueden hacer que sea más probable que desarrolle hipertensión primaria.
La mayoría de ellas incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, la obesidad y los niveles elevados de colesterol y triglicéridos. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar hipertensión después de la menopausia. La hipertensión es más común y más grave en los afroamericanos y entre las personas que tienen antecedentes familiares de la afección.
Hipertensión secundaria
La hipertensión secundaria puede deberse a una enfermedad renal; apnea del sueño; coartación de la aorta; enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan los riñones; diversos trastornos de las glándulas endocrinas; el uso de anticonceptivos orales; de fumar; ingesta de alcohol de más de dos bebidas por día; uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE); y uso de antidepresivos.
El consumo excesivo de sal es un factor importante en el desarrollo de hipertensión en muchas personas.
Diagnóstico
La hipertensión se diagnostica cuando la presión arterial en reposo se encuentra elevada de manera persistente.
Una medida de la presión arterial se expresa como dos números, la presión arterial sistólica y diastólica, y se informa como 120 mmHg / 80 mmHg, o más simplemente, 120/80.
El número más alto, la presión sistólica, representa la presión dentro de la arteria en el momento en que el corazón se contrae. El número más bajo, la presión diastólica, representa la presión arterial entre latidos, mientras el corazón se relaja.
Por qué son importantes la presión arterial sistólica y diastólicaMedición de la presión arterial en el consultorio del médico
Las pautas formales para medir la presión arterial establecen que debe medirse en un ambiente tranquilo y cálido después de haber estado sentado tranquilamente durante al menos cinco minutos. No debería haber tomado café ni consumido tabaco durante al menos 30 minutos. Se deben tomar al menos dos mediciones de presión arterial en estas condiciones con al menos cinco minutos de diferencia. Esto debe repetirse hasta que las medidas coincidan dentro de los 5 mmHg.
Si está ansioso o estresado al leer, puede experimentar lo que se llama hipertensión de bata blanca. En este caso, aunque su medición es alta en el consultorio del médico, es normal casi en cualquier otro momento, por lo que no necesita tratamiento.
Además de controlar su presión arterial, su médico puede tomar un historial médico cuidadoso, realizar un examen físico y realizar análisis de sangre de rutina. Si su médico sospecha hipertensión secundaria, pueden ser necesarios pasos adicionales para evaluar una afección médica además de la hipertensión.
Guía de discusión del médico de hipertensión
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Medición de la presión arterial en casa
El control ambulatorio de la presión arterial se puede realizar mediante el uso de dispositivos en el hogar que miden su presión arterial en incrementos periódicos durante un período de 24 o 48 horas. Esto le brinda a su equipo médico una lectura promedio de presión arterial que se cree que es ser más exacto que uno tomado en el consultorio del médico. La evidencia acumulada respalda la confiabilidad de este enfoque.
Las personas que tienen lecturas de presión arterial fluctuantes pueden ser etiquetadas como hipertensión lábil. Esto puede deberse a que el efecto de la medicación desaparece, a la hipertensión de bata blanca oa cambios fisiológicos que afectan la presión arterial. La monitorización ambulatoria de la presión arterial también puede ayudar a su equipo médico a resolver ese problema.
Los beneficios de la monitorización ambulatoria de la presión arterialTratamiento
El tratamiento de la hipertensión es importante, a pesar de que rara vez causa síntomas notables en las primeras etapas. La hipertensión acelera la aterosclerosis, que conduce a enfermedad de las arterias coronarias, ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, enfermedad de las arterias periféricas y enfermedades aórticas. aneurismas. Se ha demostrado que el tratamiento de la hipertensión en las primeras etapas previene estas complicaciones.
Primeros pasos
El tratamiento de la hipertensión siempre comienza con dejar de fumar, dieta, ejercicio, control de peso y restricción de sodio. En algunos casos, este tipo de cambios en el estilo de vida son suficientes y es posible que no sea necesaria la terapia médica, especialmente si tiene prehipertensión o hipertensión en etapa 1.
Sin embargo, se necesitan medicamentos para reducir suficientemente la presión arterial en la mayoría de los casos de hipertensión en etapa 1 y casi todos los de etapa 2. Existe una gran cantidad de medicamentos recetados que han sido aprobados para el tratamiento de la hipertensión y se han desarrollado pautas para ayudar a los médicos a encontrar rápidamente un régimen de tratamiento eficaz y bien tolerado para casi cualquier persona con esta preocupación.
Los medicamentos para la hipertensión se dividen en varias categorías:
- Diuréticos
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Bloqueadores beta
- Inhibidores del receptor de angiotensina II
- Terapias combinadas
Si tiene hipertensión secundaria, también es necesario el tratamiento de la causa de su presión arterial alta.
Albardilla
Cuando se le diagnostica hipertensión por primera vez, puede esperar un período de tiempo en el que verá a su médico con más frecuencia de lo habitual. Necesitará algunas pruebas de referencia para buscar una causa subyacente de su hipertensión, y probablemente necesitará varias visitas médicas para determinar si los ajustes de estilo de vida o la medicación serán efectivos para ayudarlo a alcanzar su presión arterial óptima.
Algunas cosas que pueden surgir a medida que se adapta al tratamiento incluyen los efectos secundarios de los medicamentos, los ajustes de los medicamentos y la hipertensión resistente.
Efectos secundarios de los medicamentos
Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antihipertensivos incluyen hipotensión (presión arterial baja) y mareos. Estos efectos son el resultado de una disminución excesiva de la presión arterial y pueden aliviarse si su médico ajusta la dosis de su medicamento. Cada medicamento y categoría de medicamento también tiene sus propios efectos secundarios únicos, con los que debe familiarizarse cuando comience a tomar el medicamento (consulte la información del paciente proporcionada por su farmacia o pregúntele al farmacéutico).
Ajustes de medicación
Si su medicamento está funcionando, pero no tan bien como debería, su médico puede aumentar la dosis o cambiarlo a otro medicamento. La mayoría de las personas necesitan estos ajustes cuando comienzan el tratamiento para la hipertensión y eventualmente requieren pocos cambios, si es que los necesitan.
Hipertensión resistente
Algunas personas tienen hipertensión resistente, lo que significa que es muy difícil controlar la presión arterial. Si esta es su situación, es posible que su médico deba continuar buscando las causas de la hipertensión secundaria, así como cambiar su (s) medicamento (s) para tratar de obtener un mejor control de la presión arterial.
Una palabra de Verywell
La hipertensión es una afección médica común que a menudo tiene graves consecuencias a largo plazo. Por lo general, no sabrá que tiene hipertensión a menos que se controle la presión arterial. Si tiene niveles levemente elevados, los ajustes de estilo de vida pueden ser suficientes para reducir su presión arterial dentro de los rangos ideales. Si necesita medicamentos, es posible que deba hacer algunos ajustes para obtener la dosis correcta, especialmente al principio. El manejo de la presión arterial es generalmente efectivo y la mayoría de las personas pueden evitar las complicaciones de la hipertensión con modificaciones en el estilo de vida y manejo médico.
Cuándo sospechar hipertensión