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Desafortunadamente, las personas a menudo terminan lidiando con más de un problema de salud a la vez. Y, a veces, puede haber factores subyacentes compartidos que hacen que una persona experimente una mayor probabilidad de tener más de un trastorno. Este parece ser el caso del síndrome del intestino irritable (SII) y la depresión. Esta descripción general analiza lo que se sabe sobre la superposición de estas dos afecciones y lo que puede hacer para controlar mejor los síntomas de ambos trastornos.¿Qué es la depresión?
La depresión es una enfermedad caracterizada por un estado de ánimo persistente o pérdida de interés o placer acompañado de una variedad de otros síntomas que interfieren con la capacidad de una persona para funcionar y disfrutar la vida. Los síntomas de la depresión pueden incluir:
- Cambios en el apetito y el peso.
- Dificultad para concentrarse
- Dificultad para conciliar el sueño y / o dificultad para permanecer dormido.
- Sentimientos de desesperanza, baja autoestima, culpa excesiva y pesimismo.
- Falta de energía y motivación.
- Aislamiento social
- Ideas e intentos suicidas
Hay varias órdenes depresivas con diferentes características, que incluyen:
- Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
- Depresión post-parto
- Trastorno distímico
- Trastorno disfórico premenstrual (PMDD)
Superposición de IBS y depresión
El trastorno psiquiátrico más comúnmente diagnosticado en pacientes con SII es la depresión. Los investigadores revisaron seis estudios y encontraron que los niveles de depresión eran significativamente más altos en los pacientes con SII en comparación con los individuos sanos. Estas cifras son más altas que las tasas de depresión observadas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o en individuos sanos.
¿Por qué los pacientes con SII tienen un mayor riesgo de depresión? Los investigadores han estado buscando respuestas. Un área de investigación tiene que ver con el trauma de la primera infancia. Las tasas de prevalencia de abuso sexual y / o emocional infantil en pacientes con SII varían ampliamente, con algunas estimaciones de hasta el 50%. Experimentar tal trauma también pone a una persona en riesgo de desarrollar un trastorno del estado de ánimo como la depresión.
Los investigadores del SII también han estado analizando el papel que desempeña el neurotransmisor serotonina en ambos trastornos. La serotonina está involucrada en muchas de las funciones de la digestión y juega un papel clave en la comunicación entre nuestro cerebro y nuestro intestino.Los niveles de serotonina también están asociados con síntomas de depresión, aunque el mecanismo detrás de esta relación no se comprende completamente. Por lo tanto, los problemas con la regulación de la serotonina del cuerpo pueden estar detrás de la superposición.
Otra buena pregunta es si tener IBS puede causar depresión. Un gran estudio de 12 años encontró que tener IBS al comienzo del estudio se asoció con niveles más altos de ansiedad y depresión al final del estudio, sin embargo, lo contrario también fue cierto. Las personas que tenían niveles más altos de ansiedad y depresión al comienzo del estudio tenían un mayor riesgo de desarrollar IBS al final del estudio. Los investigadores del estudio concluyen que la disfunción detrás de ambos trastornos puede ocurrir en cualquier dirección, es decir, del cerebro al intestino o del intestino al cerebro.
Qué hacer si tiene ambos
Aunque tener dos trastornos al mismo tiempo ciertamente puede clasificarse en la categoría "la vida no es justa", hay un lado positivo. Lo que es bueno para un trastorno también puede resultar útil para el otro trastorno. Puede encontrar esto particularmente en el área de medicamentos recetados.
Aunque se considera un uso no indicado en la etiqueta, los antidepresivos se recetan con frecuencia a pacientes con SII debido a su efecto beneficioso sobre el dolor y el funcionamiento intestinal. Se cree que este efecto útil se debe al efecto del antidepresivo sobre la serotonina y otros neurotransmisores.
Los antidepresivos tricíclicos son una clase de antidepresivos que ralentizan el tracto intestinal, lo que posiblemente los convierte en la mejor opción para los pacientes que tienen síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (IBS-D).
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de antidepresivos que se cree que solo se dirigen a la serotonina, lo que produce menos efectos secundarios no deseados, incluido el estreñimiento. Por lo tanto, una persona que tiene síndrome del intestino irritable con estreñimiento predominante (IBS-C) puede estar mejor atendida si su depresión se trata con un medicamento de esta clase.
Otra vía a considerar es el uso de la terapia cognitivo-conductual (TCC). La CBT cuenta con un fuerte apoyo de la investigación para ayudar a aliviar los síntomas tanto de la depresión como del SII.