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La dihidroergotamina (DHE) es un medicamento recetado disponible en forma nasal e inyectable que se usa para aliviar los ataques de migraña aguda. Es uno de los tratamientos para la migraña más eficaces y se considera seguro para la mayoría, aunque no para todas, las personas. Si su médico le ha recetado DHE, vale la pena aprender más sobre él, incluido cómo funciona y cómo reconocer sus efectos secundarios.
Indicaciones
El DHE se utiliza para el tratamiento de ataques de migraña moderados y graves. No previene las migrañas y no debe tomarse con regularidad.
Si bien puede tomarlo por su cuenta si tiene una receta, el DHE es de acción rápida, por lo que se usa comúnmente en la sala de emergencias para un alivio rápido de la migraña (como en el tratamiento del estado migrañoso). También puede recibirlo en un entorno de atención de urgencia.
La sala de emergencias frente a la atención de urgencia para las migrañas
El DHE puede ser particularmente eficaz para tratar las migrañas menstruales, y su médico podría considerarlo una buena opción para usted si experimenta náuseas o vómitos intensos con sus migrañas (de cualquier tipo) porque el medicamento no se toma por vía oral.
El DHE tiene un riesgo menor de inducir dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos (también conocidos como dolores de cabeza por rebote o abstinencia de medicamentos) que otros medicamentos para la migraña, por lo que también puede recomendarse si es propenso a ellos.
El medicamento no se usa para tratar dolores de cabeza no migrañosos como los dolores de cabeza tensionales.
Cómo funciona
El DHE tiene varias acciones en el cuerpo y el efecto de alivio de la migraña puede ser el resultado de más de una de ellas. Este medicamento generalmente alivia el dolor, las náuseas y otros síntomas de la migraña.
La vasoconstricción, que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos, es el efecto más reconocido del DHE y el más estrechamente asociado con el alivio de la migraña. Se cree que las migrañas implican vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro, y contrarrestar este efecto comúnmente alivia el dolor relacionado, al menos temporalmente.
Los mecanismos fisiológicos que hacen que la DHE tenga su efecto en el cuerpo son que:
- Inhibe el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP): CGRP desencadena la inflamación, que puede contribuir a las migrañas.
- Se une a los receptores de serotonina, que modulan el dolor y el estado de ánimo.
- Se une a los receptores de dopamina, que pueden inhibir la liberación de CRGP e inducir vasoconstricción.
- Se une a receptores adrenérgicos, lo que induce vasoconstricción.
Formulaciones
Hay dos formas diferentes de DHE que su médico considerará:
- Migranal, que se administra por vía intranasal (a través de la nariz)
- D.H.E 45, que se inyecta por vía intramuscular (IM en el músculo) o por vía intravenosa (IV en una vena)
Este medicamento no se absorbe bien por vía oral (por vía oral), por lo que las formas de píldora no están fácilmente disponibles en los Estados Unidos.
Utilizar
Si le dan una receta para DHE nasal o inyectable, el consultorio de su médico puede proporcionarle instrucciones sobre cómo usar el medicamento por su cuenta.
Cómo ponerse una inyección IM
Puede usar DHE antes de que comience la migraña, durante la fase prodrómica o durante el ataque de migraña en sí. Algunas personas notan que tomarlo durante la fase prodrómica puede evitar que la migraña progrese, mientras que otras notan que el medicamento desaparece cuando se toma demasiado pronto.
La mejor estrategia es tomar DHE tan pronto como sienta que tendrá migraña y discutir su respuesta al medicamento con su médico mientras decide cuál es el mejor momento para usted.
Efectos secundarios
Es importante buscar atención médica si experimenta alguno de los siguientes síntomas a los pocos días de usar DHE:
- Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos y los pies
- Dolor, opresión o malestar en el pecho
- Dolor muscular o calambres en brazos y piernas.
- Debilidad en las piernas
- Aceleración o disminución de la frecuencia cardíaca
- Hinchazón o picazón
- Mareo
- Dificultad para respirar
- Un dolor de cabeza que empeora
Contraindicaciones
Si bien es relativamente seguro, el DHE no es para todos.
Si ha tenido una reacción alérgica a las ergotaminas (por ejemplo, Cafergot, Migergot), el DHE no es seguro para usted; las dos drogas son muy similares.
No puede usar DHE si está embarazada o amamantando. El DHE también está contraindicado si tiene ciertas afecciones médicas, que incluyen:
- Cardiopatía
- Hipertensión
- Una historia de accidente cerebrovascular
- Migraña hemipléjica o basilar
- Enfermedad vascular periférica
- Función hepática o renal alterada
Interacciones
Es importante que informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los suplementos y las vitaminas de venta libre. Algunos medicamentos, en particular los que inducen vasoconstricción, no se pueden usar con DHE.
Si está surtiendo una receta para el DHE, consulte con su médico o farmacéutico para asegurarse de que no interactúe con ninguno de sus otros medicamentos o suplementos.
Esté especialmente atento si usa triptanos para sus migrañas, ya que no puede tomar DHE dentro de las 24 horas posteriores a la toma de uno de estos medicamentos, ya que también son vasoconstrictores.
Una palabra de Verywell
El DHE a menudo se considera una terapia de segunda línea para las migrañas porque no viene en forma de píldora fácil de usar. Si usted y su médico deciden que el DHE es el medicamento adecuado para usted, se recomienda que se familiarice con los efectos secundarios para que pueda reconocerlos y obtener atención médica de manera oportuna si presenta alguno.
Trabaje con su médico para crear un enfoque saludable y multifacético para controlar y prevenir sus migrañas. Encontrar la rutina adecuada para el cuidado de su migraña será de gran ayuda para mejorar su calidad de vida.