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Las herramientas de alta presión, como las pistolas de pintura, se utilizan en una gran cantidad de industrias y proyectos de mejoras para el hogar. Algunas de estas herramientas de alta presión tienen puntas que rocían pintura, aceite o productos químicos con una herramienta similar a una pistola. Si bien son eficientes y efectivas, estas herramientas pueden causar lesiones graves y, a menudo, estas lesiones no parecen tan graves como realmente son.Lesiones por inyecciones de alta presión
La mayoría de estas lesiones resultan del uso de herramientas por parte de trabajadores o aficionados al bricolaje de mejoras para el hogar, y a menudo ocurren durante la limpieza o limpieza de una boquilla obstruida de una pistola rociadora. Por lo general, las lesiones no parecen graves, solo una pequeña herida punzante. Casi todos ocurren en la mano y, por lo general, en la punta de un dedo.
La presión de estas lesiones por inyección puede ser de hasta 10,000 psi, y el fluido que sale de la punta de la pistola a menudo se mueve a 400 mph. Esto hace que el líquido, a menudo productos químicos nocivos, sea expulsado con fuerza hacia la mano y el dedo. Una lesión en la punta del dedo puede forzar pintura, grasa u otros productos químicos, hasta la palma de la mano.
El resultado de la inyección enérgica de los productos químicos provoca varios problemas. Además de la lesión inicial, hay una lesión química posterior, que a menudo es seguida por una infección. Por lo tanto, las lesiones a menudo engañan tanto a los pacientes como a los médicos que no están familiarizados con la gravedad de este tipo de problema. Inicialmente, la lesión parece un simple agujero en la punta de un dedo, pero sin un tratamiento agresivo, puede resultar en la necesidad de una amputación.
Se pueden encontrar muchos productos químicos diferentes en las pistolas de inyección de alta presión, siendo los más comunes pintura, grasa, fluido hidráulico y diluyente de pintura. La naturaleza de la sustancia inyectada determinará el alcance de la lesión química. Por ejemplo, las lesiones por inyección de pintura al óleo en el dedo requieren amputación en más de la mitad de todos los casos reportados, mientras que las lesiones por inyección de pintura a base de látex en el dedo resultan en amputación en menos del 10 por ciento de las veces.
Tratamiento
Las lesiones por inyección de alta presión son notoriamente difíciles de reconocer y, a menudo, tanto los pacientes como los médicos no las diagnostican. Después de la lesión inicial, se observa una pequeña lesión de entrada, pero puede haber poco o ningún dolor, y muchos pacientes tienen buena movilidad de la mano y los dedos.
Sin embargo, a medida que pasa el tiempo y aumenta la inflamación y la irritación química, los síntomas suelen volverse graves. El tratamiento urgente es ideal, pero a menudo hay un retraso en el diagnóstico. El tiempo medio que transcurre entre la lesión y el diagnóstico es de nueve horas, y algunos tardan mucho más en recibir la atención médica adecuada.
Una vez que se ha diagnosticado una lesión por inyección de alta presión, el siguiente paso suele ser proceder con la cirugía para limpiar la sustancia química de la mano o el dedo. En algunas circunstancias raras, por ejemplo, lesiones por agua a alta presión o pistola de aire, se puede evitar la cirugía a menos que el dedo parezca haber sufrido un daño que amenace el suministro de sangre a los tejidos (una afección llamada síndrome compartimental).
Cuando se realiza la cirugía, es fundamental comprender qué tan lejos del sitio de punción pueden viajar los productos químicos cuando se inyectan a alta presión. Toda el área de contaminación se abre quirúrgicamente y se lava. La mayoría de las veces, las incisiones se dejan abiertas para permitir el tratamiento de la herida.
Dependiendo del grado de contaminación, se pueden usar medicamentos para ayudar a limitar la posibilidad de complicaciones. Se pueden administrar esteroides, un poderoso medicamento antiinflamatorio, para ayudar a reducir la hinchazón. A menudo se administran antibióticos para ayudar a prevenir infecciones.
Pronóstico después de una lesión
Como se dijo, hay muchos factores que influyen en la gravedad de la lesión, el más importante parece ser el material que se inyecta en el cuerpo. También se cree que son importantes el tratamiento oportuno y el desbridamiento quirúrgico agresivo. A pesar de este tratamiento, la posibilidad de requerir una amputación sigue siendo significativa. Además, son comunes las complicaciones que incluyen rigidez y dolor persistente.