Contenido
- Riesgos de las inyecciones antes del reemplazo
- Infección después del reemplazo
- Conclusión: ¿Es segura una vacuna?
Uno de los tratamientos no quirúrgicos más comunes que se usan para las personas con artritis es una inyección en la articulación. La inyección más utilizada son los esteroides. Otro tipo de inyección se llama viscosuplementación, una opción para la artritis de rodilla. Los estudios han cuestionado si estas inyecciones son seguras de realizar antes del reemplazo articular planificado.
Riesgos de las inyecciones antes del reemplazo
Los investigadores han examinado grandes bases de datos de pacientes de Medicare que se han sometido a una cirugía de reemplazo de rodilla.Pudieron comparar pacientes que recibieron una inyección de cortisona (o inyección de viscosuplemento) antes del reemplazo y si ese individuo tuvo una infección después del reemplazo. Los datos demostraron claramente que había una mayor probabilidad de tener una infección en las personas que recibieron una inyección antes de la cirugía.
Además, la investigación encontró que el riesgo de infección después de la cirugía estaba fuertemente correlacionado con qué tan pronto antes de la cirugía los pacientes recibieron su vacuna más reciente. Si la inyección se realizó dentro de los siete meses posteriores al momento de la cirugía, el riesgo de complicaciones fue significativamente mayor. Si la inyección en la articulación fue antes de los siete meses, hubo poca diferencia en el riesgo de desarrollar una infección después de la cirugía. Por lo tanto, el número mágico parece ser siete meses, donde los pacientes deben evitar recibir inyecciones en una articulación durante siete meses antes de la cirugía electiva de reemplazo articular.
No está del todo claro exactamente por qué las inyecciones administradas en una articulación pueden aumentar la posibilidad de infección en los próximos meses. Una posibilidad es que los medicamentos disminuyan la capacidad del cuerpo para defenderse de las bacterias infecciosas. Cualquiera que sea el mecanismo, parece haber un período de tiempo durante el cual las personas deben tener mucho cuidado con cualquier cosa que se coloque en la articulación antes de someterse a una cirugía electiva de reemplazo articular. Además, aunque los datos investigados se basan en la investigación del reemplazo de rodilla, es prudente que las personas tengan cuidado con las inyecciones en cualquier articulación que se vaya a reemplazar.
Por lo tanto, las personas que puedan tener un reemplazo de cadera, hombro o tobillo también deben evitar las inyecciones si tienen un reemplazo próximo de esa articulación. Lo que este estudio no mostró fue ninguna evidencia de que recibir una inyección en otra articulación diferente a la que se reemplazó fuera perjudicial. Por ejemplo, no hay evidencia de que la inyección de la rodilla izquierda antes del reemplazo de la rodilla derecha sea algo malo.
Infección después del reemplazo
Las infecciones son una complicación particularmente preocupante de la cirugía de reemplazo articular. Las infecciones a menudo requieren la realización de una cirugía adicional, a veces múltiples cirugías. Además, las personas que tienen una infección después de un reemplazo de articulación tienden a tener caderas y rodillas que no funcionan tan bien como las personas que no tienen estas complicaciones.
Los signos de una infección de reemplazo articular pueden incluir un aumento de la incomodidad, fiebre y escalofríos, enrojecimiento cerca del sitio de la cirugía y secreción alrededor de una incisión. Cualquiera que haya tenido un reemplazo articular reciente y presente estos signos debe ser evaluado cuidadosamente por su cirujano. Cuando las infecciones se detectan a tiempo, el tratamiento puede ser menos invasivo. Sin embargo, cuando las infecciones rodean los implantes articulares (una infección profunda), el tratamiento casi siempre consiste en uno o más procedimientos quirúrgicos.
Conclusión: ¿Es segura una vacuna?
La investigación es bastante clara: debe transcurrir un tiempo de al menos siete meses entre una inyección en la rodilla y la cirugía electiva de reemplazo de rodilla de la articulación inyectada. Si realiza una cirugía en esa rodilla dentro de los siete meses posteriores a la inyección, corre un mayor riesgo de infección. Evitar la infección es muy importante y se deben tomar todas las medidas necesarias para prevenir esta complicación potencialmente grave. Si bien la investigación se centra en las inyecciones de rodilla y el reemplazo de rodilla, las personas a las que se les reemplazan otras articulaciones deben ser igualmente cautelosas y discutir los pros y los contras de cualquier inyección con su cirujano.