Espacio intratecal y bombas de drogas

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Autor: John Pratt
Fecha De Creación: 11 Enero 2021
Fecha De Actualización: 20 Mayo 2024
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Implante de bomba intratecal Tricumed – Dr. Mariano Fernández Baena
Video: Implante de bomba intratecal Tricumed – Dr. Mariano Fernández Baena

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También conocido como espacio subaracnoideo, el espacio intratecal es el área llena de líquido ubicada entre la capa más interna de recubrimiento (la piamadre) de la médula espinal y la capa intermedia de recubrimiento (la aracnoides).

Sistemas implantados de administración de fármacos intratecales (IDDS)

El espacio intratecal puede servir como vía de administración de fármacos utilizados en tratamientos implantables para el manejo del dolor. Por ejemplo, las bombas de medicamentos implantadas, también conocidas como bombas de dolor o bomba de morfina, utilizan esta ruta.

La distribución de analgésicos en el espacio intratecal en lugar de tomar una pastilla evita la necesidad del cuerpo de digerir y absorber el medicamento. Esto generalmente se traduce en un mejor control del dolor con dosis más pequeñas. Por esta razón, una inyección de analgésicos en el espacio intratecal puede proporcionar un alivio del dolor significativamente mayor en comparación con otras terapias para las personas con dolor intenso e implacable. También es una solución no permanente para desafiar el dolor de espalda crónico. En otras palabras, si lo prueba y no le gusta, o si decide un enfoque de tratamiento diferente, no tiene que continuar: la bomba se puede quitar quirúrgicamente fácilmente.


Su médico del dolor puede sugerirle sistemas implantados de administración de fármacos intratecales si tiene dolor intenso y prolongado y ha probado muchos tipos de tratamientos conservadores (es decir, no invasivos o no quirúrgicos) con poca o ninguna mejoría en sus síntomas.

Según Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry y Phelps en su artículo, "Medicamento intratecal para el manejo del dolor a largo plazo", que se publicó en la edición de diciembre de 2007 de la American Journal of Health System Pharmacy, hay una falta de evidencia que apoye el uso de la administración de fármacos intratecal basada en ensayos clínicos controlados aleatorios. (Los ensayos clínicos controlados aleatorios son un tipo de estudio de investigación médica de alta calidad que compara un tratamiento con otro tratamiento, ningún tratamiento o un tratamiento simulado).

Ghafoor, et. También dicen que debido a que la mayoría de los tipos de medicamentos utilizados en las bombas de fármacos intratecales no están disponibles en el mercado, los farmacéuticos deben prepararlos. Dichos tipos de medicamentos incluyen opioides, anestésicos locales, clonidina, baclofeno y ziconotida, dicen.


Los investigadores añaden que los farmacéuticos son clave en el aspecto de garantía de calidad del uso de medicamentos intratecal porque están involucrados en gran parte del proceso, desde la concentración y la dosificación para evitar complicaciones en pacientes vulnerables, hasta la documentación, el monitoreo y el pedido, y la composición de los medicamentos.

Riesgos de las bombas de drogas

Aunque una bomba que administra medicamentos en el espacio intratecal ayuda a muchas personas a reducir su dolor y reanudar sus vidas, este procedimiento conlleva algunos riesgos. Medtronic, un fabricante de bombas de medicamentos, enumera las infecciones, las fugas de líquido cefalorraquídeo y los dolores de cabeza como los tres principales. El mal funcionamiento del dispositivo es otro riesgo potencial, dicen.