Tratamientos quirúrgicos para el dolor y las lesiones de rodilla

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Autor: Virginia Floyd
Fecha De Creación: 11 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 13 Mayo 2024
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Tratamientos quirúrgicos para el dolor y las lesiones de rodilla - Medicamento
Tratamientos quirúrgicos para el dolor y las lesiones de rodilla - Medicamento

Contenido

La cirugía de rodilla se usa a menudo para el tratamiento de diferentes afecciones que pueden causar dolor de rodilla. Si bien a menudo se intentan tratamientos no quirúrgicos para el tratamiento inicial, hay situaciones en las que la cirugía de rodilla se convierte en el tratamiento recomendado o necesario. Obtenga información sobre los diferentes tipos de cirugía de rodilla y las afecciones que se tratan mejor con cada una.

Menisectomía

La meniscectomía es el nombre oficial de la cirugía que implica la extirpación de una parte del cartílago del menisco de la articulación de la rodilla. El menisco es una cuña de cartílago que absorbe los impactos y que se encuentra entre los extremos del hueso para proporcionar amortiguación y soporte. Los desgarros de menisco más pequeños generalmente se pueden recortar para aliviar los síntomas de un menisco desgarrado.


Reparación de menisco

Una reparación de menisco es un procedimiento quirúrgico que se realiza para reparar el menisco dañado. La reparación del menisco puede restaurar la anatomía normal de la rodilla y tiene un mejor pronóstico a largo plazo cuando tiene éxito. Sin embargo, la reparación del menisco es una cirugía más importante. La recuperación es más prolongada y, debido al suministro limitado de sangre al menisco, no siempre es posible una reparación.

Liberación lateral

La rótula sube y baja por el extremo del fémur en un surco de cartílago. La rótula se puede tirar hacia el exterior de este surco, o incluso puede dislocarse del surco, causando dolor al doblar la articulación de la rodilla. Se realiza una liberación lateral para aflojar los ligamentos que tiran de la rótula hacia el exterior del surco.

La liberación lateral solía realizarse comúnmente para personas con síntomas vagos de dolor de rodilla. En los últimos años, los cirujanos han sido mucho más cuidadosos al determinar qué pacientes podrían ser candidatos adecuados para este procedimiento quirúrgico.Hay una serie de posibles complicaciones asociadas con una liberación lateral, que incluyen inestabilidad de la rodilla, aumento del dolor femororrotuliano (parte frontal de la rodilla) y una reducción en la capacidad de la rodilla para extenderse por completo.


Cirugía de liberación lateral para realinear su rótula

Escisión de plica

Una plica es un remanente de tejido que queda del desarrollo fetal. En el desarrollo temprano, su rodilla se dividió en compartimentos separados. Los divisores de los compartimentos se pierden gradualmente con el tiempo, pero quedan algunos restos.

Cuando este tejido remanente es más prominente, se denomina plica. Cuando la plica está irritada, se llama síndrome de plica. Se realiza una resección de plica para eliminar el tejido irritado.

¿Qué causa el síndrome de plica?

Trasplante de menisco

El trasplante de menisco consiste en colocar el menisco de un paciente donante en una persona a la que se le ha extirpado el menisco. El candidato ideal para un trasplante de menisco es alguien que se haya sometido a una menisectomía y posteriormente desarrolle dolor de rodilla. La cirugía generalmente se reserva para su uso en personas menores de 50 años cuyo índice de masa corporal (IMC) es menor de 35.

El trasplante de menisco no se realiza para un desgarro agudo de menisco, sino que se realiza cuando la extracción de todo el menisco ha causado un dolor persistente en la rodilla.


Cuándo considerar un trasplante de menisco

Reconstrucción de LCA

El ligamento cruzado anterior, o LCA, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. El LCA es fundamental para la estabilidad de la rodilla, y las personas que se lesionan el LCA a menudo se quejan de síntomas de que la rodilla cede debajo de ellos. Por lo tanto, muchos pacientes que sufren un desgarro del LCA optan por someterse a un tratamiento quirúrgico para esta lesión.

Las lesiones del ligamento cruzado anterior a menudo se asocian con actividades deportivas, donde ocurren con mayor frecuencia. Sin embargo, las lesiones del LCA también pueden afectar a las personas que realizan actividades diarias normales.

Qué esperar el día de su cirugía de LCA

Microfractura

La microfractura es un procedimiento quirúrgico que se realiza para abordar áreas de daño del cartílago dentro de la articulación de la rodilla. La microfractura provoca una respuesta de curación de modo que se forma nuevo cartílago donde había un espacio en el cartílago.

El problema de la microfractura es que solo funciona en pequeñas áreas dañadas. Además, la cicatrización no se desarrolla de la misma forma que el cartílago normal. Debido a esto, hasta el 42% de las personas que se someten a un procedimiento de microfractura requerirán cirugía adicional en el futuro.

Cirugía de microfracturas para estimular el crecimiento del cartílago

Reparación del tendón rotuliano / cuádriceps

El tendón rotuliano y el tendón del cuádriceps en la parte frontal de la articulación de la rodilla pueden lesionarse, causando una pérdida de fuerza en la extensión de la pierna. Cuando el tendón se desgarra, los pacientes tienen dificultades para enderezar la articulación de la rodilla.

El tratamiento de una rotura del tendón rotuliano o del tendón del cuádriceps casi siempre es una reparación quirúrgica. Sin la reparación quirúrgica, no solo puede resultar difícil enderezar la rodilla, sino que incluso caminar normalmente es un desafío.

Qué hacer cuando se desgarra el tendón cuádruple

Reemplazo parcial de rodilla

Un reemplazo parcial de rodilla es una opción para ciertos tipos de artritis de rodilla. Cuando la pérdida de cartílago se limita a una pequeña parte de la articulación de la rodilla, puede ser posible reemplazar solo la parte desgastada de la articulación. Sin embargo, en los casos en que la artritis esté más extendida, será necesario realizar un reemplazo total de rodilla.

Los reemplazos parciales de rodilla son cada vez más comunes a medida que la cirugía asistida por robot es cada vez más frecuente. La articulación de la rodilla generalmente se divide en tres compartimentos, y cada uno de estos tres compartimentos (medial, lateral y femororrotuliano) se puede reemplazar con un reemplazo parcial de rodilla.

En términos generales, se considera el reemplazo parcial de rodilla si tiene más de 60 años, pesa menos de 180 libras (82 kilogramos) y no puede flexionar o extender completamente la pierna debido a la degeneración y / o deformidad de la articulación.

Cirugía de reemplazo de rodilla

Cuando se realiza un reemplazo de rodilla, se extraen el hueso y el cartílago del extremo del fémur (fémur) y la parte superior de la espinilla (tibia). Esto se realiza utilizando instrumentos precisos para crear superficies que puedan adaptarse perfectamente al implante. Luego, se coloca un implante de reemplazo de rodilla de metal y plástico para que funcione como una nueva articulación de rodilla.

Dependiendo de la condición del cartílago debajo de la rótula, también se puede reemplazar la superficie de la rótula. La artroplastia total de rodilla tiene mucho éxito, y aproximadamente el 90% de los receptores de implantes informan buenos resultados a largo plazo.

Qué esperar el día de la cirugía de reemplazo de rodilla

Una palabra de Verywell

Determinar el mejor procedimiento quirúrgico para tratar a cada paciente individual puede ser una decisión compleja. No todos los tipos de dolor de rodilla se tratan con cirugía, y determinar la cirugía más adecuada puede ser complejo.