Contenido
- ¿Qué es normal?
- Causas
- Síntomas
- Manejo de plaquetas bajas
- Qué hacer si comienza el sangrado
- Tratamiento
¿Qué es normal?
Sus plaquetas se analizan durante una prueba de hemograma completo (CBC), que es un panel estándar de análisis de sangre. El recuento de plaquetas es una de las medidas que ofrece el CBC. Aquí está el rango normal y los niveles preocupantes de plaquetas bajas:
- Un recuento plaquetario normal se considera entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre.
- Un recuento de plaquetas bajo se considera en cualquier lugar por debajo de 150.000 plaquetas por microlitro.
- El riesgo de hemorragia leve ocurre con 50.000 plaquetas por microlitro o menos.
- Se produce un riesgo de hemorragia grave si el recuento de plaquetas desciende de 10.000 a 20.000 plaquetas por microlitro o menos.
Causas
La trombocitopenia puede ser hereditaria o estar causada por varias circunstancias que hacen que el recuento de plaquetas en sangre caiga por debajo de los niveles normales.
Aumento de la destrucción de plaquetas
Si bien es posible que se produzcan abundantes plaquetas, estas posibles causas de trombocitopenia pueden destruirlas y reducir sus niveles:
- Condiciones autoinmunes: Enfermedades como el lupus y la artritis reumatoide pueden causar trombocitopenia inmunitaria cuando el sistema inmunológico comienza a atacarse a sí mismo, destruyendo las plaquetas en el proceso.
- Infecciones bacterianas de la sangre: La bacteriemia, o una infección bacteriana que afecta la sangre, puede destruir las plaquetas.
- Medicamentos: Ciertas clases de medicamentos llamados anticoagulantes, por ejemplo, la heparina, pueden causar la destrucción de las plaquetas al hacer que su sistema inmunológico las destruya.
Disminución de la producción de plaquetas
La trombocitopenia también puede ocurrir cuando su cuerpo simplemente no está produciendo una cantidad adecuada de plaquetas. Las posibles causas incluyen:
- El embarazo: La trombocitopenia gestacional es una afección bastante común durante el tercer trimestre debido al aumento de la dilución de la sangre, ya que el volumen sanguíneo continúa aumentando y los recuentos de plaquetas no aumentan al mismo ritmo. Es importante tener en cuenta que esta disminución no suele estar asociada con el riesgo de hemorragia grave.
- Quimioterapia y radiación: Estos tratamientos son muy eficaces para matar las células cancerosas, pero desafortunadamente, no pueden distinguir entre las células cancerosas y las sanas. La quimioterapia y la radiación se dirigen especialmente a las células que se reproducen rápidamente, como las de la médula ósea. Los tratamientos contra el cáncer pueden matar involuntariamente las células de la médula ósea que se dedican a producir plaquetas, lo que resulta en trombocitopenia.
- Leucemia: Otra causa de trombocitopenia puede ser el efecto del cáncer de la sangre en la médula. Si la médula ósea es invadida por células cancerosas, las células cancerosas pueden desplazar las células sanas y, en última instancia, afectar la producción de plaquetas.
- Deficiencias nutricionales: Al igual que ocurre con la anemia, la deficiencia de hierro o de vitaminas (B12, folato) puede provocar un recuento bajo de plaquetas, ya que el cuerpo no tiene los nutrientes básicos para crearlas.
- Infecciones virales: Ciertas infecciones virales como la hepatitis C o el VIH pueden provocar una disminución de la producción de plaquetas.
- Consumo excesivo de alcohol: Debido a que el consumo excesivo de alcohol a menudo resulta en desnutrición, es posible que no pueda formar nuevas plaquetas debido a anomalías en la médula ósea. Además, el alcohol en sí mismo tiene un efecto tóxico sobre la médula ósea.
Bazo agrandado
Varias afecciones pueden provocar un agrandamiento del bazo, que es responsable de almacenar hasta un tercio de las plaquetas del cuerpo en cualquier momento en condiciones normales. Un bazo agrandado puede atrapar una mayor cantidad de plaquetas, lo que no les permite escapar a la circulación.
Síntomas
Si tiene un recuento de plaquetas bajo, puede experimentar una variedad de síntomas. Llame a su médico si alguno de los siguientes problemas aumenta en frecuencia, gravedad o se vuelve preocupante para usted:
- Hematomas fáciles llamados púrpura
- Pequeñas manchas rojas en la piel llamadas petequias
- Sangrado excesivo después de lesiones incluso menores
- Dolor en las articulaciones, particularmente articulaciones grandes como las rodillas y las caderas.
- Hemorragias nasales frecuentes
- Sangrado de la boca o encías
- Sangre en la orina o en las heces
- Dolores de cabeza
Es importante llamar a su proveedor de atención médica. inmediatamente si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor de cabeza, confusión o mareos
- Sangre al toser o dificultad para respirar
- Sangre en la orina, el vómito o las deposiciones.
- Sangrado vaginal después de la menopausia o sangrado vaginal inusualmente abundante
Manejo de plaquetas bajas
Hay varios pasos que puede seguir para evitar complicaciones por niveles bajos de plaquetas; trabajando específicamente para minimizar el riesgo de hemorragia siempre que sea posible.
- Evite los medicamentos que contienen aspirina, antiinflamatorios (como ibuprofeno) o anticoagulantes, a menos que su profesional de la salud recomiende lo contrario. Pregúntele a su farmacéutico si no está seguro.
- Use una maquinilla de afeitar eléctrica para afeitarse, lo que puede resultar en menos mellas y cortes.
- Tenga especial cuidado cuando trabaje con objetos afilados como cuchillos o tijeras, para no cortarse accidentalmente.
- Evite los deportes de contacto para minimizar el riesgo potencial de lesiones y sangrado.
- Use un cepillo de dientes extra suave y realice un cuidado bucal diligente para reducir la inflamación de las encías, ya que las encías inflamadas sangran más fácilmente al usar hilo dental. Evite usar hilo dental cuando su recuento de plaquetas sea muy bajo.
- Suénese la nariz suavemente para no provocar una hemorragia nasal.
- Limite o evite beber alcohol.
Qué hacer si comienza el sangrado
El sangrado puede convertirse en una preocupación muy grave en alguien con un recuento de plaquetas bajo. Si comienza a sangrar, siga estos pasos y comuníquese con su proveedor de atención médica:
- Siéntese o recuéstese. Trate de mantener la calma.
- Aplique presión sobre la herida si puede verla.
- Aplique una bolsa de hielo en el sitio para disminuir el sangrado.
- Si la herida está en un brazo o una pierna, eleve la extremidad por encima del nivel de su corazón.
- Si nota sangre en la orina, siga bebiendo más líquidos e informe a su médico.
- Si nota sangre en el vómito, tome antiácidos para las náuseas y el estómago según las indicaciones de su médico.
- Si sangra por la vagina o tiene su período, no use tampones. Lleve un registro de cuántas toallas sanitarias está usando y observe los coágulos.
Tratamiento
Un recuento bajo de plaquetas en sangre a menudo volverá a un nivel normal si la causa puede identificarse y tratarse claramente. Esto permite que su médula ósea recupere su función normal, como el tratamiento posterior al embarazo o al cáncer, aunque el cronograma será diferente para todos.
Sin embargo, en algunos casos, un transfusión de plaquetas puede estar justificado para prevenir complicaciones por sangrado. Si es necesario, puede esperar recibir las plaquetas a través de una infusión en la vena.
Si una enfermedad autoinmune está causando su trombocitopenia, es posible que le receten un medicamento inmunosupresor para ayudar a detener la destrucción de las plaquetas.
Si una reacción a otro medicamento está causando su trombocitopenia, es posible que su médico le recete un medicamento diferente.
Una palabra de Verywell
Las plaquetas bajas o trombocitopenia son un efecto secundario común de los cánceres de sangre y su tratamiento, pero también pueden ser el resultado de enfermedades autoinmunes, embarazo, consumo excesivo de alcohol o ciertos medicamentos. Como resultado de la trombocitopenia, puede experimentar sangrado frecuente o excesivo. Es importante hacer todo lo posible para evitar lesiones y evitar que ocurran complicaciones.
Una descripción general de los trastornos plaquetarios