Contenido
- Tejido mamario normal
- Tejido mamario denso normal
- Calcificaciones mamarias
- Tejido mamario fibroquístico
- Tumor mamario
- Implante de seno
- Su informe de mamografía
- Comparaciones de imágenes de mamografías y resonancias magnéticas
Un radiólogo considerará todo esto al revisar las imágenes de su mamografía, pero es importante tener en cuenta que lo que es normal para una mujer puede no serlo para la siguiente. Por ejemplo, las mujeres con senos naturalmente densos tendrán más blanco en sus imágenes de mamografía, incluso si no hay ninguna enfermedad presente.
Los siguientes son solo algunos ejemplos de la variedad de imágenes de mamografías que puede encontrar un radiólogo y cómo se interpretan. El informe de su mamografía detallará la opinión del radiólogo sobre lo que revisó (posiblemente incluyendo notas sobre cosas como densidad mamaria, calcificaciones o una masa), así como el número BI-RADS, que da una idea de hasta qué punto se considera la mamografía. normal o preocupante.
Lo que debe saber sobre su mamografía
Tejido mamario normal
Esta imagen es una mamografía de un seno graso normal, típico de las mujeres mayores, que no tiene mucho tejido denso. Una mamografía que busca lesiones anormales, bultos benignos o cáncer de mama es más precisa cuando se realiza en mujeres con mamas no densas como estas.
Las áreas grises corresponden a tejido graso normal, mientras que las áreas blancas son tejido mamario normal con conductos y lóbulos. Si bien las masas mamarias también aparecen blancas en una mamografía, el color suele estar más concentrado porque son más densas que otras características de una mama normal, como las que se ven aquí.
La mayoría de las mujeres se someterán a su primera mamografía alrededor de los 40 años, y esto puede servir como un buen punto de referencia para comparar sus imágenes en el futuro. Las mujeres con factores de riesgo de cáncer de mama pueden comenzar a realizar pruebas de detección antes.
Hacerse una mamografía de referencia independientemente de la frecuencia de sus mamografías es muy útil para establecer lo que es normal para usted. Con el tiempo, los senos de una mujer pueden cambiar, especialmente después del parto, después de una biopsia de mama o con implantes mamarios. No es raro tener bultos benignos, quistes, masas, calcificaciones o tejido más denso.
Por qué las mamografías suelen comenzar a los 40 añosTejido mamario denso normal
Esta imagen muestra dos mamografías de senos densos y normales. Como en la primera imagen, las áreas oscuras son tejido graso y las áreas claras son tejido más denso que contiene conductos, lóbulos y otras características. Compare estas imágenes y podrá ver las diferencias de densidad en ambos senos normales.
Las mujeres jóvenes, especialmente las que no han tenido hijos, suelen tener un tejido mamario denso y bastante firme. Imágenes de mamografías como estas pueden ser difíciles de leer para un radiólogo porque hay menos diferenciación entre tejido normal y posiblemente anormal, esencialmente ocultando áreas que justifican un estudio más detenido.
El equipo de mamografía se puede ajustar para obtener imágenes de senos densos, pero eso puede no ser suficiente para resolver el problema. Si un área en particular necesita una mejor imagen, el siguiente paso suele ser una ecografía mamaria. Se puede recomendar una resonancia magnética de mama para mujeres jóvenes con un fuerte historial familiar de cáncer de mama o aquellas que se sabe que tienen mutaciones genéticas que aumentan el riesgo (ver más abajo).
Los senos densos se identifican como tales según su apariencia en una mamografía, no cómo se sienten. Tener senos densos no es anormal. Simplemente significa que tiene menos grasa en los senos de lo normal. Sin embargo, las mujeres con senos densos tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama.
Pruebas de detección adicionales para mujeres con senos densosCalcificaciones mamarias
Aquí, las áreas blancas más claras muestran tejidos más densos, pero las manchas blancas más concentradas son calcificaciones.
Las microcalcificaciones son pequeñas partículas de calcio que pueden aparecer en grupos o en patrones (como círculos) a lo largo de los conductos de la leche y están asociadas con una actividad celular adicional en el tejido mamario. Por lo general, el crecimiento celular adicional no es canceroso. A veces, sin embargo, los grupos apretados de microcalcificaciones pueden ser una señal de advertencia temprana de células precancerosas. Las microcalcificaciones dispersas suelen ser un signo de tejido mamario benigno.
El patrón y la forma de las microcalcificaciones también pueden dar a los radiólogos pistas sobre la presencia de cáncer. Las calcificaciones lineales en forma de varilla despiertan la sospecha de cáncer de mama subyacente, mientras que las calcificaciones en forma de palomitas de maíz, cáscara de huevo y bordes suelen ser benignas.
En esta imagen de mamografía, las calcificaciones mamarias están en patrones ductales. Esto se considera una mamografía anormal, pero no necesariamente indicativa de cáncer. En este caso, se le recomendó a la mujer que se hiciera una mamografía de seguimiento en tres meses para comparar. Sin embargo, si la mujer tuviera un bulto asociado con estas calcificaciones, se habrían necesitado más pruebas de inmediato.
Las macrocalcificaciones (calcificaciones grandes) son trozos más grandes de calcio debido al proceso normal de envejecimiento en los senos. Se encuentran en aproximadamente la mitad de las mujeres mayores de 50 años y, a diferencia de las microcalcificaciones, no suelen ser un signo de cáncer.
Tejido mamario fibroquístico
Los fibroadenomas y quistes son masas mamarias benignas que pueden aparecer en el tejido mamario fibroquístico. Estos pueden aparecer solos o en grupos y aparecer en las mamografías como una masa densa (blanca).
Esta mamografía destaca las áreas engrosadas que son típicas de los cambios fibroquísticos. También puede identificar algunos conductos por los patrones que forman.
Los cambios fibroquísticos normales en la mama pueden verse afectados por fluctuaciones hormonales mensuales que pueden disminuir en la menopausia. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres experimentan cambios fibroquísticos en sus senos, especialmente durante sus años fértiles.
Los cambios fibroquísticos en la mama generalmente no son un signo de enfermedad y no requieren tratamiento. Estos cambios a veces pueden causar dolor en los senos y bultos, por lo que si esto se vuelve preocupante, consulte a su médico.
Si se cree que una anomalía es un quiste, generalmente se realiza una ecografía mamaria para confirmar que se trata de un quiste en lugar de un nódulo sólido. Con guía ecográfica, un radiólogo puede colocar una aguja en el quiste para drenarlo y el quiste desaparecerá.
Tumor mamario
Al igual que con las otras, esta mamografía muestra tanto tejido graso normal (oscuro) como áreas más claras de tejido mamario más denso. Lo que es preocupante aquí es el área más blanca en la parte inferior derecha, que muestra un tumor canceroso.
Un tumor canceroso en la mama está compuesto por una masa de células cancerosas que crecen de manera anormal e incontrolada. El tumor puede invadir el tejido circundante o puede arrojar células al torrente sanguíneo o al sistema linfático. Si las células tumorales migran más allá del sitio original y se diseminan a otras partes del cuerpo, se considera cáncer de mama metastásico.
Es importante tener en cuenta que incluso si un cambio se parece mucho al cáncer en la mamografía, hay algunos cambios benignos en los senos que imitan el cáncer de mama. Cuando esto ocurre, se necesitan más imágenes y, con mayor frecuencia, una biopsia, para saber si es realmente cáncer o no.
Asimismo, una mamografía puede parecer normal incluso si hay cáncer. Aproximadamente el 20% de los cánceres de mama no se ven en una mamografía de detección, y este número puede ser más alto para las mujeres que tienen mamas muy densas. Además, algunos tipos de cáncer de mama, como el cáncer de mama inflamatorio y la enfermedad de Paget de la mama , no suelen producir una masa y pueden pasarse por alto fácilmente en una mamografía.
Un tumor de mama confirmado generalmente requiere tratamiento quirúrgico y puede requerir quimioterapia, radiación, terapia biológica dirigida y / o terapia hormonal. Cuando un tumor de mama se encuentra en una etapa temprana del cáncer, es más probable que se trate con éxito para prevenir su diseminación o recurrencia.
Cómo se trata el cáncer de mamaImplante de seno
Esta mamografía muestra dos vistas de una mama después de una mastectomía y reconstrucción con un implante mamario de silicona. (Se pueden realizar mamografías en implantes mamarios si se usa menos compresión de la que se requiere con tejido mamario natural). Esta mujer había sido tratada con éxito por un tipo de cáncer de mama llamado carcinoma ductal invasivo.
En ambas vistas de esta reconstrucción mamaria, el implante aparece como un área clara de lados lisos. Este implante se inserta en un bolsillo de la pared torácica. El músculo de la pared torácica aparece como el área de oscuridad media justo fuera del implante.
Las mamografías tomadas después de un diagnóstico de cáncer de mama son pruebas de detección importantes. No hay evidencia de cáncer de mama en estas imágenes.
Tenga en cuenta que la vista aérea, llamada vista cráneo-caudal, muestra un área más pequeña que la vista diagonal, llamada vista mediolateral. Tener estos dos puntos de vista es muy útil para que los médicos determinen la salud de los senos.
Su informe de mamografía
El informe de su mamografía describirá hallazgos como los que se mencionaron anteriormente. Si no está seguro de lo que significa algún hallazgo, hable con su médico.
Además de anotar cualquier hallazgo, verá un Número BI-RADS. BI-RADS son las siglas de Breast Imaging Reporting and Data System, y el número es una clasificación de la probabilidad de que su mamografía sea normal o muestre cáncer.
Si no ha tenido una biopsia, se le asignará un número entre 0 y 5, donde 0 indica que la mamografía no proporcionó suficiente información para hacer una llamada clara y 6 indica una malignidad comprobada.
Cómo comprender su puntaje BI-RADS de mamografíaComparaciones de imágenes de mamografías y resonancias magnéticas
Las mamografías son la principal herramienta de detección utilizada para la salud de los senos. La resonancia magnética de mama (IRM) es mucho más cara que las mamografías y el equipo no está tan ampliamente disponible. Por esta razón, la tecnología de resonancia magnética no se utiliza para la detección sistemática de mamas.
Sin embargo, la resonancia magnética de mama tiene su lugar. Debido a que puede capturar una imagen de mayor contraste y más detallada que una mamografía, puede usarse para mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama o tienen mamas densas, o cuando una mamografía revela un área que necesita un examen más detenido. También se usa a menudo, especialmente en mujeres más jóvenes, para monitorear el otro seno en busca del desarrollo de cáncer de seno si una mujer ha tenido una mastectomía en un lado.
Estas dos comparaciones, una al lado de la otra, muestran una mamografía a la izquierda y una resonancia magnética a la derecha. La imagen de resonancia magnética ilustra el nivel más profundo de detalle, que es extremadamente útil para confirmar un diagnóstico.
Uso de la resonancia magnética para el diagnóstico y la detección del cáncer de mamaUna palabra de Verywell
Las imágenes de la mamografía pueden ser útiles junto con los resultados de otras pruebas en el diagnóstico temprano del cáncer de mama y pueden encontrar cánceres que aún no son palpables. Al mismo tiempo, en los últimos años se ha planteado la preocupación por el sobrediagnóstico. Por ejemplo, la presencia de microcalcificaciones, aunque a veces alerta a su médico sobre un cáncer subyacente, también tiene muchas causas benignas. Tenga en cuenta las limitaciones de las mamografías y hable con su médico sobre pruebas adicionales si le preocupa su precisión o su riesgo.