Contenido
- Dispositivo de estimulación del nervio trigémino externo (e-TNS)
- Estimulador magnético transcraneal de resorte (sTMS)
- Estimulador del nervio vago no invasivo gammaCore
- Una palabra de Verywell
Tres de estos dispositivos han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y ya están en uso: e-TNS, sTMS y el estimulador del nervio vago no invasivo gammaCore. Varios otros están en estudio, según la American Migraine Foundation.
Si está interesado en un enfoque no farmacéutico para el manejo de la migraña o simplemente está buscando una alternativa a su enfoque de tratamiento actual, hable con su médico para ver si esta opción puede ser adecuada para usted.
Guía de discusión del médico sobre migrañas
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Dispositivo de estimulación del nervio trigémino externo (e-TNS)
Comercializado como Cefaly, el dispositivo e-TNS se basa en una tecnología llamada estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), que a menudo se utiliza en entornos de fisioterapia para aliviar el dolor de espalda y otros dolores. En marzo de 2014, Cefaly fue el primer neuroestimulador aprobado por la FDA para prevenir las migrañas. En diciembre de 2017, se aprobó para detener la progresión de los dolores de cabeza agudos.
Lo que es: e-TNS es un dispositivo con forma de diamante del tamaño de la palma de su mano que se adhiere magnéticamente a un electrodo autoadhesivo ubicado en el centro de la frente. Actualmente, hay tres versiones: Cefaly Prevent, Cefaly Acute y Cefaly Dual.
Cómo funciona: El dispositivo genera una corriente de electricidad que estimula los nervios de la frente, en particular el nervio trigémino que juega un papel clave en las migrañas.
Eficacia: En el estudio que llevó a la FDA a aprobar Cefaly para la prevención de la migraña, un número significativo de pacientes con migraña que usaron el dispositivo diariamente durante un período de tiempo designado tuvieron al menos una disminución del 50 por ciento en los días de dolor de cabeza.
La FDA aprobó Cefaly para detener los ataques de migraña a medida que ocurren en base a un ensayo clínico titulado Tratamiento agudo de la migraña con estimulación del nervio trigémino externo (ACME). En este estudio, hubo una reducción del 65 por ciento en la intensidad del dolor de las migrañas, y el 32 por ciento de los participantes no sintieron dolor dentro de una hora de tratamiento.
Efectos secundarios y contraindicaciones: En los estudios, solo alrededor del 4 por ciento de las personas que usaron Cefaly tuvieron efectos secundarios, todos los cuales fueron leves y reversibles. El más común fue no poder tolerar la sensación del dispositivo en la frente. Otros incluyen fatiga durante y después de las sesiones de tratamiento, dolor de cabeza después de una sesión e irritación de la piel. El efecto secundario más grave informado: reacción cutánea alérgica al electrodo.
Cefaly está aprobado para la mayoría de los adultos mayores de 18 años, pero según la FDA no se ha establecido su seguridad para niños, mujeres embarazadas y personas con marcapasos.
Uso de Cefaly para las migrañasEstimulador magnético transcraneal de resorte (sTMS)
La FDA dio luz verde al dispositivo sTMS en diciembre de 2013. Originalmente fue aprobado para tratar la migraña con aura, pero también se prescribe para la migraña sin aura.
Lo que es: El SpringTMS es un dispositivo rectangular que se curva para acunar la parte posterior de la cabeza mientras se sostiene con ambas manos. Contiene un imán que se enciende durante una fracción de segundo. Llamado sTMS mini, el dispositivo es fabricado por una empresa llamada eNeura que alquila el dispositivo en incrementos de tres meses solo con receta médica.
Cómo funciona: La causa principal de un aura visual que precede a un dolor de cabeza por migraña es una ola de actividad nerviosa deprimida en el cerebro que recorre la corteza llamada depresión de propagación cortical (CSD). El dispositivo Spring sTMS usa energía magnética para interrumpir esta onda cuando se usa dentro de una hora del inicio de un aura.
Eficacia: En el estudio que llevó a la FDA a aprobar el Spring TMS, las personas que sufrían de migraña con aura se dividieron en dos grupos: a un grupo de sujetos se le dio un dispositivo sTMS y al otro grupo se le dio un dispositivo no funcional que se veía exactamente como el real. cosa. A ambos grupos se les dijo que usaran su dispositivo para los tres ataques de migraña durante un período de tres meses. Ninguno de los sujetos sabía qué dispositivo estaba usando.
Dos horas después del tratamiento, las personas que usaron el dispositivo sTMS experimentaron un alivio significativamente mayor que las que usaron el dispositivo falso. También era más probable que no sintieran dolor 24 horas y 48 horas después del tratamiento. Además, los participantes que tenían dolor de cabeza de moderado a severo y usaron el dispositivo real tuvieron más alivio de los síntomas de la migraña como náuseas, fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al ruido) que aquellos que usaron el mismo dispositivo.
Efectos secundarios y contraindicaciones: Los posibles efectos secundarios del uso de sTMS son aturdimiento momentáneo y / o zumbidos en los oídos durante el tratamiento. Las personas que no deben usar el dispositivo son aquellas con antecedentes de convulsiones o que tienen implantes metálicos en la cabeza, el cuello o la parte superior del cuerpo, como un marcapasos o un desfibrilador.
Estimulador del nervio vago no invasivo gammaCore
Aprobado originalmente para tratar los dolores de cabeza en racimo en abril de 2017, este dispositivo, vendido como gammaCore Sapphire, recibió el visto bueno para tratar (pero no prevenir) las migrañas en enero de 2018.
Lo que es: Un dispositivo de mano que es aproximadamente del tamaño de un paquete de cartas con dos superficies de estimulación en un extremo diseñadas para sostenerse contra la piel en la vecindad del nervio vago en el cuello.
Cómo funciona: El nervio vago juega un papel importante en la regulación de las sensaciones de dolor. El zafiro gammaCore estimula este nervio, bloqueando así las señales de dolor causadas por la migraña.
El papel del nervio vagoEficacia: En un estudio significativo, en comparación con los participantes que usaron un dispositivo simulado, los que usaron el gammaCore Sapphire dentro de los 20 minutos posteriores al inicio de una migraña tenían más probabilidades de no sentir dolor 30 minutos y 60 minutos después del ataque.
Efectos secundarios y contraindicaciones: Los efectos secundarios temporales informados por personas que usan gammaCore incluyen malestar y enrojecimiento en el lugar de uso, mareos y sensación de hormigueo. El dispositivo gammaCore no se ha estudiado en niños o mujeres embarazadas, y no se considera seguro para personas que tienen un dispositivo médico implantable, aterosclerosis carotídea o que han tenido una vagotomía cervical (cirugía para cortar el nervio vago en el cuello).
Una palabra de Verywell
El valiente nuevo mundo de la neuroestimulación bien puede transformar el manejo de la migraña y otros tipos de dolores de cabeza a medida que los dispositivos continúen siendo probados, se determine que son seguros y efectivos y obtengan la aprobación de la FDA. El hecho de que no provoquen un empeoramiento de los dolores de cabeza como lo hacen muchos medicamentos es una gran ventaja.
Sin embargo, estos dispositivos solo están disponibles con receta médica y pueden ser costosos. Además, el seguro no siempre cubre el costo. No dejes que eso te desanime si quieres probar uno. Al trabajar con su médico y su proveedor de seguro médico, puede encontrar una manera de hacer que el tratamiento de neuroestimulación sea asequible.