Contenido
- ¿Qué es la isquemia mesentérica?
- ¿Qué causa la isquemia mesentérica?
- ¿Quién tiene riesgo de padecer isquemia mesentérica?
- ¿Cuáles son los síntomas de la isquemia mesentérica?
- ¿Cómo se diagnostica la isquemia mesentérica?
- ¿Cómo se trata la isquemia mesentérica?
- ¿Se puede prevenir la isquemia mesentérica?
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave
- Próximos pasos
¿Qué es la isquemia mesentérica?
La isquemia mesentérica disminuye o bloquea el flujo sanguíneo al intestino.
- La isquemia significa un suministro de sangre deficiente.
- Las arterias principales que llevan sangre y oxígeno a los intestinos se denominan arterias mesentéricas.
Cuando sus intestinos no reciben suficiente sangre y oxígeno, es posible que tenga un dolor abdominal intenso. Si el flujo sanguíneo disminuye demasiado, sus intestinos pueden dejar de funcionar y comenzar a morir. Esto es una emergencia médica.
¿Qué causa la isquemia mesentérica?
Hay 2 tipos de isquemia mesentérica:
- Isquemia mesentérica crónica ocurre cuando la placa se acumula dentro de las paredes de las arterias mesentéricas. Esto se llama aterosclerosis o endurecimiento de las arterias. A medida que la placa se acumula, comienza a bloquear el flujo sanguíneo a través de la arteria. Este tipo de isquemia puede aparecer y desaparecer durante un tiempo y luego volverse constante.
- Isquemia mesentérica aguda es una disminución constante y severa del flujo sanguíneo. Un coágulo de sangre que se forma en el corazón y luego se libera y bloquea las arterias mesentéricas a menudo causa esta afección.
¿Quién tiene riesgo de padecer isquemia mesentérica?
Los factores de riesgo de la isquemia mesentérica incluyen:
- Edad avanzada
- Presión arterial baja
- Hipertensión
- Enfermedad cardíaca, incluida enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las válvulas cardíacas, fibrilación auricular
- Colesterol y triglicéridos altos en sangre
- Humo de cigarro
- Sangre que se coagula fácilmente
- Condiciones inflamatorias como pancreatitis y diverticulitis.
- Condiciones reumatológicas llamadas vasculitis
- Lesión
- Insuficiencia renal
- Enfermedad por descompresión, una lesión de buceo en aguas profundas
- Ataque cardíaco reciente
- Estudios recientes con catéter de los vasos sanguíneos.
- Uso de cocaína
¿Cuáles son los síntomas de la isquemia mesentérica?
El síntoma principal de esta afección es un dolor abdominal intenso. El dolor suele estar en la parte media o superior del abdomen al principio y luego se generaliza. Si es crónico, el dolor suele comenzar una hora después de comer. Puede durar una hora o más. Las personas que tienen este tipo de dolor pueden no comer y comenzar a perder peso. El dolor en la isquemia mesentérica aguda comienza repentinamente y continúa, y generalmente es extremadamente intenso.
Otros síntomas incluyen:
- Diarrea
- Náusea
- Vómitos
- Gas
- Estreñimiento
- Sangrado rectal
- Presión arterial baja
- Infección severa
- Conmoción
- Muerte
¿Cómo se diagnostica la isquemia mesentérica?
El diagnóstico de esta afección comienza con una historia clínica y un examen físico. Su proveedor de atención médica examinará su abdomen y le preguntará acerca de su dolor. También le preguntará sobre cualquier historial de tabaquismo, enfermedad cardíaca o colesterol alto. Las pruebas que se pueden realizar para diagnosticar la enfermedad incluyen:
- Angiografía. Para esta prueba, se inserta un tubo largo y delgado llamado catéter en una arteria en la ingle. Luego se inserta en las arterias mesentéricas. Se inyecta el tinte que aparece en las radiografías y se toman imágenes. Una vez que se encuentra la obstrucción, el tratamiento se puede realizar a través del catéter.
- Angiografía por TC. Esta prueba es similar a la angiografía, pero utiliza imágenes tridimensionales guiadas por una computadora.
- Angiografía por resonancia magnética. Esta prueba es similar a otros tipos de angiografía, pero las imágenes en 3-D se crean usando una computadora y ondas de radio.
- Ecografía Doppler. Esta prueba usa ondas sonoras para crear imágenes de los vasos sanguíneos y ver si la sangre fluye a través de ellos.
- Análisis de sangre. Las pruebas que miden la cantidad de glóbulos blancos y el nivel de acidez en la sangre pueden ayudar en el diagnóstico.
¿Cómo se trata la isquemia mesentérica?
La isquemia mesentérica aguda es una emergencia. Debe recibir tratamiento rápidamente para evitar daños permanentes en los intestinos o la muerte. El tratamiento exacto dependerá de la gravedad del bloqueo. Las opciones incluyen:
- Angioplastia Un médico realiza este procedimiento durante una angiografía. Un pequeño globo al final del catéter se infla para abrir la arteria y restaurar el flujo sanguíneo. Su médico puede dejar en su lugar una pequeña estructura de soporte, llamada stent. Esto ayuda a mantener su arteria abierta.
- Endarterectomía transaórtica. Durante este procedimiento, un cirujano hace una incisión en su abdomen y extrae la placa o coágulo de su arteria.
- Revascularización quirúrgica. En esta operación abdominal, un cirujano usa una pequeña vena o un vaso sanguíneo artificial para desviar la arteria bloqueada.
- Resección. Si parte de su intestino delgado o grueso ha comenzado a morir y no se puede salvar, es posible que sea necesario extirparlo.
- Medicamentos. Su tratamiento puede incluir medicamentos que restauran el líquido, disuelven los coágulos y abren los vasos sanguíneos.
¿Se puede prevenir la isquemia mesentérica?
La mejor manera de prevenir esta afección es elegir un estilo de vida saludable:
- No fume.
- No consumas drogas.
- Consuma una dieta saludable.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Trabaje con su proveedor de atención médica para controlar problemas como la diabetes, las enfermedades cardíacas, la presión arterial alta y el colesterol alto.
Si tiene dolor de estómago después de comer, informe a su proveedor de atención médica. Si tiene dolor abdominal intenso, junto con otros síntomas de isquemia mesentérica, busque atención médica de inmediato. Si ha tenido isquemia mesentérica en el pasado, su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome anticoagulación a largo plazo o terapia antiplaquetaria para prevenir futuros ataques.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Si tiene dolor después de comer, diarrea, náuseas o vómitos, o sangrado rectal, comuníquese con su proveedor de atención médica. El dolor abdominal severo puede ser una emergencia y debe recibir tratamiento de inmediato.
Puntos clave
- La isquemia mesentérica es la disminución o el bloqueo del flujo sanguíneo al intestino grueso o delgado.
- Puede ser crónica, debido a la acumulación de placa con el tiempo, o aguda, debido a un coágulo de sangre. También puede ocurrir por ciertas drogas y cocaína.
- La isquemia mesentérica aguda es una emergencia.
- La isquemia mesentérica crónica se desarrolla con el tiempo y causa dolor aproximadamente una hora después de comer.
- La isquemia mesentérica aguda ocurre repentinamente y causa dolor abdominal agudo.
- Se necesita atención médica urgente para prevenir daños permanentes a sus intestinos.
Próximos pasos
Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- Traiga a alguien que lo ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
- En la visita, anote los nombres de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas, y cualquier nueva instrucción que le dé su proveedor.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.