Contenido
- ¿Cómo trata el clip microquirúrgico los aneurismas cerebrales?
- ¿Cuáles son los enfoques endovasculares para el tratamiento de aneurismas cerebrales?
- ¿Qué opción de neurocirugía es la adecuada para usted?
Expertos destacados:
Judy Huang, M.D.
Un diagnóstico de aneurisma cerebral da miedo. Si un aneurisma cerebral se rompe o sangra, puede tener consecuencias que cambian la vida. Sin embargo, si se le diagnostica temprano y se le trata con éxito, el resultado y las posibilidades de recuperarse por completo son bastante buenos.
Una de las formas más efectivas en que la neurocirujana Judy Huang, M.D., del Departamento de Neurocirugía de Johns Hopkins, trata los aneurismas cerebrales en la actualidad es con un clip microquirúrgico. Los enfoques endovasculares, como la embolización de stents y el enrollamiento, también se utilizan ampliamente. Esto es lo que debe saber sobre cada uno.
¿Cómo trata el clip microquirúrgico los aneurismas cerebrales?
El clip microquirúrgico es un tratamiento bien establecido para los aneurismas cerebrales. Este procedimiento fue desarrollado por primera vez por un cirujano de Johns Hopkins en la década de 1930, y los médicos han perfeccionado la técnica a lo largo de los años.
A continuación, se muestran los aspectos más destacados sobre el recorte microquirúrgico:
- Lo que pasa: En esta cirugía especializada, un equipo de neurocirugía accede al cerebro a través de una pequeña abertura. El neurocirujano coloca un clip de titanio en el cuello del aneurisma.
- Que hace: El clip conserva los vasos sanguíneos normales y evita que entre más sangre en el aneurisma. También detiene el riesgo de hemorragia cerebral.
- Avances: En la actualidad, los médicos utilizan la angiografía intraoperatoria (un tipo de imagen avanzada) para comparar los vasos sanguíneos antes y después de la cirugía. Estas imágenes ayudan a asegurar un resultado exitoso. Hoy en día, los neurocirujanos también pueden hacer una abertura más pequeña en el cráneo, lo que significa menos cicatrices.
- Beneficios: Existe una menor probabilidad de que un aneurisma reaparezca o reaparezca, por lo que necesitará menos pruebas de seguimiento.
- Desventaja: Es un procedimiento invasivo y requiere una recuperación de al menos cuatro a seis semanas.
¿Cuáles son los enfoques endovasculares para el tratamiento de aneurismas cerebrales?
Gracias a los avances tecnológicos recientes, los neurocirujanos ahora pueden realizar enfoques endovasculares mínimamente invasivos para tratar algunos aneurismas cerebrales. La embolización del stent y el arrollamiento endovascular utilizan tecnología especializada para tratar un aneurisma desde el interior del vaso sanguíneo.
Estos son los aspectos más destacados de los enfoques endovasculares:
- Lo que pasa: Utilizando técnicas especializadas, los neurocirujanos colocan un stent dentro del vaso sanguíneo (cerca de la abertura del aneurisma) para desviar el flujo de sangre del aneurisma. Alternativamente, se puede colocar una espiral dentro del aneurisma para evitar que la sangre llene el aneurisma. Con estos enfoques, los neurocirujanos alcanzan el aneurisma desde el interior de los vasos sanguíneos a través de un sitio de punción en la pierna con un catéter, lo que significa que no hay incisión en el cráneo.
- Que hace: El aneurisma ya no se llena de sangre, lo que significa que no se romperá.
- Beneficios: Si bien aún son cirugías complejas, los procedimientos endovasculares son procedimientos más cortos. Eso significa una recuperación más corta, solo una semana, en la mayoría de las situaciones. Este procedimiento ha mostrado resultados prometedores porque puede deshacerse completamente de un aneurisma.
- Desventaja: Existe un mayor riesgo de recurrencia del aneurisma con estos enfoques. Para identificar temprano cualquier rebrote de aneurismas, su neurocirujano puede recomendarle que se haga angiogramas de rutina (una prueba en la que se inserta un catéter en el cuerpo para ver el interior de los vasos sanguíneos).
¿Qué opción de neurocirugía es la adecuada para usted?
Siempre debe consultar con un neurocirujano que se especialice en enfermedades cerebrovasculares. En Johns Hopkins, antes de determinar qué tratamiento es mejor para un paciente, nuestros especialistas hacen varias preguntas, tales como:
- ¿El aneurisma está roto o no está roto?
- ¿Cuál es la ubicación, el tamaño y la forma del aneurisma?
- ¿Cuáles son las posibilidades de que el aneurisma se rompa?
Los neurocirujanos también tienen en cuenta la edad del paciente y otras condiciones de salud al tomar esta compleja decisión. En Johns Hopkins, su equipo médico se tomará el tiempo necesario para determinar la ruta de tratamiento más segura y efectiva para usted.