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Los huesos nasales son dos mitades alargadas que se unen para formar el puente de la nariz. La sutura nasofrontal, que es una articulación fibrosa rígida que conecta las dos mitades de los huesos nasales, forma la parte más gruesa de la nariz.Los huesos nasales junto con los procesos frontales del maxilar forman una de las tres bóvedas nasales, conocida como bóveda ósea. Debido a que esta área de su nariz es la más gruesa, se usa para sostener otras estructuras de la nariz como su tabique nasal.
Anatomía
La nariz es una parte de su cuerpo que no necesariamente sigue ningún tamaño estándar. Si bien es posible que dejes de crecer físicamente durante tu adolescencia, tu nariz no deja de crecer a lo largo de tu vida. Si bien las narices son relativamente pequeñas en comparación con otras partes de su cuerpo, hay muchos aspectos diferentes que conforman una parte muy distintiva de su rostro.
La bóveda superior de la nariz, o bóveda ósea, es en realidad la única parte ósea de la nariz. Las otras dos bóvedas hacia la punta de la nariz en realidad están hechas de cartílago. Los huesos nasales, junto con los procesos frontales del hueso maxilar forman la bóveda ósea, constituyen la parte más gruesa de la nariz.
En la parte superior de los huesos nasales, a lo largo de las suturas nasofrontales, los huesos nasales se encuentran con el hueso frontal del cráneo. Este punto se conoce como nasion. El rinión es donde la bóveda ósea se encuentra con la bóveda cartilaginosa, que está en el lado opuesto de los huesos nasales (hacia la punta de la nariz). Esta es el área de la nariz que tiene la cantidad más fina de piel en la nariz.
La parte superior de la bóveda ósea, que se encuentra en la curva de la nariz entre las cejas, se conoce como raíz. La base es importante, ya que el ángulo de esta área determina si su nariz parece alargada o más corta.
Función
La bóveda ósea tiene muchas funciones protectoras importantes. Los huesos nasales forman el techo, mientras que el proceso frontal del hueso maxilar y lagrimal forma los lados de la nariz. Donde se conectan los huesos maxilar y lagrimal, se forma el surco lagrimal. Este surco es donde reside el saco lagrimal. El saco lagrimal es importante en el proceso de producción de lágrimas.
El nervio etmoidal anterior pasa por debajo de la protección de los huesos nasales. Varias arterias también atraviesan la bóveda ósea.
Como la parte más dura de la cavidad nasal, los huesos nasales protegen estas arterias y nervios del daño.
Dado que los huesos nasales son la parte más fuerte de la nariz, no solo alberga arterias y nervios, sino que también es compatible con el tabique nasal.
Condiciones asociadas
Los huesos nasales son los huesos faciales más frecuentes que se fracturan en los niños pequeños. La mayoría de las lesiones son leves y ocurren en relación con:
- Accidentes automovilísticos
- Deportes de contacto
- Caídas (más común en niños)
- Peleas (más común en general)
- Levantamiento de pesas
Los niños son más vulnerables a las fracturas nasales porque tienen una mayor proporción de cartílago en la nariz que los adultos.
Las fracturas de los huesos nasales también pueden ocurrir con otras complicaciones debido a los nervios y al riego sanguíneo que hay en el área.Los huesos nasales también están cerca de otras estructuras faciales, por lo que la fuerza contundente que causa la fractura de los huesos nasales también puede provocar lesiones más graves, incluido un traumatismo en el hueso etmoides y los huesos orbitarios. Su hueso etmoides separa su cavidad nasal de su cerebro, mientras que sus huesos orbitales rodean sus ojos.
Otras posibles lesiones que pueden ocurrir junto con las fracturas de los huesos nasales incluyen:
- Lesión del conducto lagrimal
- Hematoma septal
- Infección (particularmente infecciones estafilocócicas, que pueden conducir a complicaciones que incluyen abscesos septales y síndrome de choque tóxico)
- Pérdida de líquido cefalorraquídeo si se ha producido daño en la placa cribiforme (parte del hueso etmoides)
Tratamiento
Si cree que se ha roto la nariz, debe ponerse en contacto con un médico o un profesional de la salud de inmediato y verlo en persona. Sin embargo, hay pasos que puede tomar mientras tanto para ayudar con la lesión.
Pasos a seguir en caso de fractura de nariz
- Aplica hielo en tu nariz.
- Eleva tu cabeza.
Tanto la aplicación de hielo como la elevación de la cabeza se utilizan para ayudar a reducir la hinchazón. Los descongestionantes nasales, como Afrin, también pueden ayudar a reducir el sangrado y la hinchazón hasta que lo vea un médico.
Si sufre una lesión nasal, es mejor que lo examine un médico. Si bien los estudios por imágenes, como radiografías y tomografías computarizadas, se pueden utilizar para ayudar a determinar una fractura, un examen físico suele ser la parte mejor y más útil del examen. Durante una inspección física, su médico hará lo siguiente:
- Examine su nariz para evaluar si se ha mantenido recta (si tiene una apariencia en forma de C, es probable que tenga un tabique desviado)
- Examine su nariz sintiendo (palpando) las diferentes partes de la nariz, incluidos los huesos nasales.
- Inspeccione el interior de su nariz con un espéculo nasal, que es un pequeño instrumento similar a una pinza para abrir sus fosas nasales y facilitar la visualización. Si está viendo a un otorrinolaringólogo (médico de oído, nariz y garganta), también puede usar un rinoscopio para mirar dentro de la nariz las membranas mucosas, el tabique nasal y los senos nasales.
- Es posible que su médico aún quiera algunas imágenes radiográficas. En la mayoría de los casos, las imágenes de rayos X no proporcionarán suficiente información útil; una tomografía computarizada es más útil para descartar otras fracturas faciales.
Dado que la nariz está muy cerca de la boca y el cuello, su médico también buscará otros signos de complicaciones no relacionadas con la nariz, que incluyen:
- Lesión de cuello y médula espinal
- Problemas de visión (es posible que lo deriven a un neurólogo y / o un oftalmólogo).
- Maloclusión de sus dientes
Si la fractura de los huesos nasales y el tejido circundante es mínima y la respiración no se ve afectada, la observación suele ser la recomendación. Si sus huesos nasales están más fracturados y desplazados, el tipo de procedimiento utilizado para reparar la fractura dependerá de la gravedad de la fractura.
Reducción cerrada
Si los huesos nasales se han desplazado, pero la fractura no es grave, se puede usar anestesia local o general mientras su médico coloca manualmente los huesos nasales en su lugar. No es necesario cortar la piel. Este procedimiento se conoce como reducción cerrada. La reparación de fracturas con una reducción cerrada debe realizarla un otorrinolaringólogo, un cirujano plástico o un cirujano maxilofacial para obtener mejores resultados.
Reducción abierta
La reducción abierta se refiere al procedimiento quirúrgico en el que su médico usa una incisión para visualizar y reparar sus huesos nasales. Al reparar los huesos nasales, es posible que su médico necesite usar instrumentos llamados osteotomos, que parecen pequeños cinceles, para ayudar a remodelar los huesos nasales para que encajen bien.
En situaciones en las que no se justifica la reparación inmediata, su médico puede optar por dejar que su nariz se cure por sí sola y dejar que la hinchazón disminuya antes de la cirugía. En este caso, se le programará una septorrinoplastia, o una operación de nariz, donde su médico puede reparar quirúrgicamente y remodelar los huesos nasales, el tabique y el cartílago nasal.
Si tiene huesos nasales desplazados que requieren reducción abierta o reducción cerrada, es probable que tenga cierta deformidad en la nariz. En este caso, es posible que también desee someterse a una septorrinoplastia como procedimiento de seguimiento para reparar su desviación. pulpa.
Después de cualquier reparación de huesos nasales rotos, manipulada quirúrgicamente o manualmente, debe dejar que su nariz sane varias semanas. Dado que los huesos nasales todavía están móviles durante aproximadamente dos semanas después de la reparación, se recomienda abstenerse de todos los deportes durante dos semanas. A pesar de haber sanado lo suficiente para la mayoría de las actividades en dos semanas, los huesos nasales aún pueden separarse a la fuerza hasta seis semanas después de la reparación.
Se recomienda que se abstenga de practicar deportes de contacto durante este período de seis semanas. La mayoría de los atletas regresan a su deporte (tanto deportes de contacto como sin contacto) después de una fractura del hueso nasal.
Primeros auxilios para narices rotas