Contenido
- Tipos de anestesia
- Acerca de su anestesiólogo
- Conocer al anestesiólogo antes de su cirugía
- ¿Cómo se manejan las condiciones médicas preexistentes durante la cirugía?
- ¿Cómo se controla mi afección durante la cirugía?
Tipos de anestesia
Durante la cirugía, se le administrará algún tipo de anestesia, que son medicamentos que se administran para aliviar el dolor y la sensibilidad durante la cirugía. Antes de la cirugía, se reunirá con el médico anestesiólogo o la enfermera anestesista. El anestesiólogo revisará su estado e historial médico para planificar la anestesia adecuada para la cirugía.
Hay varias formas de anestesia. El tipo de anestesia que reciba dependerá del tipo de cirugía y de su afección médica. También se pueden usar sedantes (para adormecerlo) y analgésicos (para aliviar el dolor) como parte del proceso de anestesia. Los diferentes tipos de anestesia incluyen los siguientes:
Anestesia local
La anestesia local es un agente anestésico que se administra para detener temporalmente la sensación de dolor en un área particular del cuerpo. Permanece consciente durante la anestesia local. Para una cirugía menor, se puede administrar un anestésico local mediante una inyección en el sitio o permitir que se absorba en la piel. Sin embargo, cuando es necesario adormecer un área grande o si una inyección de anestésico local no penetra lo suficientemente profundo, los médicos pueden usar otros tipos de anestesia.
Anestesia regional
La anestesia regional se usa para adormecer solo la parte del cuerpo que se someterá a la cirugía. Por lo general, se administra una inyección de anestésico local en el área de los nervios que proporcionan sensación a esa parte del cuerpo. Hay varias formas de anestésicos regionales:
Anestesia espinal. Se utiliza un anestésico espinal para la cirugía de la parte inferior del abdomen, la pelvis, el recto o las extremidades inferiores. Este tipo de anestésico implica inyectar una sola dosis del medicamento anestésico en el área que rodea la médula espinal. La inyección se aplica en la parte inferior de la espalda, debajo del extremo de la médula espinal y provoca entumecimiento en la parte inferior del cuerpo. Este tipo de anestesia se usa con mayor frecuencia en procedimientos ortopédicos de las extremidades inferiores.
Anestesia epidural. El anestésico epidural es similar a un anestésico espinal y se usa comúnmente para la cirugía de las extremidades inferiores y durante el trabajo de parto y el parto. Este tipo de anestesia implica la infusión continua de un medicamento anestésico a través de un catéter delgado (tubo hueco). El catéter se coloca en el espacio que rodea la médula espinal en la parte inferior de la espalda, lo que provoca entumecimiento en la parte inferior del cuerpo. La anestesia epidural también se puede usar para cirugía de tórax o abdomen. En este caso, el medicamento anestésico se inyecta en un lugar más alto en la espalda para adormecer el pecho y las áreas abdominales.
Anestesia general
La anestesia general es un anestésico que se usa para inducir la inconsciencia durante la cirugía. El medicamento se inhala a través de una máscara o tubo respiratorio, o se administra a través de una vía intravenosa (IV). Se puede insertar un tubo de respiración en la tráquea para mantener una respiración adecuada durante la cirugía. Una vez que se completa la cirugía, el anestesiólogo interrumpe la anestesia y lo llevan a la sala de recuperación para un mayor control.
Acerca de su anestesiólogo
Los anestesiólogos son los médicos capacitados para administrar y controlar la anestesia administrada durante un procedimiento quirúrgico. También son responsables de controlar y tratar los cambios en sus funciones vitales críticas (respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial), ya que se ven afectados por la cirugía que se realiza. Además, diagnostican y tratan cualquier problema médico que pueda surgir durante e inmediatamente después de la cirugía.
Antes de la cirugía, el anestesiólogo evaluará su condición médica y formulará un plan anestésico que tenga en cuenta su condición física. Es vital que el anestesiólogo sepa todo lo posible sobre su historial médico, estilo de vida y medicamentos, incluidos los suplementos herbales y de venta libre. Alguna información particularmente importante que él o ella necesita saber incluye lo siguiente:
Reacciones a anestésicos previos. Si alguna vez ha tenido una mala reacción a un agente anestésico, debe poder describir exactamente cuál fue la reacción y cuáles fueron sus síntomas específicos. Brinde al anestesiólogo tantos detalles como sea posible, como si sintió náuseas cuando se despertó o la cantidad de tiempo que tardó en despertar.
Suplementos herbales actuales. Ciertos productos a base de hierbas, comúnmente tomados por millones de estadounidenses, pueden causar cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y pueden aumentar el sangrado en algunos pacientes. Las populares hierbas gingko biloba, ajo, jengibre y ginseng pueden provocar una pérdida excesiva de sangre al evitar la formación de coágulos de sangre. Además, la hierba de San Juan y la kava kava pueden prolongar el efecto sedante del anestésico. La Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos aconseja a cualquier persona que planee someterse a una cirugía que deje de tomar todos los suplementos a base de hierbas al menos 2 a 3 semanas antes de la cirugía para eliminar estas sustancias del cuerpo.
Cualquier alergia conocida. Es muy importante hablar sobre cualquier alergia conocida con el anestesiólogo, ya que algunos fármacos anestésicos desencadenan alergias cruzadas, especialmente en personas que tienen alergia a los huevos y los productos de soja. Deben identificarse las alergias tanto a los alimentos como a los medicamentos.
Todos los medicamentos recetados y de venta libre recientes y actuales. También es importante informar a su cirujano y anestesiólogo acerca de los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando o ha tomado recientemente. Ciertos medicamentos recetados, como coumadin, un anticoagulante, deben suspenderse durante algún tiempo antes de la cirugía. Además, como muchas personas toman una aspirina diaria para prevenir un ataque cardíaco y ciertos suplementos dietéticos, los médicos deben conocer estos hábitos, ya que pueden prolongar el sangrado e interferir con los medicamentos que usan los anestesiólogos.
Fumar cigarrillos y beber alcohol. El tabaquismo y el alcohol pueden afectar su cuerpo con la misma fuerza (y a veces más) que muchos medicamentos recetados que esté tomando. Debido a la forma en que los cigarrillos y el alcohol afectan los pulmones, el corazón, el hígado y la sangre, estas sustancias pueden cambiar la forma en que actúa un fármaco anestésico durante la cirugía. Es importante informar a su cirujano y anestesiólogo sobre su consumo pasado, reciente y actual de estas sustancias antes de la cirugía.
Someterse a una cirugía puede ser un buen motivador para dejar de fumar. La mayoría de los hospitales son libres de humo y los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud estarán allí para brindarle apoyo. Además, sanará y se recuperará más rápido, especialmente en el área de la incisión, o si su operación involucra algún hueso. Dejar de fumar antes de la cirugía también reduce las complicaciones pulmonares después de la cirugía, como la neumonía. Dejar de fumar también reduce el riesgo de enfermedades cardíacas, pulmonares y cáncer.
Uso de drogas ilegales (como marihuana, cocaína o anfetaminas). Las personas a menudo se muestran reacias a revelar el uso de drogas ilegales, pero debe recordar que todas las conversaciones entre usted y su cirujano y anestesiólogo son confidenciales. Es fundamental que sepa sobre su uso pasado, reciente y actual de estas sustancias, ya que estos medicamentos pueden afectar la curación y las respuestas a la anestesia. Es importante tener en cuenta que el único interés que tiene su médico en esta información es aprender lo suficiente sobre su condición física para proporcionarle la anestesia más segura posible.
Conocer al anestesiólogo antes de su cirugía
Debido a que la anestesia y la cirugía afectan todos los sistemas del cuerpo, el anestesiólogo realizará una entrevista preoperatoria. A veces esto se hace en persona; en otros casos, el anestesiólogo lo entrevistará por teléfono. Durante esta entrevista, el anestesiólogo revisará su historial médico, además de discutir la información mencionada anteriormente. Él o ella también le informará qué esperar durante su cirugía y discutirá con usted las opciones de anestesia. Este es también el momento de discutir qué medicamentos se deben suspender y cuáles pueden continuar antes de la cirugía, así como cuándo dejar de comer antes de la cirugía.
Si no se ha reunido personalmente durante la entrevista preoperatoria, el anestesiólogo se reunirá con usted inmediatamente antes de su cirugía para revisar su historial médico completo, así como los resultados de cualquier prueba médica realizada anteriormente. En ese momento, tendrá un conocimiento claro de sus necesidades anestésicas.
¿Cómo se manejan las condiciones médicas preexistentes durante la cirugía?
Si tiene una afección médica preexistente, como diabetes, asma, problemas cardíacos o artritis, su anestesiólogo habrá sido alertado sobre esto y estará bien preparado para tratar estas afecciones durante su cirugía, así como inmediatamente después. Los anestesiólogos están capacitados para manejar problemas médicos repentinos relacionados con la cirugía, así como cualquier condición crónica que pueda necesitar atención durante el procedimiento.
¿Cómo se controla mi afección durante la cirugía?
La monitorización es una de las funciones más importantes que desempeña el anestesiólogo durante la cirugía. La observación segundo a segundo de incluso los cambios más leves en una amplia gama de funciones corporales le da al anestesiólogo una enorme cantidad de información sobre su bienestar. Además de dirigir su anestesia, el anestesiólogo controlará las funciones vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ritmo cardíaco, la temperatura corporal y la respiración. Él o ella también será responsable del reemplazo de líquidos y sangre, cuando sea necesario. Se utiliza tecnología sofisticada para monitorear cada sistema de órganos y su función durante la cirugía.