Contenido
- Hay tres categorías de AINE
- Algunos AINE están disponibles sin receta
- Los AINE funcionan inhibiendo la ciclooxigenasa
- Los AINE recetados no deben tomarse con AINE de venta libre
- Los efectos secundarios pueden variar entre ciertos AINE individuales
- Los pacientes con enfermedad cardíaca conocida deben evitar tomar AINE
- Existe una variabilidad significativa en la respuesta individual del paciente
- Aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes responderán a cualquier AINE dado
- Se debe informar a su médico si tiene ciertas afecciones médicas
- Hable con su médico sobre el uso de AINE si está embarazada
Hay tres categorías de AINE
Hay salicilatos acetilados, salicilatos y no acetilados. La aspirina, también llamada ácido acetilsalicílico, es el salicilato acetilado más conocido. La aspirina es el único AINE que se usa para prevenir accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos en personas con alto riesgo. Los salicilatos no acetilados incluyen salicilatos de colina y magnesio. Hay muchos otros AINE tradicionales, que incluyen:
- Ansaid (flurbiprofeno)
- Arthrotec (diclofenaco con misoprostol)
- Aspirina (salicilatos acetilados / no acetilados)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozina)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofeno)
- Indocina (indometacina)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofeno)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofeno)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxeno)
- Relafen (nabumetona)
- Tolectina (tolmetina sódica)
- Trilisato (trisalicilato de colina y magnesio)
- Voltaren (diclofenaco sódico)
El único AINE selectivo de COX-2 en el mercado es Celebrex (celecoxib). Los AINE selectivos de COX-2 tienen menos probabilidades de causar problemas estomacales que los AINE tradicionales. Su perfil gastrointestinal superior los hizo inicialmente populares, pero todos los AINE tienen el riesgo de causar presión arterial alta, problemas renales, retención de líquidos y riesgos cardíacos.
Algunos AINE están disponibles sin receta
El uso de AINE de venta libre o recetados depende de su afección. Para afecciones agudas, como esguinces y distensiones, los AINE de venta libre generalmente funcionan lo suficientemente bien. Para los tipos crónicos de artritis, es probable que se necesite prescripción médica.
Los AINE funcionan inhibiendo la ciclooxigenasa
El ácido araquidónico se libera de los fosfolípidos de membrana en respuesta a estímulos inflamatorios.
Las prostaglandinas son compuestos en el cuerpo que tienen varias funciones importantes. Las prostaglandinas establecen una respuesta inflamatoria que promueve la curación, pero que provoca dolor y fiebre. Como parte de este proceso, las prostaglandinas también protegen el revestimiento del estómago de los efectos dañinos del ácido y apoyan la función de coagulación sanguínea de las plaquetas.
Los AINE interfieren con la producción de prostaglandinas al inhibir la ciclooxigenasa. Por lo tanto, se reducen la inflamación, el dolor y la fiebre continuos. Como resultado de la disminución de las prostaglandinas que protegen el estómago y apoyan las plaquetas y la coagulación de la sangre, los AINE pueden causar úlceras en el estómago y promover el sangrado.
Los AINE recetados no deben tomarse con AINE de venta libre
Tomar AINE recetados con AINE de venta libre o aspirina aumenta el riesgo de efectos secundarios tóxicos, incluida la posible hemorragia gastrointestinal. Los pacientes a menudo piensan que la aspirina y los AINE de venta libre son seguros, basándose simplemente en el hecho de que no requieren receta médica. Ese no es el caso y todavía son capaces de causar interacciones medicamentosas indeseables.
Los efectos secundarios pueden variar entre ciertos AINE individuales
Los efectos secundarios más comunes son vómitos, náuseas, estreñimiento, diarrea, disminución del apetito, dolor de cabeza, mareos, sarpullido y somnolencia. Los investigadores también han descubierto que:
- El naproxeno parece ser el más seguro para el sistema cardiovascular.
- Celebrex es reconocido por tener menos problemas estomacales que los AINE tradicionales, pero tiene un mayor riesgo cardíaco.
- Las personas mayores que tienen problemas con la presión arterial alta, problemas cardíacos y úlceras pueden experimentar un mayor riesgo de efectos secundarios de los AINE.
Los pacientes con enfermedad cardíaca conocida deben evitar tomar AINE
En algunos casos de pacientes individuales con enfermedades cardíacas, puede haber mejores opciones de tratamiento para controlar los síntomas de la artritis sin tanto riesgo. El acetaminofén, por ejemplo, quizás sea una mejor opción para los pacientes con enfermedades cardíacas. También existen otros analgésicos. Los pacientes cardíacos que ya toman aspirina debido a su afección cardíaca pueden no ser candidatos para los AINE, ya que la combinación aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Existe una variabilidad significativa en la respuesta individual del paciente
En otras palabras, ¿por qué un AINE en particular funciona bien para un paciente y no para otro? Las diferencias farmacocinéticas entre los AINE pueden explicar la variabilidad en la respuesta del paciente. En otras palabras, cómo se absorbe, distribuye, metaboliza y elimina el fármaco en el cuerpo puede explicar las diferencias individuales.
Aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes responderán a cualquier AINE dado
Una prueba de un AINE durante tres semanas debería ser lo suficientemente larga para establecer si será eficaz y disminuirá la inflamación. Aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide no responden a ningún AINE.
Se debe informar a su médico si tiene ciertas afecciones médicas
Notifique a su médico antes de tomar AINE si tiene o ha tenido alguna de las siguientes condiciones:
- Disminución de la función renal o hepática.
- Problemas hepáticos no diagnosticados
- Úlcera reciente, hemorragia de estómago, gastritis
- Tomar anticoagulantes
- Toma prednisona u otros esteroides
- Recuento plaquetario bajo
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
- Historial de accidente cerebrovascular u otros problemas cardíacos
- Asma o afecciones pulmonares crónicas
- Alergia a los AINE o la aspirina
- Pólipos nasales
- Reflujo ácido
- Embarazada o lactante
- Beber más de 7 bebidas alcohólicas a la semana o 2 al día
- Mayor de 65
Hable con su médico sobre el uso de AINE si está embarazada
El consejo habitual para las mujeres embarazadas es que no deben usar AINE a menos que no haya otra opción para ellas. Los AINE definitivamente deben evitarse durante el primer y tercer trimestre del embarazo debido a los riesgos para el feto.