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Visión de conjunto
Independientemente del tipo o combinación de tratamiento para la obesidad, el establecimiento de metas es una parte importante de cualquier plan de tratamiento para la obesidad. Si bien una persona puede querer perder una gran cantidad de peso, es importante darse cuenta de que establecer y lograr una meta realista de reducir el peso entre un 3% y un 5% del peso corporal producirá importantes beneficios positivos en la salud.
Los objetivos del tratamiento funcionan mejor si se adaptan a las necesidades de una persona. Por ejemplo, es seguro perder 1 o 2 libras por semana, pero una persona puede sentirse más cómoda perdiendo a una tasa más baja de media libra por semana. Más de un año, eso es una pérdida de 26 libras. Si esa tasa se mantiene durante 3 años, conducirá a una pérdida de peso significativa de 78 libras. Cualquiera que sea el plan de tratamiento que siga una persona, perder peso lentamente será más efectivo y saludable a largo plazo. La pérdida de peso rápida a menudo estimula la recuperación de peso.
Tratamiento para la obesidad
El tratamiento para la obesidad puede incluir una combinación de diferentes tipos de tratamiento. Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y recomendaciones de tratamiento.
Hay una variedad de métodos utilizados para tratar la obesidad. La incorporación de múltiples métodos, como hacer cambios en la dieta y hacer ejercicio, es beneficiosa.
Dieta
Aunque los planes dietéticos ricos en proteínas y grasas y bajos en carbohidratos son populares, algunas de estas dietas pueden presentar serios riesgos para la salud a largo plazo debido al énfasis en las grasas saturadas. La pérdida de peso exitosa que se mantiene durante un tiempo prolongado depende más de limitar la energía consumida (calorías) y aumentar el gasto energético (ejercicio y actividad diaria) que solo la composición de la dieta.
El ayuno puede resultar en una rápida pérdida de peso, pero se pierde masa muscular magra y grasa. Las dietas totalmente líquidas deben ser supervisadas por un médico. Pueden usarse durante un período breve en personas obesas. Aunque estas dietas líquidas pueden ser efectivas a corto plazo, no son la respuesta a largo plazo para la pérdida de peso.
Las modas, el ayuno y las dietas populares en las que los efectos sobre la salud no se han determinado mediante ensayos clínicos rigurosos pueden no ser opciones saludables para perder peso. Sin embargo, existen recomendaciones dietéticas que, si se siguen, conducirán a la pérdida de peso:
Para perder peso y no recuperarlo durante toda la vida, comience a pensar en un plan de alimentación individualizado en lugar de una "dieta". Un plan adaptado a sus gustos y aversiones personales tendrá más posibilidades de producir una pérdida de peso sostenible. Una dieta equilibrada que esté restringida en calorías (de 1.200 a 1.400 calorías al día para las mujeres y de 1.500 a 1.800 calorías al día para los hombres) puede funcionar bien. Un dietista registrado puede ayudar a hacer un plan de dieta individualizado basado en la situación particular de una persona.
Incluya una variedad de alimentos en la dieta.
Todas las grasas no son malas. Ahora se sabe que las grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas brindan beneficios para la salud, como ayudar a mantener el corazón sano. Esto significa que los frutos secos, las semillas y algunos tipos de aceites, como el de oliva, cártamo y canola, tienen un lugar en un plan de alimentación saludable.
Elija cereales integrales, como arroz integral y pan integral, en lugar de arroz blanco y pan blanco. Los alimentos integrales son ricos en nutrientes en comparación con los productos más procesados. Son más ricos en fibra y, por lo tanto, el cuerpo los absorbe más lentamente, por lo que no provocan un aumento rápido de la insulina. Esto puede provocar hambre y antojos.
Elija al menos 5 porciones diarias de frutas y verduras. Asegúrese de elegir una variedad de frutas y verduras porque las diferentes frutas y verduras contienen diferentes cantidades y tipos de nutrientes.
Cuando salga a cenar o pida comida para llevar, pida una caja para llevar a casa (y úsela). Evite las selecciones de gran tamaño cuando haga su pedido. Muchas porciones de restaurante son demasiado grandes para una persona. Considere compartir un plato principal o pedir un aperitivo en lugar de un plato principal del menú principal.
Lea atentamente las etiquetas de los alimentos. Preste especial atención a la cantidad de porciones que contiene el producto y al tamaño de la porción. Si la etiqueta dice que una porción tiene 150 calorías y la cantidad de porciones por envase es 3, las calorías son el triple, o 450 calorías, si se consume todo el contenido del producto.
Ejercicio
Un programa formal de ejercicio regular beneficia a las personas obesas al ayudarles a mantener y agregar masa corporal magra, o tejido muscular, mientras pierden grasa. También ayuda a aumentar la velocidad a la que se pierde peso si una persona come alimentos saludables de acuerdo con un plan de alimentación. Esto se debe a que el tejido muscular tiene una mayor tasa de metabolismo, por lo que quema calorías más rápido.
Caminar es una excelente opción de ejercicio para las personas obesas. Un programa de caminata debe comenzar lentamente caminando 30 minutos al día algunos días a la semana. Aumente gradualmente hasta el objetivo de caminar durante períodos más largos la mayoría de los días de la semana. Si tiene artritis severa y le cuesta caminar, caminar sobre el agua en una piscina es un medio muy eficaz de ejercicio. Hay un peso mínimo sobre las rodillas con este ejercicio. Algunos gimnasios también ofrecen aeróbic acuático.
El ejercicio reduce la presión arterial y puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. El ejercicio también ayuda a mejorar el bienestar emocional, reducir el apetito, mejorar la capacidad para dormir, mejorar la flexibilidad y reducir el colesterol LDL (el colesterol malo).
Consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.
Factores ambientales
Un día típico para la mayoría de los adultos estadounidenses con demasiada frecuencia implica un estilo de vida sedentario. Ser activo requiere esfuerzo de su parte. El uso del automóvil y el trabajo en un escritorio restringen la actividad. Ver televisión es una actividad sedentaria que puede contribuir a un estilo de vida inactivo.
Hay pasos simples que se pueden seguir para aumentar la actividad diaria:
Use las escaleras en lugar del ascensor o las escaleras mecánicas.
Estacione el automóvil en el otro extremo del estacionamiento y camine hasta la tienda o la oficina.
Bájese del autobús una parada antes si se encuentra en un área segura para caminar.
Apague la televisión o el videojuego y diríjase al jardín, rastrille las hojas, lave el automóvil o salga a caminar.
Camine en una cinta de correr o ande en una bicicleta estática cuando vea televisión.
Encuentre actividades que disfrute toda la familia, como tenis, patinaje, ciclismo o senderismo.
Al observar la rutina diaria de una persona, puede ser más fácil de lo que imaginaba encontrar formas de incluir más actividad durante el día. Esto es además del ejercicio.
El lugar de trabajo puede ser parte del entorno de una persona que no es útil para un plan de pérdida de peso. Sin embargo, existen estrategias que pueden ayudar a mantener un plan de pérdida de peso bien encaminado en el trabajo. Lleve bocadillos saludables, como frutas y verduras cortadas, para tener a mano cuando pase el carrito de pastelería. Evite ir a las reuniones sociales de la oficina con hambre. Planifique con anticipación para evitar la tentación de las golosinas con alto contenido de azúcar y grasa. Pregúntele a su empleador si puede permitir que se integre un programa de ejercicios en su horario de trabajo. Es posible que pueda usar una caminadora mientras trabaja. Algunas personas también se benefician de trabajar en un escritorio de pie en lugar de estar sentadas todo el día.
Grupos de apoyo
Únase a un grupo de apoyo de personas para animar y reforzar los esfuerzos para ayudar con el éxito en el cambio de comportamientos de estilo de vida. Algunos grupos se reúnen semanalmente y son dirigidos por voluntarios, psicólogos, nutricionistas o terapeutas de ejercicio. También hay comunidades en línea que pueden ayudar a brindar apoyo e información para fortalecer los esfuerzos para perder peso y realizar cambios en el estilo de vida. Los amigos y la familia también pueden brindar un apoyo importante al realizar cambios en el estilo de vida. Aunque los programas comerciales de pérdida de peso pueden ser costosos, muchos de ellos ofrecen la conveniencia de la comida preparada. Algunos de estos programas también brindan consultas profesionales para ayudar a una persona a adaptar sus esfuerzos de pérdida de peso a sus necesidades.
Tratamiento médico
El tratamiento por parte de su proveedor de atención médica puede ser necesario cuando sus esfuerzos por perder peso hayan fallado. Y cuando las condiciones médicas coexistentes hacen que sea crucial para una persona perder peso. Los medicamentos pueden ser necesarios para quienes tienen problemas de salud relacionados con la obesidad y, si bien los medicamentos pueden ayudar, no son la solución "mágica". Las medidas de comportamiento juegan un papel aún más importante en cualquier régimen de pérdida de peso. Las estrategias de comportamiento se pueden utilizar para ayudar a cambiar los hábitos alimentarios y aumentar los niveles de actividad. Los trastornos alimentarios necesitan tratamiento por parte de un terapeuta y también pueden necesitar medicamentos.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía para bajar de peso (cirugía bariátrica) es la única opción hoy en día que trata eficazmente la obesidad mórbida en personas para quienes han fallado medidas más conservadoras, como la dieta, el ejercicio y los medicamentos. Los candidatos potenciales incluyen:
Personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40
Hombres que pesan 100 libras por encima de su peso corporal ideal o mujeres que pesan 80 libras por encima de su peso corporal ideal
Personas con un IMC entre 35 y 40 que tengan otra afección grave relacionada con el peso, como diabetes tipo 2 relacionada con la obesidad, apnea del sueño o enfermedad cardíaca
Hay varios tipos diferentes de cirugía bariátrica, pero todos los procedimientos son malabsortivos, restrictivos o una combinación de los dos. Los procedimientos de malabsorción cambian la forma en que funciona el sistema digestivo. Los alimentos pasan por una gran parte del estómago y parte del intestino delgado que absorbe algunas calorías y nutrientes. Con algunos procedimientos, se extrae una parte del estómago. Estos procedimientos se conocen comúnmente como procedimientos de "bypass gástrico" o el cruce duodenal más agresivo con derivación biliopancreática.
Los procedimientos restrictivos reducen severamente el tamaño del estómago para contener menos comida, pero las funciones digestivas permanecen intactas. Este tipo de procedimiento puede denominarse "banda gástrica" o gastrectomía vertical en manga.
Por lo general, los procedimientos de malabsorción dan como resultado una mayor pérdida de peso que los procedimientos restrictivos. También conducen a más deficiencias nutricionales.
Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener más información.
Tratamientos, pruebas y terapias
- Cirugía de pérdida de peso BPD / DS
- Banda gástrica ajustable laparoscópica
- Cirugía gástrica restrictiva
- Cirugía de pérdida de peso de bypass gástrico en Y de Roux