Contenido
La osteoartritis es el tipo más común de artritis y se desarrolla cuando el cartílago, el tejido flexible que permite que los huesos de una articulación se deslicen entre sí, se rompe. La osteoartritis causa dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones afectadas. Si bien es más común entre los adultos mayores de 65 años, las personas de cualquier edad pueden desarrollarlo.La osteoartritis a veces se denomina artritis por desgaste. Otros nombres incluyen enfermedad degenerativa de las articulaciones (o DJD), artritis degenerativa y osteoartrosis.
Los síntomas de la osteoartritis
La osteoartritis puede afectar las articulaciones de las manos y los dedos, las caderas, las rodillas, los pies y la columna.
Los síntomas comunes incluyen:
- Dolor o sensibilidad en las articulaciones
- Rigidez
- Rango de movimiento limitado
- Hinchazón o agrandamiento de las articulaciones
- Crepitación (crujir o rechinar de las articulaciones)
- Deformidad o desalineación articular
Según la evidencia de rayos X, las articulaciones interfalángicas distales y proximales de la mano son las más comúnmente afectadas por la osteoartritis, aunque pueden no estar asociadas con síntomas típicos.
Las caderas y las rodillas son los siguientes sitios más comunes de osteoartritis y casi siempre son sintomáticos. Las primeras articulaciones metatarsianas falángicas y carpometacarpianas también son sitios comunes de osteoartritis que se observan en las radiografías.
El hombro, el codo, la muñeca y las articulaciones metacarpofalángicas son lugares raros de osteoartritis, a menos que estén relacionados con una lesión, traumatismo u ocupación.
Comprensión de los síntomas de la osteoartritisCausas
La osteoartritis se ha explicado durante mucho tiempo como el resultado de la descomposición del cartílago en una o más articulaciones.
El cartílago está compuesto de 65% a 80% de agua, colágeno (proteínas fibrosas), proteoglicanos (proteínas y azúcares que se entrelazan con el colágeno) y condrocitos (células que producen cartílago). Este tejido duro pero resbaladizo sirve como un cojín entre los huesos de las articulaciones, lo que permite el movimiento y la absorción de impactos.
Cuando se produce la pérdida de cartílago, las articulaciones pueden deteriorarse hasta el punto de rozar hueso contra hueso. Pueden desarrollarse cambios en las estructuras que rodean las articulaciones (músculos y tendones), acumulación de líquido y sobrecrecimiento óseo (osteofitos o espolones óseos), lo que conduce a dolor crónico intenso, pérdida de movilidad y discapacidad.
Si bien la explicación antes mencionada del desgaste (degeneración del cartílago) no es inexacta, es incompleta. Muchos otros factores juegan un papel en el desarrollo de la osteoartritis y pueden ser genéticos, metabólicos, ambientales o traumáticos.
En una articulación afectada por la osteoartritis, todos los tejidos articulares se ven afectados, no solo el cartílago.
Osteoartritis: desgaste y desgarro del cartílago articularFactores de riesgo
La osteoartritis, uno de los más de 100 tipos de artritis y afecciones relacionadas, es el tipo de artritis más prevalente. En los Estados Unidos, alrededor de 27 millones de personas viven con la afección. Existen ciertos factores que aumentan el riesgo de desarrollarla.
- Envejecimiento: La prevalencia de la osteoartritis aumenta significativamente después de los 50 años en los hombres y después de los 40 en las mujeres. Los estudios informan que aproximadamente el 50% de las personas mayores de 65 años muestran evidencia de osteoartritis por rayos X.
- Genero femenino: La osteoartritis de mano y rodilla es más prevalente en mujeres que en hombres, y la prevalencia de osteoartritis de cadera es esencialmente igual en hombres y mujeres.
- Lesión en las articulaciones: Después de que ocurre una lesión en la articulación, se puede desarrollar osteoartritis postraumática, generalmente dentro de los 10 años.
- Actividad ocupacional: Con ocupaciones que requieren una carga articular intensa (por ejemplo, levantar objetos, arrodillarse, trepar), especialmente de naturaleza repetitiva, existe un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.
- Sobrepeso u obesidad: El exceso de peso corporal agrega carga a las articulaciones que soportan peso. Curiosamente, el sobrepeso también aumenta el riesgo de osteoartritis de la mano, lo que sugiere una conexión metabólica.
- Predisposición genética: Los estudios han asociado ciertas variaciones genéticas con un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.
Para 2030, aproximadamente el 20% de los estadounidenses tendrán más de 65 años y tendrán un alto riesgo de desarrollar osteoartritis.
Diagnóstico
El diagnóstico temprano y preciso de la osteoartritis es clave para recibir el tratamiento adecuado. Su médico debe determinar si tiene osteoartritis o uno de los muchos otros tipos de artritis.
Puede ser difícil determinar cuándo se produce la aparición de la osteoartritis y qué tejidos articulares se ven afectados desde el principio, a menos que haya un evento traumático que pueda identificarse, como un ligamento desgarrado.
Si bien los estudios de imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden detectar cambios estructurales tempranos compatibles con la osteoartritis, las radiografías convencionales se solicitan de forma rutinaria, al menos inicialmente. Pero en el momento en que exista evidencia radiológica de osteoartritis, la enfermedad puede estar bastante avanzada.
Las radiografías pueden revelar pérdida de cartílago, estrechamiento del espacio articular, esclerosis subcondral, quistes subcondrales y osteofitos. Las imágenes de resonancia magnética pueden revelar cambios sutiles en el cartílago, sinovitis, lesiones de la médula ósea y cambios degenerativos en los tejidos blandos.
A medida que avanza la osteoartritis, toda la articulación puede verse afectada y provocar la falla de los componentes.
El pronóstico para alguien con osteoartritis es difícil de predecir. No todas las personas con la afección progresan al mismo ritmo, responden a una modalidad de tratamiento en particular de la misma manera o desarrollan síntomas significativos en etapas tempranas o leves.
¿Cómo se diagnostica la osteoartritis?Tratamiento
Existen muchas opciones para tratar la osteoartritis. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que sea adecuado para usted.
El tratamiento para la osteoartritis puede incluir:
- AINE orales
- Paracetamol
- AINE tópicos y capsaicina
- Opioides débiles y analgésicos narcóticos para el dolor refractario (resistente al tratamiento habitual)
- Inyecciones intraarticulares (en la articulación) de corticosteroides o inyecciones de hialuronano
- Reemplazo total de articulaciones
- Osteotomía y otros procedimientos quirúrgicos para preservar las articulaciones.
- Cymbalta
Los cambios en el estilo de vida también son importantes para ayudar a mejorar la osteoartritis. Pueden incluir:
- Ejercicio aeróbico, de fortalecimiento muscular y acuático
- Reducción de peso
- Ayuda para caminar
- Terapia física
Albardilla
Un diagnóstico de osteoartritis puede ser desconcertante, pero hay pasos que puede tomar para sentirse mejor, tanto física como mentalmente. Siga su plan de tratamiento y reevalúe regularmente para asegurarse de que le funcione.
El ejercicio suave puede ayudar a fortalecer y mejorar su rango de movimiento. También le ayuda a mantener un peso saludable. Pero recuerde descansar cuando lo necesite. Pida ayuda a sus familiares y amigos, haga ajustes en el trabajo si es necesario y escuche a su cuerpo.
Consejos para vivir mejor con osteoartritisUna palabra de Verywell
Es importante comprender que la osteoartritis es más que una simple consecuencia del envejecimiento o el desgaste de las articulaciones. Existen factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta afección, algunos de los cuales son modificables. Si bien sus articulaciones ciertamente aumentarán su rendimiento con la edad, las consecuencias del desgaste están un poco bajo su control.
- Compartir
- Dar la vuelta
- Texto