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El cáncer de ovario se ha acuñado como el "asesino silencioso" debido a la falta de síntomas notables hasta que la afección está bastante avanzada, cuando puede causar relaciones sexuales dolorosas, aumento de peso inexplicable y más.El riesgo promedio de por vida de desarrollar este cáncer es solo del 1.3 por ciento, pero dado que la enfermedad a menudo no se detecta hasta que alcanza las etapas avanzadas, es la quinta causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en las mujeres.
Se pueden utilizar tratamientos como la cirugía y la quimioterapia, aunque su éxito disminuye cuanto más avanzada se vuelve la enfermedad.
Tipos de cáncer de ovario
El sistema reproductor femenino consta de la vagina, el cuello uterino (la parte inferior del útero), el útero, dos trompas de Falopio y dos ovarios. Los ovarios tienen aproximadamente el tamaño de una almendra y son responsables del desarrollo y liberación de un óvulo con cada ciclo menstrual. También son responsables de la producción de hormonas estrógeno y progesterona.
El cáncer de ovario generalmente comienza en la parte de la trompa de Falopio más cercana a un ovario y luego se disemina a ese ovario. La enfermedad a veces también puede comenzar en el peritoneo, las membranas que rodean el contenido del abdomen y luego extenderse a un ovario. Por esa razón, el cáncer de ovario, el cáncer de las trompas de Falopio y el cáncer peritoneal primario a menudo se agrupan cuando se habla de estos cánceres.
Hay tres categorías básicas de cáncer de ovario (aunque hay más de 30 subtipos). Estos diferentes tipos pueden tratarse de diferentes maneras, tienen un pronóstico diferente y ocurren en mujeres de diferentes edades en general.
- Tumores epiteliales de ovario surgen de la capa de células (la capa epitelial) que recubre los ovarios y las trompas de Falopio y representan del 85 al 90 por ciento de los cánceres de ovario El riesgo de estos cánceres aumenta con la edad y la mayoría de las personas son posmenopáusicas cuando se les diagnostica. Los subtipos más comunes incluyen tumores endometrioides, mucinosos y serosos, la mayoría de los cuales son graves. Los tumores mucinosos y endometrioides son más comunes en mujeres menores de 40 años.
- Tumores estromales puede ser benigno o maligno y comenzar en el estroma, el tejido que rodea el óvulo y mantiene unidos los ovarios. Estos se dividen en varios subtipos, incluidos los tumores de células de la granulosa, que son agresivos en la forma juvenil, que se encuentran entre el nacimiento y los 30 años, pero generalmente no agresivos en la forma adulta, y los tumores de células de Sertoli.
- Tumores de células germinales también pueden ser benignos o malignos y son la forma más común de cáncer de ovario en menores de 30 años. La mayoría se diagnostica entre las edades de 10 y 30. Estos tumores comienzan en las células reproductivas (el óvulo) y representan alrededor del 3 por ciento de los cánceres de ovario . Los tumores de células germinales a menudo se diagnostican en las primeras etapas, pero tienden a crecer rápidamente. Algunos de los subtipos incluyen disgerminomas, tumores del seno endodérmico y teratomas inmaduros.
- Carcinoma de células pequeñas de ovario es poco común, representa sólo el 0,1 por ciento de los cánceres de ovario.
La tasa de supervivencia media para el cáncer de ovario epitelial de alto grado (todas las etapas combinadas) es de cinco años, pero aproximadamente el 15 por ciento de las personas diagnosticadas están vivas después de 10 años. Los investigadores ahora están estudiando estos "valores atípicos" con la esperanza de encontrar mejores formas de tratar la enfermedad. El pronóstico de las personas depende de muchos factores, como la edad, el estadio y el grado del tumor del cáncer, la respuesta al tratamiento y mucho más.
Síntomas del cáncer de ovario
Los síntomas del cáncer de ovario suelen ser sutiles y vagos en las primeras etapas de la enfermedad y, a menudo, se atribuyen a otras afecciones menos graves. Aunque alrededor del 80 por ciento de estos cánceres ya se encuentran en una etapa avanzada cuando se diagnostican, una investigación reciente ha encontrado cuatro síntomas que son comunes en las primeras etapas. Estos incluyen:
- Cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento o diarrea.
- Dolor o presión pélvica
- Necesidad frecuente de orinar o urgencia urinaria
- Hinchazón o hinchazón abdominal
Algunos síntomas del cáncer de ovario a menudo no aparecen hasta que la enfermedad ha progresado. Estos pueden incluir dolor durante las relaciones sexuales, fatiga persistente, aumento de peso abdominal o acumulación de líquido (ascitis), entre otros. Otros síntomas se deben específicamente a las hormonas producidas por el tumor, como la voz más grave, el crecimiento del vello facial y el sangrado uterino anormal.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?
Causas
Desafortunadamente, no podemos identificar exactamente qué causa el cáncer de ovario, pero los investigadores han identificado varios factores de riesgo conocidos para su desarrollo. Si bien los factores de riesgo son importantes, es importante tener en cuenta que los cánceres de ovario pueden ocurrir en personas que no tienen factores de riesgo o antecedentes familiares de la enfermedad.
Los factores de riesgo incluyen, pero no se limitan a, edad avanzada; antecedentes familiares de cáncer de ovario, mama o colon; obesidad; y terapia de reemplazo de estrógenos sin oposición.
Factores asociados con un inferior El riesgo de cáncer de ovario incluye, entre otros, tener un hijo antes de los 26 años, lactancia materna, uso de anticonceptivos orales, cirugía de ligadura de trompas e histerectomía.
El cáncer de ovario es menos común en mujeres jóvenes. Cuando ocurre, a menudo hay antecedentes familiares y es más probable que esté relacionado con factores hereditarios como las mutaciones BRCA1 o BRCA2. El cáncer de ovario es el quinto cáncer más común diagnosticado durante el embarazo y ocurre en 1 de cada 18.000 embarazos.
¿Qué causa el cáncer de ovario?Diagnóstico
El cáncer de ovario no se examina de forma rutinaria. El diagnóstico de cáncer de ovario a menudo requiere un alto índice de sospecha por parte de un médico para impulsar la solicitud de imágenes y pruebas de laboratorio que pueden indicar la enfermedad.
Los médicos suelen solicitar primero una ecografía transvaginal y un análisis de sangre CA-125, aunque este último puede ser normal en algunas personas con cáncer de ovario temprano y puede estar elevado por muchas otras afecciones médicas. Un médico puede iniciar estas pruebas después de realizar un examen pélvico de rutina, o una persona puede presentar síntomas o metástasis (diseminación) del tumor que provoquen los siguientes pasos.
Guía de discusión del médico de cáncer de ovario
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Luego, se pueden solicitar otras pruebas por imágenes, como tomografía computarizada, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones, junto con otros análisis de sangre (principalmente para ver si el cáncer, si está presente, se ha diseminado). Se necesita una biopsia tanto para confirmar el diagnóstico como para identificar el tipo de cáncer de ovario encontrado.
Después del diagnóstico, la estadificación del tumor, específicamente de las células mutadas, es muy importante para determinar las opciones de tratamiento más adecuadas. Esto se puede hacer con una combinación de hallazgos tumorales en la muestra de biopsia y estudios de imágenes, pero a menudo requiere cirugía. Los tumores en estadio 1 se encuentran en uno o ambos ovarios. Los tumores en etapa 2 se diseminan al útero y las trompas de Falopio. Los tumores en etapa 3 se diseminan al abdomen y los tumores en etapa 4 a órganos distantes como los pulmones y el hígado. En los pulmones, las células tumorales pueden acumularse en el área circundante, provocando un derrame pleural.
Cómo se diagnostica el cáncer de ovarioTratamiento
Las opciones de tratamiento para el cáncer de ovario dependen del tipo, estadio y grado del cáncer de ovario, así como de otros factores como la edad y la salud general.
Hay tres métodos de tratamiento principales para el cáncer de ovario.
La cirugía combinada con quimioterapia es el curso de tratamiento más común para todas las etapas de la enfermedad, excepto las más tempranas.
La radioterapia no se usa comúnmente, pero se puede recomendar para algunas mujeres con metástasis extensas en el abdomen.
- Cirugía:Se puede considerar la extirpación del ovario y las trompas de Falopio en un lado para quienes esperan preservar su fertilidad. Se puede considerar la cirugía de citorreducción o citorreducción para extirpar tanto tumor (y metástasis) como sea posible a fin de aumentar la efectividad de la quimioterapia.
- Quimioterapia:La quimioterapia se usa para eliminar las células cancerosas que quedan después de la cirugía o para reducir el riesgo de recurrencia cuando no quedan células cancerosas obvias. También se puede administrar solo como quimioterapia paliativa para reducir los síntomas.
- Terapia dirigida: Esto implica el tratamiento con medicamentos que se dirigen a vías específicas en el crecimiento de las células cancerosas. Debido a su enfoque, a menudo, pero no siempre, tienen menos efectos secundarios que los medicamentos de quimioterapia convencionales. Hay dos tipos de terapias diana: las que tienen como objetivo inhibir la formación de nuevos vasos sanguíneos por los tumores y las que se dirigen a una vía en el crecimiento de las células cancerosas.
Se están realizando ensayos clínicos que estudian combinaciones de las terapias anteriores, así como terapias más nuevas, como los medicamentos de inmunoterapia. Según el Instituto Nacional del Cáncer, las personas a las que se les diagnostica cáncer de ovario deben considerar participar en un ensayo clínico.
Tratamientos para el cáncer de ovarioUna palabra de Verywell
En la actualidad, la mayoría de los cánceres de ovario epiteliales se diagnostican en las últimas etapas de la enfermedad. Dado que no tenemos una prueba de detección recomendada, es importante estar al tanto de los síntomas y buscar atención médica si experimenta alguno de ellos, incluso si cree que probablemente no sean nada.
Si a usted oa un ser querido le han diagnosticado cáncer de ovario recientemente, es posible que se sienta muy asustada al observar las estadísticas que rodean la enfermedad. A pesar de estas cifras aleccionadoras, los tratamientos para la enfermedad están mejorando, al igual que las tasas de supervivencia, y muchos de los ensayos clínicos actuales buscan nuevas y mejores formas de tratar a los pacientes.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?