Perimenopausia y migrañas

Contenido

• Cambios durante la perimenopausia
• Por qué aumentan las migrañas
• Mejoras después de la menopausia
• Tratamiento de sus ataques de migraña

Si es como muchas mujeres, la perimenopausia, los años durante los cuales hace la transición a la menopausia, puede ser un período abrumador lleno de ciclos menstruales irregulares, sofocos, sequedad vaginal, alteraciones del estado de ánimo y dificultad para dormir. Además de todos estos síntomas, este período aparentemente abrumador puede empeorar por un aumento en la frecuencia de las migrañas.

He aquí por qué y qué puede hacer para controlar sus migrañas a medida que se acerca a la menopausia.

Cambios durante la perimenopausia

Las primeras etapas de la perimenopausia se caracterizan por niveles fluctuantes de estrógeno y ciclos menstruales más cortos. A medida que avanza hacia la perimenopausia tardía, sus niveles de estrógeno comienzan a disminuir y desarrolla más irregularidades menstruales como períodos perdidos, además de síntomas como bochornos, sudores nocturnos, insomnio y sequedad vaginal.

Estos síntomas son los clásicos que puede estar esperando, pero los cambios hormonales durante la perimenopausia pueden dar lugar a otras preocupaciones, quizás también más sorprendentes, como la aparición o el aumento de la frecuencia de las migrañas.

Cuando dejas de menstruar por un año, estás oficialmente en la menopausia, lo que significa que tu cuerpo está produciendo niveles mucho más bajos de hormonas sexuales y tus años reproductivos están atrás.

¿Cuándo comienza la perimenopausia?

La mayoría de las mujeres ingresan a la perimenopausia a los 40 (la edad promedio es 47) y llegan a la menopausia en aproximadamente cuatro años. Sin embargo, puede comenzar a tener síntomas premenopáusicos desde mediados hasta finales de los treinta, y la perimenopausia puede durar hasta 10 años para algunas mujeres.

5 señales de que está entrando en la menopausia

Por qué aumentan las migrañas

Un estudio de 2016 en la revista Dolor de cabeza utilizaron datos del estudio Estadounidense de Prevalencia y Prevención de la Migraña (AMPP) para ver si las migrañas aumentaban o no durante la perimenopausia en las mujeres con migraña. Efectivamente, los investigadores encontraron que para las 3664 mujeres involucradas en el estudio, el riesgo de desarrollar Las migrañas de alta frecuencia durante la perimenopausia, definidas como tener 10 o más migrañas por mes, fueron mayores que las de las mujeres con migrañas que todavía estaban en la etapa premenopáusica (antes de la perimenopausia y la menopausia).

Otros estudios han encontrado que algunas mujeres comienzan a tener migrañas por primera vez durante la perimenopausia. Cuando las mujeres llegan a la menopausia, alrededor del 40 por ciento de ellas han tenido migrañas en algún momento de su vida.

No está clara una explicación precisa de por qué las migrañas aumentan durante la perimenopausia, pero los expertos sospechan los siguientes factores:

• Fluctuaciones hormonales: Los cambios hormonales antes mencionados que ocurren durante la perimenopausia, específicamente la disminución del estrógeno, pueden ser una explicación. Esta disminución de estrógeno también está relacionada con una disminución de la serotonina (un neurotransmisor) en su cerebro, que puede alterar la función de un nervio craneal llamado nervio trigémino, que luego desencadena una migraña. Las fluctuaciones hormonales pueden ser un factor especialmente importante si usted forma parte del 70 por ciento de las mujeres que tienen migrañas asociadas con su ciclo menstrual.
• Períodos más pesados: La perimenopausia a menudo puede hacer que tenga un flujo sanguíneo más abundante durante su período, lo que puede provocar una deficiencia de hierro, otro posible desencadenante de la migraña.
• Un aumento de prostaglandinas: El flujo menstrual abundante también está relacionado con una mayor liberación de prostaglandinas en el cuerpo. Las prostaglandinas están involucradas en una serie de procesos, incluido el permitir que se desprenda el revestimiento del útero, así como la inflamación y la dilatación de los vasos sanguíneos, los cuales pueden contribuir a las migrañas .
• Sueño interrumpido: Puede notar que no duerme tanto como solía hacerlo o que su sueño a menudo se interrumpe durante la perimenopausia. Ambas preocupaciones son desencadenantes conocidos de migrañas.

Tenga en cuenta que no todas las personas experimentan peores migrañas durante la perimenopausia. Aunque muchas mujeres ven un aumento, algunas encuentran que no hay cambios.

Mejoras después de la menopausia

Los estudios científicos son algo contradictorios en cuanto a si las migrañas mejoran cuando es posmenopáusica.

Los expertos sugieren que los estudios contradictorios (algunos muestran que las migrañas mejoran después de la menopausia y otros muestran que empeoran) implican que otros factores determinan la probabilidad de migrañas después de la menopausia. Algunas de estas influencias incluyen:

• Depresión: Tener depresión clínica puede aumentar su riesgo de tener más migrañas después de la menopausia.
• Analgésicos: El uso de medicamentos para aliviar el dolor para aliviar los síntomas relacionados con la menopausia, como el dolor muscular o articular, podría desencadenar dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos.
• Número de migrañas: Ya sea que tenga migraña episódica (menos de 15 migrañas por mes) o migraña crónica (15 o más migrañas por mes) para cuando llegue a la menopausia puede marcar la diferencia. Las migrañas tienden a mejorar significativamente después de la menopausia con migraña episódica, pero por lo general empeoran si tiene migraña crónica.
• Velocidad de los cambios hormonales: Durante la perimenopausia, los ovarios disminuyen la producción de estrógeno y progesterona. Cuanto más lentamente lo hagan, es probable que observe una mejoría en sus migrañas, tanto durante la perimenopausia como en la posmenopausia. Por el contrario, las rápidas fluctuaciones hormonales parecen crear el efecto contrario.
• Menopausia espontánea o inducida: Varios estudios han demostrado que la menopausia inducida quirúrgicamente, lo que significa que le han extirpado los ovarios, está asociada con el empeoramiento de las migrañas en un gran porcentaje de mujeres. Esto puede deberse al gran cambio repentino en los niveles hormonales , así como el uso de terapia de reemplazo de estrógeno después de la cirugía, que en realidad puede empeorar las migrañas en algunas mujeres. Sin embargo, cuando atraviesa la menopausia espontánea y natural, es mucho más probable que mejoren sus migrañas.

La mayoría de las mujeres pueden esperar ver una mejora en sus migrañas después de la menopausia, probablemente debido a niveles hormonales mucho más estables, aunque significativamente más bajos.

Tratamiento de sus ataques de migraña

La buena noticia es que existen terapias para ayudarla si nota más ataques de migraña a medida que se acerca a la menopausia. Por ejemplo, adoptar hábitos de sueño saludables, comer bien, hacer ejercicio aeróbico diario y controlar el estrés puede ser útil para sus migrañas y también mejorará su salud en general. Además, su médico puede considerar un medicamento preventivo para la migraña.

Medicamentos para prevenir las migrañas episódicas

Terapia de reemplazo hormonal (TRH) a la dosis efectiva más baja puede usarse durante la perimenopausia o la menopausia temprana para aliviar los sofocos y la atrofia vaginal.Su efecto en la prevención de la migraña durante la perimenopausia o la menopausia es controvertido, con algunos estudios que muestran un empeoramiento de las migrañas durante la HTR. Además, existe la posibilidad de un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos con HTR. Si se considera la HTR, es preferible el uso continuo de dosis bajas y se debe informar a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios.

Otros medicamentos, como venlafaxina, escitalopram, paroxetina y gabapentina, así como estrategias sin medicación (acupuntura, ejercicio aeróbico, yoga) pueden ser útiles en algunos pacientes en la perimenopausia no solo disminuyendo la frecuencia de las migrañas, sino también mejorando el estado de ánimo y la función vasomotora ( sofocos) síntomas que son comunes durante este período de tiempo.

Si bien la terapia hormonal puede hacer maravillas para algunas mujeres, conlleva algunos riesgos para la salud y es posible que no sea adecuada para usted según su historial médico. Se necesita una conversación seria con su médico personal antes de que se le pueda recetar este medicamento.

Terapia hormonal para la menopausia

Una palabra de Verywell

La perimenopausia es un período de tiempo distintivo que indica una disminución de estrógeno en su cuerpo. Si bien los cambios físicos y mentales que ocurren pueden provocar ansiedad, recuerde que no está sola: miles de otras mujeres están experimentando la perimenopausia junto con usted. Recuerde también que la perimenopausia y la menopausia no son problemas de salud. Más bien, son etapas del envejecimiento reproductivo, partes del viaje de ser mujer.

Si cree que se está acercando a la menopausia, consulte con su médico para obtener una consulta sobre cómo puede controlar sus síntomas, incluidas las migrañas y otros síntomas relacionados con la menopausia, como los sofocos. Su médico también puede brindarle información sobre cómo cuidar mejor su cuerpo, especialmente su corazón y huesos, que pueden verse afectados por los cambios hormonales y relacionados con la edad de la menopausia.