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La enfermedad de Peyronie es el resultado de la inflamación y la formación de cicatrices en los tejidos del pene, lo que conduce a la curvatura del pene. La cicatrización hace que las áreas del pene se vuelvan menos flexibles. Durante una erección, el pene se curva hacia el área que no se puede estirar. Dependiendo de la ubicación de las cicatrices, el pene también puede acortarse.Solo una pequeña fracción de los casos de la enfermedad de Peyronie ocurren después de que ha habido una lesión clara y notable en el pene. Se cree que los casos restantes son causados por pequeñas lesiones e inflamación que se han producido durante un largo período de tiempo. Debido a esto, los principales factores de riesgo de la enfermedad de Peyronie son las lesiones, la edad y las condiciones de salud asociadas con la inflamación y las cicatrices.
Causas comunes
La enfermedad de Peyronie es ante todo un trastorno de cicatrización de heridas. Sus síntomas son el resultado de placas fibrosas o cicatrices que se forman en la túnica albugínea. La túnica albugínea es el tejido que rodea los cuerpos eréctiles del pene.
Se cree que la enfermedad de Peyronie ocurre entre el 0,5 y el 20 por ciento de los hombres, según la población. Puede ocurrir en hombres de cualquier edad, pero es más común en hombres mayores. También es más común en personas que padecen uno o más de los siguientes problemas de salud:
- Diabetes
- Hipertensión
- Colesterol alto
Se cree que la de Peyronie es el resultado de una lesión en el pene. Esta lesión puede ser grave y aguda, por ejemplo, debido a una cirugía en el pene o un trauma durante las relaciones sexuales.
Más a menudo, las lesiones que conducen a la de Peyronie son pequeñas o incluso imperceptibles. La mayoría, si no todos, los hombres experimentan algún microtraumatismo durante el coito con penetración. Sin embargo, solo algunos hombres desarrollan la enfermedad de Peyronie. Es probable que esto se deba a que la enfermedad de Peyronie se presenta en hombres en los que la curación se ve afectada. Si la curación tiene éxito, no deja cicatrices.
Es importante señalar que la disfunción eréctil no es solo una consecuencia de la enfermedad de Peyronie. También puede ser una causa.
Tener relaciones sexuales con un pene que no está completamente erecto puede predisponer al pene a microtraumatismos. Esto también puede explicar por qué la incidencia de la enfermedad de Peyronie aumenta con la edad. A medida que las personas tienen más dificultades para lograr una erección firme, experimentan más lesiones subagudas que necesitan para sanar.
¿Tendrá erecciones torcidas después de la cirugía de próstata?Genética
Se han propuesto varias asociaciones genéticas que contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Peyronie.
- Una mutación del locus del miembro 2 de la familia del sitio de integración MMTV de tipo sin alas (WNT2) en el cromosoma 7, que también está asociado con la contractura de Dupuytren.
- Alteraciones en la expresión de TGFbeta1, que parecen estar asociados con la cicatrización y la regulación de los miofibroblastos. Los miofibroblastos están asociados con la contractura de la herida y parecen ser más difíciles de eliminar para los pacientes de Peyronie.
- Genesque afectan la forma en que se reclutan los osteoblastos y los macrófagos lesiones han sido implicadas en la formación de la enfermedad de Peyronie, aunque esos resultados son preliminares.
- Mutaciones de la procolagenasa IV, que afecta la forma en que el cuerpo degrada el colágeno, también puede desempeñar un papel en la de Peyronie.
Los estudios en ratones también sugieren que la óxido nítrico sintasa puede desempeñar un papel en la protección de los tejidos del pene de la enfermedad de Peyronie. La óxido nítrico sintasa puede ser particularmente importante en pacientes diabéticos cuyos niveles de azúcar en sangre son altos.
Es posible que haya oído hablar de la óxido nítrico sintasa porque los medicamentos para la disfunción eréctil afectan su producción. Esta puede ser la razón por la que estos medicamentos a veces pueden ser un tratamiento eficaz para la enfermedad de Peyronie.
Salud cardiovascular
La presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes están asociados tanto con la salud cardiovascular como con la enfermedad de Peyronie. También lo es el uso de ciertos fármacos cardiovasculares, como los betabloqueantes. Se cree que esto se debe a que la vasculatura particular del pene y el daño a esos vasos sanguíneos son fundamentales para la formación de placas y cicatrices. También hay alguna evidencia de que el estrés oxidativo juega un papel en la enfermedad de Peyronie, así como en la enfermedad cardíaca.
Además de potencialmente jugar un papel directo en la causa de la enfermedad de Peyronie, la enfermedad cardiovascular también contribuye significativamente a uno de sus síntomas.
Al menos un estudio de investigación ha demostrado que el flujo sanguíneo obstruido o dañado en el pene es la causa principal de disfunción eréctil en hombres con Peyronie.
En otras palabras, no son las cicatrices las que causan problemas para lograr y mantener una erección; es el flujo sanguíneo. Esta es otra razón por la que Viagra y otros medicamentos para la disfunción eréctil pueden ser útiles para los pacientes de Peyronie.
Factores de riesgo de estilo de vida
Hay una serie de factores de riesgo de estilo de vida para la enfermedad de Peyronie. Básicamente, estos se pueden dividir en dos grupos. El primer grupo son los factores de riesgo que afectan la curación. Éstos incluyen:
- De fumar
- Abuso de alcohol
- Antecedentes de relaciones sexuales sin protección que hayan provocado uretritis no gonocócica o exposición a otra ETS inflamatoria.
El otro grupo de factores de riesgo son aquellos que afectan la probabilidad de trauma del pene. Éstos incluyen:
- Sexo duro o sexo en ángulos que doblen o estiren el pene.
- Comenzar la penetración antes de que el pene esté completamente erecto
- Otras actividades que podrían dañar el pene.
Una palabra de Verywell
En gran medida, la enfermedad de Peyronie no es una condición que pueda evitar. Puede mantener un cuerpo sano, pero la inflamación y la lesión del pene no son necesariamente cosas que pueda controlar.
Afortunadamente, la enfermedad de Peyronie suele ser una afección relativamente menor. Muchas personas afectadas por ella no necesitan ningún tratamiento. Hay una variedad de tratamientos disponibles para quienes lo hacen.
Si siente dolor durante la erección o nota una nueva curva en su pene, hable con su médico. Si se trata de la enfermedad de Peyronie, a veces el tratamiento temprano puede ayudar.
Cómo se diagnostica la enfermedad de Peyronie