Contenido
- Anatomía de la articulación de la rodilla
- Tipos de fisioterapia
- Duración del tratamiento después de un reemplazo parcial de rodilla
Si continúa con dolor de rodilla y disminución de la función, puede ser necesaria una operación de reemplazo total de rodilla para ayudar a restaurar la función de la rodilla. A veces, la osteoartritis solo daña una parte de la rodilla y, al reemplazar la todo la articulación no es necesaria. Si ese es el caso, su cirujano puede optar por someterse a una cirugía de reemplazo parcial de rodilla.
La cirugía de reemplazo parcial de rodilla, también conocida como reemplazo de rodilla unicompartimental o reemplazo de rodilla unicompartimental, generalmente se realiza cuando solo un lado de la articulación de la rodilla está dañado por la OA.
Anatomía de la articulación de la rodilla
La articulación de la rodilla es una articulación de bisagra que se compone del hueso del muslo que se articula con la espinilla. Su rótula, o rótula, es un hueso pequeño que también se desliza y se desliza dentro de la articulación de la rodilla. Si tiene OA, a veces se daña la parte interior y exterior, junto con la parte inferior de la rótula.
Ocasionalmente, la OA daña solo una parte de la rodilla. Por lo general, la parte medial o interna de la rodilla muestra el desgaste a lo largo del cartílago que recubre la articulación. Cuando este es el caso, solo se debe reemplazar la parte dañada de la articulación y se puede realizar un reemplazo parcial de rodilla en lugar de un reemplazo total de rodilla.
Tipos de fisioterapia
En el hospital: El primer día después de la cirugía, un fisioterapeuta de cuidados intensivos lo visitará en el hospital para realizar una evaluación inicial. Él o ella medirá el rango de movimiento y la fuerza de su rodilla y evaluará su movilidad funcional general. Su PT también puede medir la cantidad de hinchazón alrededor de su rodilla y evaluar su incisión quirúrgica para buscar signos de infección.
Después de la cirugía, su médico puede indicarle que use una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) para ayudar a mejorar el rango de movimiento de la rodilla. Su PT puede enseñarle cómo utilizar la máquina CPM.
Su fisioterapeuta le enseñará ejercicios básicos de rodilla para realizar mientras está en el hospital. Estos ejercicios están diseñados para ayudar a mejorar el rango de movimiento de la rodilla y mejorar la fuerza de los cuádriceps, isquiotibiales y músculos de la cadera. Asegúrese de realizar sus ejercicios según las instrucciones y haga preguntas si tiene alguna.
Inmediatamente después de su reemplazo parcial de rodilla, puede esperar usar un andador estándar o un andador con ruedas para la deambulación. Su fisioterapeuta se asegurará de que tenga el tamaño correcto y le enseñará cómo usar su andador correctamente.
Debe esperar pasar de 2 a 3 días en el hospital, aunque es posible que su cirujano le dé el alta un día antes si se encuentra bien. Si tiene dificultades con la movilidad funcional básica, como caminar, moverse en la cama o subir escaleras, su médico puede pedirle que se quede unos días más para maximizar su movilidad y seguridad antes de irse a casa.
En casa: Una vez que le den el alta del hospital, puede beneficiarse de la fisioterapia en el hogar para ayudarlo a continuar con su rehabilitación. La fisioterapia domiciliaria suele estar reservada para personas cuyas circunstancias no les permiten salir de casa para asistir a fisioterapia ambulatoria. Si vive solo y no puede conducir, por ejemplo, puede beneficiarse de la rehabilitación en el hogar durante una semana o dos hasta que pueda salir de su hogar de manera segura para asistir a fisioterapia ambulatoria.
En casa, puede esperar que su fisioterapeuta continúe trabajando en ejercicios de rango de movimiento y fortalecimiento para ayudar a mejorar su movilidad funcional. Si tiene escaleras en su casa, él o ella puede pedirle que practique subir escaleras para maximizar su seguridad en las escaleras.
Cuando llegue a casa por primera vez del hospital, es posible que todavía esté usando un andador para moverse por su casa. Su fisioterapeuta puede ayudarlo con el entrenamiento de la marcha, y puede evaluar cuándo es el momento de progresar para usar muletas o un bastón estándar para caminar.
Si su incisión quirúrgica ha sanado, su fisioterapeuta en casa puede evaluar el tejido cicatricial que se ha formado como resultado de la cirugía. Él o ella pueden realizar un masaje y movilización del tejido cicatricial. Su PT también puede enseñarle cómo realizar un masaje de cicatrices en usted mismo para asegurarse de que la piel y el tejido subyacente se muevan correctamente. Puede esperar que su incisión de reemplazo parcial de rodilla sea más pequeña que una incisión de reemplazo total de rodilla.
Una vez que camine de forma independiente y pueda salir de su hogar de manera segura, su fisioterapeuta de atención domiciliaria suspenderá la rehabilitación en el hogar y podrá asistir a la terapia en una clínica ambulatoria.
En la clínica ambulatoria: Puede esperar que su primera visita a la clínica de fisioterapia para pacientes ambulatorios sea una evaluación inicial. Su fisioterapeuta lo entrevistará para obtener información sobre su estado actual, así como para conocer su nivel anterior de función y sus objetivos para la fisioterapia.
Su fisioterapeuta medirá el rango de movimiento y la fuerza de su rodilla, evaluará la hinchazón alrededor de la articulación de la rodilla y evaluará su movilidad general. Se puede realizar un análisis de la marcha para evaluar la forma en que camina.
Su fisioterapeuta también puede evaluar la fuerza de sus caderas porque la fuerza de los músculos de la cadera es importante para caminar correctamente y para mantener las rodillas saludables. Se pueden recetar ejercicios específicos de cadera para ayudar a mantener las caderas fuertes.
Una clínica para pacientes ambulatorios bien equipada puede tener máquinas específicas para ayudar a mejorar la fuerza en sus piernas y alrededor de sus rodillas. El ciclismo estacionario puede ser parte de su programa de rehabilitación de reemplazo parcial de rodilla, ya que esto puede ayudar a maximizar el rango de movimiento de la rodilla y la resistencia muscular.
A veces, se pueden usar modalidades terapéuticas específicas como calor o hielo para ayudar a controlar el dolor y disminuir la hinchazón. Se puede usar un tipo de estimulación eléctrica llamada estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para ayudar a mejorar la contracción del músculo cuádriceps.
El entrenamiento de la marcha debe seguir siendo un enfoque de su rehabilitación después de la cirugía de reemplazo parcial de rodilla. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a avanzar a caminar con un bastón hasta poder caminar sin ningún dispositivo de asistencia.
En general, el enfoque principal de la fisioterapia después de la cirugía de reemplazo parcial de rodilla es disminuir el dolor de rodilla, restaurar el rango normal de movimiento y fuerza de la rodilla y ayudarlo a regresar a su nivel anterior de función.
Duración del tratamiento después de un reemplazo parcial de rodilla
Puede esperar que la rehabilitación después de su cirugía de reemplazo parcial de rodilla dure de 2 a 3 meses. Todo el mundo se cura a un ritmo diferente y la condición específica de cada uno es diferente, por lo que su rehabilitación puede ser más corta o más larga según sus circunstancias específicas. Asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta para comprender su progreso después de la cirugía.
Puede ser necesario un reemplazo parcial de rodilla si tiene OA en una parte específica de la articulación de la rodilla. Después de la cirugía, es posible que se encuentre con un fisioterapeuta en el hospital, en el hogar y en la clínica ambulatoria. La fisioterapia después de un reemplazo parcial de rodilla puede ayudarlo a regresar de manera rápida y segura a su nivel anterior de función.