Contenido
- Síntomas del adenoma hipofisario
- Tipos de adenomas hipofisarios
- Tumores hipofisarios endocrino activos
- Diagnóstico del adenoma hipofisario
- Tratamiento del adenoma hipofisario
Síntomas del adenoma hipofisario
Los síntomas del adenoma hipofisario pueden incluir:
Dolores de cabeza
Problemas de la vista
Aumento de peso
Sangrado / moretones fáciles
Cambio en la estructura ósea, especialmente en la cara y las manos.
Irregularidades menstruales
Lactancia
Disfunción eréctil
Intolerancia al calor
Tipos de adenomas hipofisarios
Los adenomas hipofisarios se clasifican según su tamaño y si secretan hormonas o no.
Tumores hipofisarios endocrino activos
Aproximadamente el 50 por ciento de los adenomas producen cantidades excesivas de una o más hormonas particulares. Estos tumores con actividad endocrina también se conocen como tumores secretores o funcionales. La secreción excesiva de hormonas puede causar:
Enfermedad de Cushing: Debido al exceso de corticosteroides en el cuerpo, el síndrome de Cushing puede causar una serie de síntomas, que incluyen:
Obesidad de la parte superior del cuerpo
Cara redonda
Aumento de grasa alrededor del cuello o una joroba grasa entre los hombros.
Adelgazamiento de brazos y piernas
Piel frágil y fina
Estrías en abdomen, muslos, glúteos, brazos y senos
Debilidad ósea y muscular
Fatiga severa
Hipertensión
Nivel alto de azúcar en sangre
Irritabilidad y ansiedad.
Exceso de crecimiento de vello facial y corporal en mujeres.
Ciclos menstruales irregulares o detenidos en mujeres
Reducción del deseo sexual y la fertilidad en los hombres.
Acromegalia: El crecimiento excesivo da como resultado el agrandamiento de las extremidades, la cara y los tejidos blandos. La acromegalia puede estar asociada con hipertensión, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular. Los pacientes con acromegalia tienen una menor esperanza de vida.
Galactorrea: Esta condición se caracteriza por una producción anormal de leche de las glándulas mamarias.
Hiperprolactinemia
Problemas reproductivos como la infertilidad
Prolactinoma es un tipo de tumor pituitario que produce en exceso prolactina. La hormona prolactina estimula la producción de leche de los senos. Los adenomas hipofisarios secretores de prolactina son el tipo más común de tumor hipofisario, y representan aproximadamente el 30% de todos los tumores hipofisarios.
Tumores hipofisarios endocrino inactivos
Los tumores hipofisarios endocrino inactivos no producen hormonas adicionales. También se denominan tumores hipofisarios que no funcionan o que no secretan.
Microadenoma y macroadenoma
Los microadenomas son adenomas hipofisarios que miden menos de 10 mm de diámetro (aproximadamente tres cuartos de pulgada). Un adenoma hipofisario mayor o igual a 10 mm de diámetro se llama macroadenoma.
Diagnóstico del adenoma hipofisario
Su médico puede usar análisis de sangre, análisis de orina e imágenes para diagnosticar un adenoma pituitario. Los análisis de sangre y orina pueden detectar niveles anormales de hormonas como prolactina plasmática (PRL), hormona del crecimiento (GH), factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), tiroxina libre, cortisol y testosterona. Cantidades anormales de ciertas hormonas pueden indicar un síndrome específico relacionado con la pituitaria.
Su médico también puede utilizar tecnología de resonancia magnética de alta resolución mejorada para identificar las características únicas de un adenoma hipofisario.
Tratamiento del adenoma hipofisario
Los tratamientos más efectivos para los adenomas son coordinados por un equipo multidisciplinario que incluye un neurocirujano, otorrinolaringólogo y / o endocrinólogo (especialista en trastornos hormonales). El tratamiento puede incluir una combinación de observación, medicación (incluida la terapia hormonal), radioterapia y cirugía.
Observación
La observación implica ver a un neurocirujano o endocrinólogo que puede prescribir un programa regular de pruebas por imágenes para verificar el estado del tumor. Si el tumor hipofisario crece o si los síntomas empeoran, es posible que deba seguir un tratamiento.
Medicamento
La medicación (terapia con medicamentos) puede ser muy eficaz para tratar algunos tumores pituitarios productores de hormonas. Puede usarse para:
Impide que un tumor produzca un exceso de hormonas.
Reducir el tamaño del tumor para evitar que presione la glándula pituitaria u otras partes del sistema nervioso.
Trate un tumor pituitario o controle las hormonas después de una cirugía o radioterapia.
Sustituya las hormonas faltantes si un tumor pituitario ha disminuido la capacidad del cuerpo para producir las hormonas necesarias o si la producción de hormonas es demasiado baja después de la cirugía (también conocida como terapia de reemplazo hormonal).
Radioterapia
La radioterapia para los tumores pituitarios incluye radioterapia de haz externo y radiocirugía estereotáctica. Estos tratamientos pueden tardar varios meses en mejorar los síntomas y las afecciones relacionadas con el adenoma hipofisario.
El tratamiento con radiación podría ser apropiado para los adenomas hipofisarios que:
Están ubicados en áreas del cerebro donde la cirugía es demasiado riesgosa.
No se puede eliminar por completo durante la cirugía.
Crezca rápidamente.
No encoja con medicación.
Recurrir después de la cirugía.
A veces, la radioterapia puede hacer que la glándula pituitaria deje de funcionar, incluso años después del tratamiento. En ese caso, las personas pueden necesitar tomar suplementos hormonales.
Cirugía
La cirugía para extirpar un adenoma hipofisario rara vez requiere una craneotomía, pero más típicamente implica un procedimiento mínimamente invasivo llamado cirugía endoscópica endonasal en la que el cirujano extirpa el tumor a través de la nariz. Es importante trabajar con un equipo capacitado con mucha experiencia en cirugía de tumores pituitarios.