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La fascia plantar es un tejido grueso y tenso que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies. La fascitis plantar ocurre cuando la fascia plantar se inflama o se irrita, lo que resulta en un dolor agudo o sordo que se siente en la parte inferior del talón. Esto puede ser causado por varias cosas, desde cargar peso adicional hasta usar calzado que no brinda apoyo. Aunque los tratamientos suelen ser bastante simples, el dolor de la fascitis plantar puede ser bastante severo.Síntomas de la fascitis plantar
Los síntomas más comunes de la fascitis plantar son:
- Dolor agudo o sordo que se siente en la planta del pie directamente sobre o cerca del talón
- Dolor que es más intenso por la mañana, especialmente al ponerse de pie por primera vez
- Dolor que empeora después de soportar un peso prolongado
- Dolor que se alivia con el reposo.
- Hinchazón y / o rigidez del talón
Causas
Cuando una persona tiene fascitis plantar, el tejido conectivo que forma el arco del pie se inflama. A medida que continúa la tensión sobre la fascia plantar inflamada, se desarrollan microdesgarros, que eventualmente pueden conducir al desarrollo de un crecimiento óseo llamado espolón del talón.
Si bien no es raro que las personas con fascitis plantar tengan un espolón en el talón (visto en una radiografía), tenga en cuenta que el espolón del talón no es la fuente del dolor. De hecho, muchas personas con espolones calcáneos no sienten ningún dolor.
Se cree que varios factores aumentan el riesgo de que una persona desarrolle fascitis plantar. Algunos de estos factores incluyen:
- Entrenamiento o ejercicio excesivo, especialmente caminar o correr largas distancias
- Aumento de peso rápido
- Bipedestación prolongada
- Cambio reciente de actividad
- Tensión de los músculos de la pantorrilla o tensión en el tendón de Aquiles
- Calzado inadecuado
- Pie plano
- Arcos de pie muy altos
Diagnóstico
El diagnóstico de fascitis plantar requiere una historia clínica y un examen físico. Durante la historia clínica, su médico le preguntará dónde se localiza su dolor y si es peor por la mañana y / o por estar de pie durante mucho tiempo.
A continuación, su médico buscará sensibilidad en la fascia plantar. Mientras sostiene su pie, doblará los dedos de los pies hacia la espinilla y luego presionará a lo largo de la fascia plantar desde el talón hasta el antepié.
Los análisis de sangre y de imágenes no se utilizan para diagnosticar la fascitis plantar, aunque pueden ser útiles para descartar otros posibles diagnósticos de dolor de talón, como:
- Síndrome del túnel tarsal
- Afecciones reumatológicas, como artritis reactiva o espondilitis anquilosante
- Fractura por estrés del calcáneo (hueso del talón)
Tratamiento
El tratamiento de la fascitis plantar comienza con los siguientes pasos simples de cuidado personal:
Descanso
Descansar el pie es quizás el paso más importante que puede tomar para aliviar el dolor relacionado con la fascitis plantar. Esto significa evitar actividades irritantes, como aquellas que ejercen una presión innecesaria sobre el pie (p. Ej., Correr, saltar, bailar o caminar descalzo ).
Aplicar hielo
La aplicación de una compresa fría o una bolsa de hielo en la parte posterior del pie durante sesiones de 15 minutos, varias veces al día, puede aliviar el dolor y la hinchazón. Asegúrese de envolver la bolsa de hielo en una toalla fina, para que no esté en contacto directo con su piel.
También puede considerar usar un masaje con una botella de hielo, que es una forma de aplicar hielo en el pie y al mismo tiempo masajear la fascia plantar.
Masaje con botella de hielo para la fascia plantar
Ejercicios de estiramiento
Estirar suavemente la fascia plantar, así como los músculos alrededor del pie y el tobillo, puede mejorar la flexibilidad y la movilidad del pie y promover la curación de la fascia irritada.
Un estiramiento simple y efectivo para la fascitis plantarEjercicios de fortalecimiento muscular
Dado que los músculos débiles del pie y el tobillo pueden estar contribuyendo a la fascitis plantar, fortalecer estos músculos puede ser beneficioso. El ejercicio de fortalecimiento clásico para la fascitis plantar se llama agarrar la toalla con los dedos del pie, en el que usa los dedos de los pies para agarrar y arrastrar una pequeña toalla en el suelo.
Registro primero
Asegúrese de consultar con su fisioterapeuta o médico para ver qué ejercicios de fortalecimiento son adecuados para usted.
Cintas de kinesiología
La cinta de kinesiología es una cinta de algodón flexible que puede ayudar a sostener el arco del pie, al mismo tiempo que permite que el pie y el tobillo se muevan bien. Antes de aplicar la cinta de kinesiología en el pie, asegúrese de hablar con su fisioterapeuta o médico para asegurarse de lo están aplicando correctamente.
Vendaje de kinesiología para fascitis plantar y dolor de pieMedicamento
Su médico puede recomendar un curso corto (dos o tres semanas) de un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación de la fascia plantar. Sin embargo, hable con su médico antes de tomar un AINE para asegurarse de que es seguro y adecuado para usted.
Si su dolor persiste, su médico puede inyectar un esteroide (cortisona) en el área sensible de su pie.
Inyecciones de cortisona para la inflamación: beneficios, efectos secundarios y másOrtesis
Su fisioterapeuta o médico pueden recomendarle un zapato de suela acolchada con soporte ortopédico, como una copa para el talón o una almohadilla de gel, para su fascitis plantar. El propósito principal de este soporte ortopédico es apoyar tanto el arco como el talón de su pie para aliviar la presión y la tensión de la fascia plantar.
Opciones para el dolor persistente
Si las medidas anteriores no brindan un alivio adecuado del dolor de pie y talón, su médico puede considerar una de las siguientes opciones:
- Férula de noche: Aunque la evidencia científica es limitada, una férula nocturna, que estira suavemente la fascia plantar durante la noche manteniendo el pie en un ángulo de 90 grados, puede ser de algún beneficio.
- Inmovilización: Su médico puede recomendar un reposo completo para los pies inmovilizando temporalmente su pie con un yeso o una bota acolchada para caminar.
- Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) e inyección de toxina botulínica (Botox): ESWT y Botox son dos ejemplos de terapias alternativas que su médico puede recomendar para la fascitis plantar crónica.
- Cirugía: En raras ocasiones, la cirugía para liberar parte de la fascia plantar de su unión al hueso del talón se usa para tratar la fascitis plantar.
Prevención
No es inusual que las personas controlen su fascitis plantar de manera efectiva, solo para que sus síntomas regresen cuando suspenden el tratamiento. Por esta razón, es importante desarrollar estrategias para ayudar a prevenir la recurrencia de los síntomas.
Estas estrategias pueden incluir lo siguiente:
- Bajar de peso si tiene sobrepeso u obesidad
- Realizar regularmente ejercicios de estiramiento de la fascia plantar.
- Usar calzado de apoyo y bien acolchado y evitar zapatos muy planos o tacones altos
- Colocarse un zapato de apoyo o sandalia (no una zapatilla) en el pie justo después de despertarse cada mañana (incluso si su piso está alfombrado)
- Cambiar a formas de ejercicio de bajo impacto, como nadar o andar en bicicleta estacionaria
Una palabra de Verywell
Sin duda, la fascitis plantar puede ser un problema doloroso y frustrante de manejar.La ventaja es que hay pasos que puede tomar para ayudar a aliviar sus síntomas y evitar que regresen.
Puede que sea un proceso de prueba y error y requiera un poco de paciencia y perseverancia de su parte, pero puede obtener alivio.
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