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La hemorragia intraventricular, o HIV, es una complicación del parto prematuro que puede ser muy grave. En la Hiv, los frágiles vasos sanguíneos del cerebro de un bebé prematuro comienzan a romperse o gotear, lo que provoca sangrado en los ventrículos del cerebro. La HIV puede ser leve o grave, según la cantidad de sangrado presente. Los casos leves pueden no tener efectos duraderos, pero la hemorragia intraventricular grave puede causar un deterioro físico o mental de por vida, e incluso puede ser fatal.Desafortunadamente, no hay forma de detener un VIH una vez que ha comenzado. Los tratamientos para la HIV se dirigen a los síntomas, pero no pueden curar el sangrado. La única forma de prevenir problemas de salud a largo plazo relacionados con la HIV es prevenir el sangrado en sí.
Prevención de la HIV
Debido a que los bebés prematuros tienen vasos sanguíneos muy frágiles en el cerebro, no existe una forma segura de prevenir todos los casos de hemorragia intraventricular. Algunos bebés prematuros, incluso con la mejor atención, sangrarán en sus cerebros. Sin embargo, existen algunas intervenciones médicas y de enfermería que pueden reducir las posibilidades de que un bebé desarrolle HIV:
- Prevenga el nacimiento prematuro: La prematuridad extrema es el factor de riesgo más grande para la HIV, por lo que prevenir la prematuridad es la mejor manera de prevenir la HIV. La mayoría de las hemorragias ocurren en bebés que nacen con menos de 30 semanas de gestación o que pesan menos de 1500 gramos (3 libras 5 onzas). La atención prenatal temprana y regular ayudará a detectar cualquier factor de riesgo de parto prematuro para que los médicos puedan planificar su tratamiento de manera adecuada.
- Administre esteroides durante el embarazo: Los esteroides se han administrado durante mucho tiempo a mujeres embarazadas que están en riesgo de parto prematuro para ayudar a que los pulmones del bebé maduren más rápido. Estudios recientes han demostrado que, además de ayudar a los pulmones del bebé, los esteroides durante el embarazo pueden ayudar a reducir el riesgo de HIV del bebé.
- Utilice la atención del desarrollo: La mayoría de las intervenciones para prevenir la HIV deben ser realizadas por médicos y enfermeras, pero los padres juegan un papel importante en ayudar con la atención del desarrollo. Mantener un entorno tranquilo y oscuro que se parezca lo más posible al útero es clave. Las mantas oscuras sobre la incubadora y mucho tiempo para dormir y crecer entre la atención médica pueden ayudar a reducir la estimulación y prevenir la HIV. Es natural querer interactuar con su bebé a menudo, pero mantener sus interacciones breves y espaciadas en los primeros días es mejor para el desarrollo de su bebé prematuro.
- Retraso del pinzamiento del cordón umbilical: Es común sujetar y cortar el cordón umbilical de un bebé inmediatamente después de que nazca. Sin embargo, una nueva investigación ha demostrado una serie de beneficios de esperar al menos 30 segundos antes de pinzar el cordón, incluido un riesgo reducido de HIV.
- Controle de cerca la presión arterial: La presión arterial alta y baja en los primeros días de vida son factores de riesgo de hemorragia intraventricular. Tendría sentido que el uso de medicamentos para estabilizar la presión arterial redujera el riesgo, pero no siempre es así. Vigilar de cerca la presión arterial del bebé e intervenir solo cuando sea absolutamente necesario puede ser un mejor enfoque.
- Mantenga la cabeza en una posición neutral: Mantener la cabeza del bebé alineada con el cuerpo puede ayudar a asegurar un flujo sanguíneo uniforme al cerebro y puede ayudar a prevenir la HIV en los primeros días de vida. Los bebés pueden colocarse boca arriba, boca abajo o de costado, siempre que su barbilla esté alineada con el cordón umbilical.