Contenido
- Qué hace un médico de atención primaria
- La diferencia entre un especialista en asma y su médico habitual
- ¿Su PCP debe ser médico?
- ¿Necesito un especialista?
Qué hace un médico de atención primaria
La primera pregunta que me hacen los pacientes con asma o sus padres es si necesitan o no un médico de atención primaria. Dice algo como esto: "¿Por qué necesitamos ver a otro médico?" O "¿Van a estar de acuerdo usted y el Dr. X sobre nuestra atención?" En total revelación, soy un médico de atención primaria en mi trabajo real, por lo que no debería sorprenderle que vaya a decir que sí. Creo que casi todo el mundo necesita un PCP. Sé que esto puede no ser una tarea fácil ya que muchos pacientes se quejan de que tienen dificultades para encontrar un PCP. Muchas partes de los Estados Unidos, especialmente las áreas rurales, están experimentando escasez de atención primaria. Además, su seguro también puede dictar hasta cierto punto a quién puede ver.
Su médico de atención primaria organiza toda su atención médica y debe funcionar como líder de su equipo de atención médica. En muchos casos, será su médico de atención primaria quien identifique la necesidad de una derivación especializada y probablemente le hará sugerencias según sus necesidades. Si, por ejemplo, necesita ver a un alergólogo y un neumólogo, su PCP coordinaría la atención entre estos dos especialistas. Su PCP también puede ayudarlo a comprender y tomar decisiones si recibe recomendaciones diferentes de sus consultas especializadas.
Es posible que su médico especializado en asma no quiera verlo por una infección del tracto urinario, dolor abdominal u otros problemas médicos. Es posible que algunos especialistas en asma no se sientan cómodos manejando problemas anticonceptivos o incluso tratando otros problemas médicos como la diabetes o la hipertensión. Incluso si se sienten cómodos, su práctica puede estar tan ocupada que no tienen tiempo para atender las necesidades diarias de su salud general.
El otro problema que veo a veces es que las personas se quedan con sus especialistas pediátricos durante demasiado tiempo. A veces, el especialista en pediatría se muestra reacio a dejarlo ir, o el paciente o los padres simplemente no quieren hacerlo. Si bien la fisiopatología del asma puede ser la misma, en general creo que los médicos adultos no deberían cuidar a los niños, y los niños deben pasar a un médico adulto cuando tengan la edad adecuada. Si bien la edad exacta es discutible, un asmático de 40 años, en mi opinión, no debería seguir viendo a su pediatra o su pediatra especialista en pulmones.
Es probable que su PCP pueda (y debería poder) tratar el asma hasta cierto punto, incluido el manejo agudo y crónico. Su PCP también brinda exámenes de detección y tratamiento para otras afecciones. Un especialista en asma puede proporcionar o no estos servicios. Por ejemplo, es posible que un especialista no brinde atención de salud para la mujer a medida que su hija crece, puede que no brinde servicios a su hijo si comienza a tener un desempeño deficiente en la escuela o que le proporcione una evaluación integral de inmunización. Por otro lado, es posible que su médico de atención primaria no tenga en su consultorio la máquina PFT y otros equipos especializados que tiene un especialista en asma.
Un médico de atención primaria lo trata teniendo en cuenta sus antecedentes médicos y familiares. Ir a algún tipo de atención rápida o atención de urgencia puede llevar a un enfoque menos integral. Es más probable que un médico de atención primaria comprenda cosas específicas sobre usted como paciente, como por qué sigue fumando, por qué elige ciertos alimentos o hace ejercicio. Un médico de atención primaria hará recomendaciones sobre su atención médica preventiva y controlará su asma con su plan de acción para el asma.
Las investigaciones han demostrado que las personas que tienen relaciones con los PCP a lo largo del tiempo tienen mejores resultados de salud, incluidos costos más bajos y tasas de mortalidad más bajas. Muchas personas desarrollan fuertes vínculos a lo largo de los años con sus médicos de atención primaria.
La diferencia entre un especialista en asma y su médico habitual
Lo más probable es que un especialista en asma sea un médico que haya obtenido una formación adicional en neumología (diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares) o alergia / inmunología (diagnóstico y tratamiento de enfermedades alérgicas). Ambas especialidades requieren la finalización de la escuela de medicina y un programa de residencia, muy probablemente medicina interna o pediatría.
Esta capacitación es muy similar a la que completó su médico de atención primaria. Un especialista en asma luego pasa de 2 a 3 años adicionales enfocándose en su especialidad elegida. En la formación especializada, su médico se centra en un grupo limitado y específico de enfermedades que incluye el asma.
¿Su PCP debe ser médico?
Hoy en día existen varias opciones diferentes para tener un PCP. Otros tipos de proveedores, como un enfermero practicante y un asistente médico, pueden desempeñar este papel por usted. Debido a que estos proveedores a menudo pueden pasar más tiempo con los pacientes, algunos pacientes los prefieren.
Dependiendo de su capacitación, la mayoría de los estados requieren supervisión directa o indirecta y un acuerdo de práctica con un médico autorizado en su estado. Muchas veces, los PA y NP ejercen en un consultorio con varios otros médicos.Si el PA o el NP lo necesitan, simplemente pueden hacer una pregunta por un colega o hacer que lo vea un médico si es necesario.
Independientemente del tipo de médico que dirija su equipo de asma, debe asegurarse de comprender si es difícil conseguir una cita. Lo último que desea es enfermarse y luego que le digan que pasarán 3 semanas antes de que pueda obtener una cita. También puede preguntarle a su médico qué hay de nuevo en el cuidado del asma. Si bien el albuterol existe desde hace mucho tiempo y es un medicamento para el asma probado y verdadero, existen nuevos tratamientos disponibles y un medicamento de los años 70 puede que no sea la mejor opción para el asma actual. Otra pregunta que quizás desee plantearse es qué medicamentos se pueden suspender o disminuir la dosis. Finalmente, es posible que desee echar un vistazo a sus registros. Si su médico se resiste a su solicitud, sepa que las leyes de HIPAA o de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud exigen que reciba una copia de sus registros médicos cuando los soliciten tanto los médicos como los hospitales donde recibe atención.
¿Necesito un especialista?
Sabemos que el asma es una enfermedad crónica muy complicada, por lo que la calidad de la atención es de gran importancia para usted. Sin una atención buena y de calidad, es más probable que experimente algunos resultados indeseables como:
- Ser admitido en el hospital
- Visite el departamento de emergencias por un ataque de asma
- Desarrollar síntomas de asma más graves
- Estar menos satisfecho con su asma
Las siguientes son razones por las que debería considerar consultar a un especialista en asma:
- Después de un ataque de asma potencialmente mortal, intubación o ingreso a una unidad de cuidados intensivos por asma.
- Después de un ataque de asma que requirió hospitalización.
- Para el asma mal controlada a pesar de seguir las instrucciones de su médico y tomar los medicamentos de manera adecuada después de 3 a 6 meses de tratamiento.
- Si desea una evaluación de las vacunas contra la alergia para ayudar a controlar los desencadenantes del asma.
- Si usa esteroides orales para tratar el empeoramiento de los síntomas del asma
- Si la gravedad de su asma actual es moderada persistente o peor.
- Si usted o su hijo necesitan educación adicional sobre el asma.