Contenido
- Implementar una buena higiene del sueño
- Tome sus medicamentos preventivos para la migraña
- Deje de abusar de sus medicamentos para la migraña
- Haga ejercicio con regularidad
- Una palabra de Verywell
Puede ser difícil determinar exactamente qué provoca que sus migrañas se vuelvan crónicas. Para muchas personas, no es solo un factor, sino una interacción compleja de múltiples elementos, todos los cuales pueden ser difíciles de separar. Dicho esto, la investigación muestra que la adopción de estos cuatro hábitos saludables puede revertir sus migrañas crónicas a episódicas.
Implementar una buena higiene del sueño
Curiosamente, la gran mayoría de las personas con migrañas también padecen insomnio, que también se considera un factor de riesgo para pasar de migrañas episódicas a crónicas. Debido a esta estrecha conexión entre el sueño y las migrañas, se están investigando continuamente sobre la relación entre los dos.
Modificación conductual del sueño
Un pequeño estudio histórico de 2007 de mujeres con migraña crónica mostró que el trastorno puede revertirse en migrañas episódicas mediante la modificación del comportamiento del sueño. Los investigadores propusieron cinco modificaciones de comportamiento, que incluyen:
- Acostarse a la misma hora todas las noches y permitir ocho horas de descanso, por ejemplo, a las 10 p.m. hasta las 6 a.m.
- Sin televisión, lectura, computadoras, teléfonos o música en la cama
- Sin siestas
- Uso de una técnica de visualización para ayudar a los participantes a dormir más rápido.
- Mover la cena a cuatro o más horas antes de acostarse y limitar la ingesta de líquidos dentro de las dos horas antes de acostarse
Los participantes que utilizaron estas modificaciones de comportamiento experimentaron menos migrañas con menos dolor. Cerca de la mitad de ellos también volvieron a sufrir migrañas episódicas.
Pruebe la terapia cognitivo-conductual para el insomnio
Una terapia específica llamada terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBTI) ahora se considera el tratamiento de primera línea para este trastorno del sueño. CBTI generalmente consta de una combinación de estos componentes:
- Educación sobre una buena higiene del sueño
- Técnicas de relajación
- Terapia de restricción del sueño
- Terapia cognitiva
Múltiples estudios muestran que un promedio del 70 al 80 por ciento de las personas que se someten a CBTI han disminuido el insomnio e informan que duermen mejor. Alrededor del 40 al 60 por ciento de estos pacientes todavía experimentan estos resultados a largo plazo.
Un estudio de 2016 en adultos con migraña e insomnio comórbidos usó instrucciones de comportamiento que no tenían nada que ver con el sueño con algunos de los participantes y con CBTI para el resto. CBTI incluyó las tres primeras modificaciones del comportamiento del sueño mencionadas anteriormente (hora de acostarse constante / ocho horas de sueño, sin actividades en la cama, sin siestas), así como restricciones de sueño e instrucciones para levantarse de la cama y realizar una actividad tranquila si no podían. quedarse dormido en 30 minutos.
Los investigadores encontraron que las personas que se sometieron a CBTI tuvieron resultados significativamente mejores, informando períodos más largos de sueño reparador, así como una reducción de los dolores de cabeza en casi la mitad en el seguimiento de seis semanas. Estos resultados continuaron mejorando incluso después del tratamiento.
El tratamiento para un trastorno del sueño subyacente puede marcar la diferencia en la frecuencia y gravedad de sus migrañas.
Hable con su médico sobre el diagnóstico y considere buscar un especialista en sueño que use CBTI. Incluso implementar modificaciones conductuales del sueño por su cuenta y trabajar para mejorar su higiene del sueño puede tener un impacto significativo.
Tome sus medicamentos preventivos para la migraña
Los medicamentos preventivos para la migraña juegan un papel importante en el tratamiento. Alrededor del 50 al 75 por ciento de los pacientes que los usan ven reducido a la mitad el número de migrañas.
Hay varias opciones que han demostrado ser efectivas, que incluyen:
- Anticonvulsivos: Topamax (topiramato) y Depakote (valproato)
- Antidepresivos: Elavil (amitriptilina) y Effexor (venlafaxina)
- Bloqueadores beta: Lopressor (metoprolol), Inderal (propranolol) y timolol
Otras opciones que tienen menos evidencia pero que probablemente son efectivas incluyen:
- Bloqueadores de los canales de calcio: Calan (verapamil) y Novo-Flunarizine (flunarizine)
- Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) y Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Otros betabloqueantes: Tenormin (atenolol) y Corgard (nadolol)
- Neurontin (gabapentina), un anticonvulsivo
- Botox (onabotulinumtoxin A), pero solo para migraña crónica
Encontrar la medicación preventiva adecuada puede ser complicado, ya sea por efectos secundarios intolerables o por contraindicaciones médicas. Es posible que deba probar varios tipos diferentes antes de encontrar el mejor para usted.
Las claves para encontrar el mejor medicamento preventivo para usted son la paciencia y asegurarse de que consulte a su médico con regularidad para realizar un seguimiento. Su médico tendrá que ajustar su dosis a un nivel terapéutico (la dosis a la que el medicamento realmente actúa para reducir sus migrañas) mientras se asegura de que tenga la menor cantidad de efectos secundarios.
Es un proceso delicado, así que haga todo lo posible para no darse por vencido durante este período de ajuste. Si realmente no puede tolerar los efectos secundarios, hable con su médico acerca de probar otra cosa.
¿Qué medicamento evitará mis migrañas?Deje de abusar de sus medicamentos para la migraña
El uso excesivo de sus medicamentos analgésicos para la migraña para las migrañas agudas, ya sea un medicamento recetado como un triptano o un medicamento de venta libre como un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), es un desencadenante común del desarrollo de la migraña crónica.
Además, cuando abusa de los medicamentos para aliviar el dolor, esto puede hacer que sus medicamentos preventivos para la migraña sean ineficaces.
Dejar de tomar un medicamento que ha usado demasiado puede eliminar sus dolores de cabeza y revertir sus migrañas crónicas. Pero nuevamente, hágalo solo bajo la guía de su médico.
Advertencia importante
Si bien la mayoría de los medicamentos se pueden suspender de inmediato, asegúrese de hablar con su médico si su medicamento contiene compuestos de butalbital o si está tomando grandes cantidades de un opioide, ya que estos medicamentos deben suspenderse gradualmente bajo la guía de un médico.
Haga ejercicio con regularidad
Puede asociar el ejercicio con provocar una migraña, y ciertamente puede ser un desencadenante para algunas personas. Sin embargo, es un hecho que tener un bajo nivel de actividad se asocia con migrañas más frecuentes.
Los estudios científicos muestran que el ejercicio aeróbico puede reducir la intensidad del dolor que siente durante una migraña al cambiar la forma en que se procesa el dolor y al activar los centros de recompensa en su cerebro. También puede disminuir la frecuencia de sus migrañas. Esta es una buena noticia especialmente si no puede tomar medicamentos preventivos.
Una ventaja adicional es que, dado que la obesidad se considera un factor de riesgo en la transformación de migraña episódica a crónica, el ejercicio aeróbico regular puede ayudar a mantener su peso bajo control. Como tratamiento preventivo, el ejercicio también es una gran opción porque no tiene efectos secundarios y no tiene por qué ser demasiado costoso.
También se ha demostrado que el ejercicio aeróbico mejora su calidad de vida en general, así como ayuda con otras afecciones que tienden a ser comórbidas con la migraña, que incluyen:
- Insomnio, apnea del sueño y otros trastornos del sueño: El ejercicio regular regula su sueño y le ayuda a dormir más profundamente.
- Hipertensión: El ejercicio puede reducir su presión arterial y ayudar a que su corazón funcione de manera más eficiente.
- Depresión y / o ansiedad: La oleada de endorfinas que te hacen sentir bien que obtienes del ejercicio mejora tu estado de ánimo y ayuda a mantenerlo equilibrado.
Elija el ejercicio que disfrute
Recuerde, el ejercicio no significa necesariamente ir al gimnasio: caminar rápidamente con un amigo, nadar, clases de Zumba, andar en bicicleta, hacer caminatas o unirse a una liga deportiva competitiva son excelentes opciones para el ejercicio aeróbico. Elija una actividad que le guste para que la siga y la convierta en parte de su rutina diaria.
Una palabra de Verywell
Se siente bien adoptar una postura activa en la salud de su migraña. Empiece por hacer una lista, pedirle a su pareja que le ayude a motivarse y diseñar un plan concreto con su médico. Con estas modificaciones, es posible revertir sus migrañas. Aunque puede requerir mucho trabajo y puede tener altibajos, los altibajos (sin días de migraña) harán que valga la pena. Es posible que sienta que ha recuperado su vida.