Pronóstico de la artritis reumatoide: ¿Qué tan pronto empeorarán los síntomas?

Contenido

• Determinación del pronóstico
• Factores que influyen en el curso de la enfermedad
• Crear un plan de acción
• Esperanza de vida
• Una palabra de Verywell

Si acaba de recibir un diagnóstico de artritis reumatoide (AR), es posible que se pregunte qué tan grave será la enfermedad y qué puede esperar en el futuro. Es común sentir curiosidad e incluso ansiedad sobre su pronóstico y qué factores afectan la rapidez con que los síntomas empeorarán.

Mucha gente en su posición pregunta:

• ¿Me enfrentaré a un curso de enfermedad leve o agresivo?
• ¿El dolor se volverá insoportable?
• ¿Es inevitable la discapacidad?
• ¿Podré trabajar y cuidar de mi familia?

No hay una respuesta a estas preguntas que se aplique a todas las personas con AR. Es posible que su médico pueda darle una idea de esto, pero mucho solo se sabrá con el tiempo. El tratamiento adecuado puede ayudar incluso a aquellos con un caso agresivo a conservar la funcionalidad durante muchos años.

Determinación del pronóstico

Inicialmente, su pronóstico de AR se basa en qué tan avanzada estaba la enfermedad cuando se le diagnosticó por primera vez. Los médicos también consideran su edad al momento del diagnóstico o al inicio de la enfermedad (cuando comenzó la enfermedad). Por último, pero probablemente lo más importante, es qué tan activa es la enfermedad en ese momento: ¿Su AR está en un brote, en remisión o se maneja bien con tratamiento?

• Una cantidad considerable de pacientes con artritis reumatoide tienen una aparición repentina de la enfermedad, seguida de muchos años sin síntomas, lo que se considera una remisión prolongada.
• Algunos pacientes con artritis reumatoide tienen síntomas que aparecen y desaparecen. Los períodos en los que hay pocos o ningún síntoma, que ocurren entre los brotes, pueden durar meses, lo que se conoce como síntomas intermitentes de artritis reumatoide.
• La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide tienen el tipo de artritis reumatoide crónica y progresiva que requiere tratamiento médico a largo plazo.

Identificar en qué patrón caen sus síntomas es una parte importante de saber qué esperar.

Por lo general, el pronóstico es mejor para la AR de aparición repentina seguida de una remisión prolongada y peor para la enfermedad crónica y progresiva.

Factores que influyen en el curso de la enfermedad

Varios factores pueden influir en el curso de su enfermedad. Cuantos más factores tenga, más probable será que tenga una forma progresiva y destructiva de artritis reumatoide y un curso grave de la enfermedad.

Los factores de influencia conocidos incluyen:

• Brotes que son intensos y duran mucho tiempo (varios meses)
• De 18 a 47 años en el momento del diagnóstico
• Duración de la enfermedad activa, con una actividad más prolongada que resulta en una mayor gravedad
• Marcadores elevados de inflamación (PCR y ESR)
• Daño significativo en las articulaciones evidente en las radiografías cuando se diagnostica
• Presencia de nódulos reumatoides
• Positivo para factor reumatoide o anti-PCC

Sin embargo, recuerde que incluso las personas con enfermedad grave y progresiva pueden lograr la remisión con el tratamiento adecuado.

Crear un plan de acción

Si usted y su médico han evaluado los factores que influyen en su pronóstico, lo siguiente que debe hacer es reevaluarlos periódicamente. A ciertos intervalos, debe hacerse radiografías, pruebas de laboratorio y un examen para ver si sus resultados han cambiado.

Si encuentra que su enfermedad es muy activa, está en un brote que parece imparable, los resultados de laboratorio son peores o la evidencia de rayos X de daño articular es más pronunciada, sus opciones de tratamiento deben reconsiderarse.

Es posible que usted y su médico necesiten un nuevo plan de ataque para retrasar o detener la progresión de la enfermedad. Muchos de los nuevos tratamientos biológicos, a menudo en combinación con un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME) tradicional, han tenido éxito en el tratamiento de la enfermedad.

Para determinar si se está volviendo menos funcional, puede evaluar qué tan bien realiza sus actividades diarias habituales con el Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ). Si observa una disminución, es posible que usted y su médico quieran volver a evaluar su tratamiento régimen.

Etapas de la progresión de la AR

Esperanza de vida

Si bien la artritis reumatoide en sí no es una enfermedad mortal, puede tener complicaciones que acortan la vida útil. Este es un aspecto muy variable e individual de la enfermedad, y muchas personas con AR viven un tiempo promedio o incluso superior al promedio.

Además, la esperanza de vida ha mejorado enormemente en las últimas décadas, gracias a mejores diagnósticos y tratamientos, así como a una mayor conciencia de las complicaciones (para que se detecten y aborden antes).

Los factores que influyen en su esperanza de vida con AR incluyen:

• Gravedad de los síntomas
• Duración de la enfermedad
• Complicaciones pulmonares
• Riesgo de cáncer
• Cardiopatía
• Complicaciones farmacológicas
• Sexo (las mujeres tienden a tener síntomas más graves)
• Dieta
• De fumar
• Estado seropositivo

Si bien no puede cambiar todos esos factores, sí tiene cierto control sobre varios de estos factores. Trabajar con su médico para establecer y modificar hábitos puede ayudarlo a vivir una vida más larga.

Esperanza de vida con AR

Una palabra de Verywell

Sin duda, la AR tendrá un impacto en su vida. Pero recuerde que las perspectivas para las personas con la enfermedad están mejorando a medida que se encuentran disponibles tratamientos más nuevos y mejores y los investigadores aprenden más sobre el impacto de las opciones de estilo de vida como fumar y llevar una dieta saludable.

Si le preocupa quedar discapacitado, informe a su médico. Es posible que puedan tranquilizarlo o conectarlo con un terapeuta que pueda ayudarlo a sobrellevar su diagnóstico y lo que podría significar para el futuro.

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