Contenido
- ¿Qué es un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- ¿Por qué podría necesitar un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- ¿Cuáles son los riesgos de un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- ¿Cómo me preparo para un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- ¿Qué sucede durante un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- ¿Qué sucede después de un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- Próximos pasos
¿Qué es un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
El cateterismo del corazón derecho (a menudo abreviado como "cateterismo del corazón derecho") con biopsia de tejido cardíaco es un procedimiento en el que su médico toma muestras de tejido directamente del músculo cardíaco.
En un cateterismo cardíaco derecho, su médico guía un catéter especial (un tubo pequeño y delgado) hacia el lado derecho de su corazón. El catéter se introduce en la arteria pulmonar. Esta es la arteria principal que lleva sangre a los pulmones. A medida que el catéter avanza hacia la arteria pulmonar, su médico mide las presiones en la aurícula derecha (cámara cardíaca superior derecha) y el ventrículo derecho (cámara cardíaca inferior derecha). En algunos casos, su médico le administra medicamentos para el corazón por vía intravenosa (IV) durante el cateterismo del corazón derecho para ver cómo responde su corazón. Por ejemplo, si la presión es alta en su arteria pulmonar, su médico puede darle medicamentos para dilatar o relajar los vasos sanguíneos de sus pulmones y para ayudar a bajar la presión. Los médicos tomarán varias lecturas de presión durante el procedimiento para medir la respuesta de su cuerpo a los medicamentos.
Su médico puede tomar medidas indirectas de las presiones en el lado izquierdo de su corazón inflando también un pequeño globo en la punta del catéter. La cantidad de sangre que bombea su corazón por minuto también se mide durante un cateterismo del corazón derecho.
Su médico generalmente hace la biopsia al final del cateterismo derecho del corazón. Se inserta otro catéter en una vena, generalmente en su cuello. Al final del catéter hay una herramienta para tomar una muestra de tejido. Los pequeños trozos de tejido cardíaco se envían al laboratorio para examinarlos con un microscopio. Los médicos, conocidos como patólogos, examinan su tejido con un microscopio en busca de signos de infección, inflamación o células anormales. Su médico realiza la biopsia para ver si el tejido cardíaco es normal.
¿Por qué podría necesitar un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
Se puede realizar una biopsia para:
- Diagnosticar la causa de insuficiencia cardíaca o enfermedad cardíaca, como miocardiopatía dilatada. Esto es causado por una infección bacteriana o viral. El procedimiento también puede diagnosticar la miocardiopatía restrictiva, causada por muchas afecciones diferentes, como la amiloidosis. La amiloidosis es causada por depósitos irregulares de proteínas en el corazón que afectan la contracción y relajación del músculo cardíaco. Conocer la causa de la insuficiencia cardíaca puede ayudar a determinar el plan de tratamiento.
- Determine qué tan bien o mal está respondiendo su corazón al tratamiento para la insuficiencia cardíaca. Su equipo de atención médica puede necesitar la información para ajustar los medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca.
- Evalúe el tejido cardíaco después de un trasplante de corazón para asegurarse de que su cuerpo no esté rechazando el corazón trasplantado (donante).
También puede ser necesario un cateterismo del corazón derecho con biopsia como parte de su evaluación antes de un trasplante de corazón. La presión en los pulmones debe ser lo más baja posible para que el corazón de un donante funcione lo mejor posible. Las presiones excesivas dificultarán que el corazón nuevo (donante) bombee con eficacia. Un cateterismo cardíaco derecho ayudará a ver si las presiones pulmonares se pueden reducir con medicamentos (vasodilatadores) para asegurar el éxito del trasplante.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar un cateterismo cardíaco derecho con biopsia.
¿Cuáles son los riesgos de un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
Los posibles riesgos de un cateterismo del corazón derecho con biopsia incluyen:
- Moretones en la piel en el lugar donde se inserta el catéter
- Sangrado excesivo debido a la punción de la vena durante la inserción del catéter
- Neumotórax (colapso parcial del pulmón) si el catéter se inserta en las venas del cuello o del pecho.
- Perforación de la pared del corazón después de que se extraen trozos de tejido del ventrículo (la cámara de bombeo inferior del corazón)
Otras complicaciones raras pueden incluir:
- Ritmos cardíacos anormales, como taquicardia ventricular (frecuencia cardíaca rápida en las cámaras inferiores del corazón)
- Taponamiento cardíaco (acumulación de líquido alrededor del corazón que afecta su capacidad para bombear sangre de manera eficaz), que rara vez resulta en la muerte.
- Presión arterial baja
- Daño a la válvula tricúspide (la válvula en el lado derecho de su corazón)
- Infección
- Embolia gaseosa (fuga de aire hacia el corazón o el área del pecho), que rara vez resulta en la muerte
- Coágulos de sangre en la punta del catéter que pueden bloquear el flujo sanguíneo
- Rotura de la arteria pulmonar (daño a la arteria principal de su pulmón, que puede provocar una hemorragia grave y dificultar la respiración)
- Daño en el nervio
Para algunas personas, tener que permanecer inmóviles sobre la mesa de cateterismo cardíaco durante el procedimiento puede causar algunas molestias o dolor de espalda.
Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y podrá hacerle preguntas.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo o agentes anestésicos (locales y generales).
- Si está embarazada o cree que podría estarlo, debe informar a su proveedor de atención médica.
- Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como warfarina, aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que deba suspender algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene un marcapasos, un desfibrilador implantable u otro dispositivo implantado.
- Si tiene una válvula cardíaca artificial, su proveedor de atención médica decidirá si debe dejar de tomar warfarina antes del procedimiento.
- Es posible que le pidan que no coma ni beba nada después de la medianoche o dentro de las 8 horas anteriores al procedimiento.
Según su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
Su médico realizará el cateterismo cardíaco derecho con biopsia en el laboratorio de cateterismo cardíaco o en un departamento especial. Si está gravemente enfermo, su médico puede realizarle la prueba en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Un cateterismo cardíaco derecho se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en el hospital. El procedimiento puede variar según su afección y las prácticas de su médico.
- Deberá quitarse las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Puede usar su dentadura postiza o audífonos si usa cualquiera de estos.
- Deberá quitarse la ropa y se le entregará una bata para que se la ponga.
- Deberá vaciar su vejiga antes del procedimiento.
- Se le colocará una vía intravenosa en la mano o el brazo antes del procedimiento para inyectar el medicamento y administrarle líquidos, si es necesario.
- Se acostará de espaldas sobre la mesa de procedimientos.
- Se le conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG). Un ECG registra la actividad eléctrica de su corazón durante el procedimiento, a través de pequeños electrodos adhesivos. Su médico controlará de cerca sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxigenación) durante el procedimiento.
- Generalmente, no se requiere sedación para este procedimiento, pero es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse.
- Si se va a utilizar la vena del cuello, se le pedirá que gire la cabeza en dirección opuesta al lugar de la inserción para ayudar al médico a ubicar la ubicación adecuada para insertar el catéter.
- Se colocarán toallas estériles sobre el pecho y el cuello si se usa la vena del cuello.
- Si se usa su ingle, se colocarán toallas esterilizadas sobre el área de la ingle.
- Se limpiará y adormecerá la piel sobre el sitio de inserción con un anestésico local. Se usará una pequeña aguja para encontrar la vena. A continuación, se inserta en la vena un tubo delgado llamado catéter. Es posible que sienta algo de ardor o escozor cuando se administra el anestésico y algo de presión cuando la aguja perfora su vena.
- Su médico colocará primero una vaina introductora (un tubo hueco un poco más grande) en su vena. A continuación, insertará el catéter de biopsia en el introductor. Es posible que sienta algo de presión a medida que se coloca el introductor. Es posible que escuche sonidos a medida que se toman muestras de tejido del corazón, pero no debe sentir ningún dolor. Solo se toma una pequeña cantidad de tejido para la biopsia.
- Puede sentir una sensación de tirón o tirón cuando se toma la muestra de tejido.
- Si se realiza un cateterismo cardíaco derecho al mismo tiempo, se colocará otro catéter a través de la aurícula derecha, el ventrículo derecho y dentro de la arteria pulmonar. Se medirán las presiones cardíacas y pulmonares. Se pueden administrar medicamentos especiales por vía intravenosa para evaluar la respuesta de nuestro corazón. Puede tomar alrededor de 30 minutos monitorear la respuesta de su corazón a los medicamentos.
- Una vez que su médico obtenga información de sus muestras de tejido y presión cardíaca, se quitarán el catéter y el introductor, a menos que sus médicos decidan que necesita un control adicional en la UCI o en el área de recuperación posterior al procedimiento.
¿Qué sucede después de un cateterismo cardíaco derecho con biopsia de tejido cardíaco?
El personal médico ejercerá presión sobre el lugar de la inserción durante uno o dos minutos para asegurarse de que no esté sangrando. Si el catéter se colocó en la vena de la ingle, se ejercerá presión sobre el sitio de inserción durante unos minutos más.
Si se utilizó la vena del cuello (con mayor frecuencia), podrá sentarse cómodamente. Si se utilizó la ingle para el procedimiento, tendrá que permanecer acostado en la cama durante unas horas para que el sitio de la punción pueda sanar correctamente.
Puede comer y beber normalmente después del procedimiento. Su proveedor de atención médica controlará el sitio de inserción para detectar sangrado y controlará su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración mientras se recupera. Informe a su proveedor de atención médica si tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar.
Las muestras de biopsia se enviarán a un laboratorio para su evaluación final; Esto puede tomar algunos días. Su médico discutirá los resultados del cateterismo derecho y el plan de tratamiento si es necesario.
El tiempo que deberá permanecer después del procedimiento dependerá de la ubicación del sitio de inserción. Si se utilizó la vena del cuello, es posible que le den de alta muy rápidamente, si el sangrado del sitio se detiene en unos pocos minutos. Si se utilizó un sitio de la ingle, lo mantendrán durante unas horas para asegurarse de que el sangrado del sitio se haya detenido.
Una vez en casa, debe controlar el sitio de inserción para detectar sangrado, dolor inusual, hinchazón y decoloración anormal o cambio de temperatura, en o cerca del lugar de inserción. Un pequeño hematoma es normal. Si nota una cantidad grande o constante de sangre en el sitio que no se puede contener con un pequeño vendaje o apósito, informe a su proveedor de atención médica.
Será importante mantener limpio y seco el lugar de la inserción. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse.
Es posible que le indiquen que no participe en actividades extenuantes. Su proveedor de atención médica le indicará cuándo puede regresar al trabajo y reanudar sus actividades normales.
Dígale a su proveedor de atención médica que informe cualquiera de los siguientes:
- Falta de aire o dificultad para respirar.
- Fiebre con una temperatura mayor o igual a 100.4 ° F (38 ° C) o escalofríos
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de inserción
- Frialdad, entumecimiento u hormigueo u otros cambios en la extremidad afectada
- Dolor o presión en el pecho, náuseas o vómitos, sudoración profusa, mareos o desmayos.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento