Contenido
- Coágulos de sangre
- Infecciones
- Rigidez
- Aflojamiento o falla del implante
- Dislocación de cadera
- ¿Es demasiado arriesgado el reemplazo de articulaciones?
La cirugía de reemplazo de articulaciones es un procedimiento seguro. Sin embargo, existen posibles complicaciones asociadas con esta cirugía. Todos los pacientes que se someten a un reemplazo de articulaciones deben comprender los riesgos potenciales de la cirugía de reemplazo de articulaciones.
Coágulos de sangre
Los coágulos de sangre en las venas grandes de la pierna y la pelvis (trombosis venosa profunda o TVP) son comunes después de la cirugía de reemplazo articular. Para minimizar el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, su médico le recetará un anticoagulante que continuará durante varias semanas después de su reemplazo de articulación. Además, se le darán medias de compresión para mantener circulando la sangre en las piernas. La movilización temprana con terapia después de la cirugía también ayudará a prevenir la formación de coágulos de sangre.
La preocupación es que si se desarrolla un coágulo de sangre, es posible que el coágulo pueda viajar a los pulmones (lo que se denomina embolia pulmonar), lo que puede ser potencialmente fatal. Si su médico encuentra evidencia de formación de coágulos de sangre, es probable que le administren una dosis más alta de anticoagulantes durante un período de tiempo más largo.
Infecciones
La infección de un reemplazo de articulación es una complicación muy grave y puede requerir la extracción del implante de reemplazo de articulación. Las infecciones a veces ocurren en los días y semanas posteriores a la cirugía (infección temprana) o años después (infección tardía). A veces se intenta eliminar quirúrgicamente la infección y dejar los implantes en su lugar, especialmente en el contexto de una infección temprana. Sin embargo, algunas infecciones requieren la extracción de los implantes, seguidas de semanas de antibióticos intravenosos. Para reducir el riesgo de infección una vez que se someta a un reemplazo de articulación, es posible que le indiquen que tome antibióticos cuando se realicen procedimientos invasivos (como trabajos dentales o colonoscopias).
Rigidez
Cuando se realiza una cirugía, la respuesta natural de su cuerpo es producir tejido cicatricial. Esto es cierto tanto en la piel como en el interior de la articulación. Debido a que las cicatrices se contraen, puede producirse un endurecimiento de los tejidos blandos alrededor de las articulaciones. Si esto ocurre después de un procedimiento de reemplazo de rodilla o cadera, es posible que tenga dificultades para doblar la rodilla, sentarse en una silla o subir y bajar escaleras. Debido a esto, es importante comenzar la actividad lo antes posible después de la cirugía. La fisioterapia agresiva debe continuarse durante los meses posteriores a la cirugía. Si la rigidez persiste a pesar de la fisioterapia, se puede realizar una manipulación bajo anestesia. Esto rompe el tejido cicatricial, pero requerirá que vuelva a ser agresivo con la fisioterapia.
Aflojamiento o falla del implante
Con el tiempo, los implantes se desgastan y pueden aflojarse. La nueva tecnología ha ayudado a resolver este problema, pero todavía se producen desgaste y aflojamiento de los implantes. La mayoría de los reemplazos de cadera y rodilla duran un promedio de unos 20 años. Algunos duran menos de 10, algunos más de 30, pero todos los implantes eventualmente se desgastan. Esto es más un problema en los pacientes más jóvenes, que viven más tiempo y suelen exigir más la articulación implantada.
Si la articulación se desgasta, se puede realizar un reemplazo de revisión (reemplazo de un reemplazo). Esta es una cirugía más complicada y la vida útil del implante disminuye con cada cirugía de revisión. Esta es una de las razones por las que los médicos a menudo retrasan la cirugía de reemplazo articular tanto como sea posible, especialmente en pacientes más jóvenes.
Dislocación de cadera
La luxación de un reemplazo de cadera ocurre cuando la bola se desprende del encaje. Esto puede ocurrir por muchas razones, pero a menudo ocurre después de una caída o en pacientes con problemas como la enfermedad de Parkinson. La dislocación de la cadera puede ocurrir incluso con actividades simples, como sentarse en un asiento bajo. Por esta razón, es posible que se le indique que siga las precauciones para la cadera. Estas precauciones incluyen:
- No cruzar las piernas
- Usar asientos elevados
- No doblar la cadera más de 90 grados (hacia el pecho)
- Dormir con una almohada entre las piernas
- Evitar girar el pie hacia adentro
¿Es demasiado arriesgado el reemplazo de articulaciones?
Estas son algunas de las complicaciones comunes después de la cirugía, aunque de ninguna manera son exhaustivas. Antes de someterse a esta cirugía, debe tener una larga conversación con su médico y hacer todas sus preguntas. Es posible que lo deriven a un internista para que se someta a una evaluación médica completa antes de la cirugía y analice cualquier problema médico que pueda ser único para usted.
La cirugía de reemplazo de articulaciones es sobresaliente: los resultados han sido excelentes y el resultado de la mayoría de los pacientes es maravilloso. Sin embargo, existen riesgos para esta cirugía y es importante comprenderlos antes de continuar.