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Es probable que esté muy consciente de su dolor lumbar, pero de lo que quizás no se dé cuenta es exactamente por qué está ocurriendo. Los problemas relacionados con las articulaciones sacroilíacas (SI) son causas comunes, aunque poco reconocidas. Las articulaciones SI (hay dos) están ubicadas a cada lado de la parte baja de la espalda entre el sacro, un hueso en forma de triángulo que se encuentra debajo de la columna lumbar y por encima del coxis, y los huesos pélvicos. Las articulaciones SI, como cualquier otra, pueden irritarse, ser disfuncionales (se mueven demasiado o no lo suficiente) o lesionarse, todo lo cual puede provocar dolor.Dado que sus articulaciones sacroilíacas tienen dos propósitos: actuar como un amortiguador, disminuir el estrés en la pelvis y la columna vertebral y transferir adecuadamente la carga de la parte superior del cuerpo a la parte inferior del cuerpo al estar de pie o caminar, es fácil ver cómo pueden hacerlo. comprometerse.
Síntomas
El síntoma principal del dolor en la articulación sacroilíaca, como su nombre indica, es el dolor, que a menudo se informa como agudo, punzante o sordo y se encuentra en la parte inferior de la espalda o en la zona de la cadera. A veces, el dolor se siente en la ingle, el muslo, debajo de la rodilla o en las nalgas. Los movimientos o posiciones que ejercen presión sobre la articulación pueden empeorar el dolor, como levantarse de una posición sentada, subir escaleras, girar en la cama , o doblar / torcer.
Tenga en cuenta que, según la causa, pueden surgir otros síntomas (tanto musculoesqueléticos como no musculoesqueléticos). Por ejemplo, con la espondilitis anquilosante, una persona clásicamente experimenta rigidez en la espalda que empeora por la mañana y mejora con la actividad. Otros síntomas potenciales de la espondilitis anquilosante incluyen dolor en la cadera o los hombros, fatiga y síntomas no relacionados con las articulaciones, como dolor ocular y visión borrosa.
Causas
El "por qué" detrás del dolor en la articulación sacroilíaca suele deberse al uso repetitivo. Por ejemplo, la presión constante de un ejercicio como correr puede ser una causa. Otras causas o factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle dolor en las articulaciones SP incluyen:
- Una lesión o trauma en los ligamentos que rodean la articulación SI
- Cirugía previa de columna
- Embarazo (aunque el dolor es temporal)
- Longitud de pierna desigual que interrumpe los patrones de caminata
Dado que la articulación sacroilíaca es una articulación sinovial, también puede verse afectada por afecciones de todo el cuerpo que provocan inflamación de las articulaciones. Por ejemplo, la espondilitis anquilosante es un tipo de artritis inflamatoria que causa dolor y rigidez en la articulación SI y las articulaciones de la columna. La gota es otra forma de artritis inflamatoria que resulta de la acumulación de ácido úrico en varias articulaciones, incluida la articulación SI.
Diagnóstico
El diagnóstico de la disfunción de la articulación sacroilíaca puede ser particularmente complicado. Esto se debe a que puede resultar difícil localizar la articulación SI en un examen físico. Además, el dolor a la palpación sobre la articulación sacroilíaca no es una prueba definitiva para confirmar un diagnóstico. Esto se debe a que otras afecciones pueden derivar el dolor a la articulación sacroilíaca, como una hernia de disco en la parte inferior de la columna vertebral, estenosis espinal u osteoartritis o bursitis de la cadera.
Además, si bien las pruebas de imagen, como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM), pueden ser útiles en el proceso de diagnóstico, también pueden parecer "normales", a pesar de que haya un verdadero problema de SI. .
Aunque todavía se debate, algunos expertos consideran una inyección de anestésico (un agente anestésico) guiada por imágenes en la articulación como la prueba diagnóstica "estándar de oro" para la disfunción de la articulación SI. Si una persona experimenta al menos una mejora del 75 por ciento en el dolor, la prueba se considera "positiva".
La ventaja de esta prueba es que después de la anestesia (si se logra el alivio del dolor), se puede inyectar un corticosteroide en la articulación SI para brindar un alivio más duradero.
Tratamiento
Además de una inyección de corticosteroides en la articulación sacroilíaca, hay una variedad de otras terapias que se usan para tratar el dolor de la articulación sacroilíaca. De hecho, antes de (o además) de recomendar una inyección en la articulación, es probable que el médico recomiende ejercicios de fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación.
Un fisioterapeuta examinará de cerca la articulación SI, así como la columna, las caderas, la pelvis y los músculos de las piernas. También le hará varias preguntas relacionadas con su dolor y diseñará un plan de tratamiento basado en su evaluación.
Algunas terapias específicas recomendadas para el dolor en la articulación SI incluyen:
- Masaje y técnicas para corregir la alineación de la articulación SI
- Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
- Tratamientos fríos y calientes para relajar los músculos y aliviar el dolor
- Usar un cinturón sacroilíaco para sostener la articulación (esto se recomienda comúnmente para mujeres embarazadas con dolor en la articulación sacroilíaca)
Si estas terapias conservadoras no brindan alivio, la opción de último recurso es la cirugía para fusionar las articulaciones sacroilíacas.
Por último, para el dolor en la articulación sacroilíaca debido a la artritis inflamatoria, se pueden recomendar terapias para todo el cuerpo. Por ejemplo, los medicamentos anti-TNF pueden estar indicados para la espondilitis anquilosante para evitar que la enfermedad empeore.
Una palabra de Verywell
El dolor de la articulación sacroilíaca puede ser debilitante e intrusivo en su vida diaria, pero la ventaja es que a menudo se puede tratar con medidas simples y conservadoras, así como con un poco de tiempo y paciencia. Si descubre que su plan de tratamiento actual no está funcionando, hable con su médico de atención primaria. Puede beneficiarse de consultar a un médico que se especialice en el dolor de las articulaciones SI, como un médico de medicina deportiva o un fisiatra.