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Expertos destacados:
Dody Robinson, M.D.
Cuando los tratamientos menos invasivos para la parálisis cerebral (PC), como los aparatos ortopédicos y los medicamentos orales, no brindan un alivio suficiente, su médico puede considerar la neurocirugía.
La rizotomía dorsal selectiva (SDR) es una opción que puede mejorar el movimiento de muchos niños que tienen espasticidad con distonía (mayor rigidez muscular y espasmos).
Esto es lo que el neurocirujano pediátrico de Johns Hopkins, Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., Quiere que sepa sobre esta opción de tratamiento.
¿Qué es la rizotomía dorsal selectiva?
La rizotomía dorsal selectiva (SDR) es un procedimiento complejo. Los neurocirujanos de Johns Hopkins se encargan de hacer que el procedimiento sea lo menos invasivo posible.
Nuestros cirujanos extraen solo una capa de hueso (frente a múltiples) en la parte posterior de la columna vertebral de su hijo. Esto ayuda a que los niños experimenten menos dolor y se recuperen más rápidamente. Esto es especialmente importante para los niños con parálisis cerebral, que pueden perder terreno cuando interrumpen la fisioterapia.
Luego probamos (y cortamos) meticulosamente ciertas “raicillas” nerviosas en la médula espinal para ayudar a mejorar los síntomas musculares.
Piénselo de esta manera: cuando su teléfono celular tiene mala recepción, es más difícil escuchar lo que alguien está diciendo. La rizotomía dorsal selectiva ayuda a "mejorar la recepción" al despejar las líneas de comunicación entre los nervios y músculos de la médula espinal del cuerpo, lo que ayuda a disminuir el tono y la rigidez de los músculos. Y, si bien toda cirugía conlleva un riesgo, los riesgos con la cirugía SDR son notablemente bajos.
¿Mi hijo es candidato a SDR?
Primero, siempre debe hablar con un médico experto. En general, para los niños que tienen espasticidad con distonía, se considerará la cirugía si:
- Puede dar al menos algunos pasos por su cuenta
- Tener buena "fuerza en el tronco" o apoyo en los músculos centrales y lumbares.
- Puede cooperar con las semanas de fisioterapia intensa que siguen a la cirugía.
¿Qué sucede después de la rizotomía dorsal selectiva?
Durante las primeras 24 horas después de la cirugía, los médicos controlan de cerca a su hijo con analgésicos intravenosos (IV). Su hijo también deberá permanecer acostado durante los primeros tres días (para proteger el área quirúrgica). Debe planear estar en el hospital de cuatro a cinco días.
Nuestros especialistas trabajan con las familias antes de la cirugía para elaborar un plan de terapia que funcione mejor para cada niño, según los recursos, las necesidades y el seguro médico de la familia.
Poco después de la cirugía, su hijo comenzará la fisioterapia dos o tres veces por semana, y continuará durante seis semanas o más.
¿Cómo ayudará SDR a mi hijo?
Después de esta cirugía, muchos niños mejoran un nivel del dispositivo. Entonces, si su hijo camina con un bastón ahora, podría caminar solo con aparatos ortopédicos después de la cirugía.
¿Cuándo es el mejor momento para tener SDR?
Debido a la terapia intensiva en la que los niños necesitarán participar, los niños de entre 3 y 6 años podrían beneficiarse más.
Esta cirugía puede ayudar a los niños a aumentar su independencia antes del jardín de infancia. Cuando pueden concentrarse menos en moverse, pueden concentrarse más en la escuela y hacer amigos.