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El dolor de hombro es una afección que puede afectar tanto a personas jóvenes como a personas mayores. Las causas pueden variar con algunas personas que experimentan pequeños "clics" y dolores, mientras que otras tienen un dolor persistente y debilitante y una severa restricción del movimiento.Si bien las lesiones y la artritis se encuentran entre las causas más comunes de debilidad y dolor en el hombro, existen otras afecciones que pueden dar lugar a estos síntomas. Incluyen pinzamiento del hombro, desgarros del manguito rotador e inflamación del hombro.
Pinzamiento del hombro
El síndrome de pinzamiento del hombro (a veces llamado hombro de nadador o hombro de lanzador) se produce cuando los tendones o la bolsa del manguito rotador se irritan e inflaman al pasar por el espacio (llamado espacio subacromial) justo debajo de la escápula.
El pinzamiento suele ser causado por el movimiento repetido del brazo por encima de la cabeza. Puede provocar dolor cuando levanta el brazo hacia un lado, una condición conocida como arco doloroso. Si no se trata, un pinzamiento puede provocar el desgarro gradual de los tendones alrededor del manguito de los rotadores a medida que comienzan a debilitarse y adelgazarse.
Arco doloroso en el hombro
Lesión del manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos y tendones que rodean la bola de la articulación del hombro. Estas estructuras juntas ayudan a levantar el brazo y realizar tareas por encima de la cabeza.
Un desgarro del manguito rotador puede ser el resultado de una lesión repentina o microabrasiones causadas por una inflamación continua. En algunas personas, puede haber pocos síntomas, si es que los hay (en particular, los adultos mayores que están inactivos). En otros, los síntomas pueden ser más pronunciados e incluyen:
- Debilidad general en el hombro
- Dolor cuando se mueve, especialmente cuando se extiende por encima de la cabeza
- Rango de movimiento limitado
- Un sonido de chasquido o chasquido en su hombro
- Dolor de noche
- Posible hematoma en su hombro
Los desgarros del manguito rotador pueden causar debilidad en el hombro al alterar la mecánica de la articulación. Si no se trata, el rango de movimiento y la fuerza de una persona pueden verse afectados permanentemente.
Cómo diagnosticar y tratar las lesiones del manguito rotadorInflamación del hombro
El pinzamiento o lesión del hombro no tratado puede provocar una inflamación de la bolsa (bursitis) y el tendón (tendinitis). Si bien muchos de los síntomas de la bursitis y la tendinitis son similares, existen diferencias que los separan:
- La bursitis es la inflamación de los sacos llenos de líquido (bursa) que ayudan a reducir la fricción en el espacio del hombro. La aparición de los síntomas tiende a ser más gradual que inmediata. El dolor se localiza alrededor de la parte exterior del hombro. Por lo general, hay poco dolor si mantiene el brazo a un lado o lo levanta en un ángulo de 90 grados.
- La tendinitis, por el contrario, afecta los tendones del manguito rotador y causa dolor tanto en el hombro como en la parte superior del brazo (a veces se extiende hasta la muñeca). El chasquido del hombro es común, a menudo más cuando se coloca detrás de la cabeza o la espalda. Se puede sentir dolor al levantar el brazo por encima del hombro o al dormir sobre el hombro. A medida que avanza la tendinitis, el dolor puede volverse más persistente y severo.
Mientras tanto, otra afección llamada neuritis braquial puede causar inflamación de un grupo de nervios que sirven al hombro y el brazo (llamado plexo branquial). También conocido como síndrome de Parsonage-Turner, la afección se caracteriza por la aparición repentina de un dolor punzante y agudo. El dolor intenso tiende a durar varios días, después de lo cual el brazo y el hombro suelen estar muy débiles.
En los tres casos, la debilidad no está completamente asociada con la inflamación en sí. Más bien, la debilidad es causada por la respuesta del cuerpo al dolor cuando sus reflejos toman el control y evitan cualquier movimiento que duela. Con el tiempo, la falta de movimiento puede agravar la debilidad y provocar una pérdida de masa muscular, fuerza y resistencia.
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