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¿Cuáles son los diferentes tipos de tumor de la base del cráneo?
Los tumores de la base del cráneo crecen con mayor frecuencia dentro del cráneo, pero ocasionalmente se forman en el exterior. Pueden originarse en la base del cráneo como un tumor primario o diseminarse allí desde un cáncer en otras partes del cuerpo como un tumor cerebral metastásico.
Los tumores de la base del cráneo se clasifican por tipo de tumor y ubicación dentro de la base del cráneo.
En la sección frontal de la base del cráneo (fosa craneal anterior), que contiene las cuencas de los ojos y los senos nasales, los siguientes tumores son más probables:
Meningioma
Neuroblastoma olfatorio (estesioneuroblastoma)
Cáncer de seno paranasal
El compartimento central de la base del cráneo (fosa craneal media) contiene la silla turca, una estructura ósea en forma de silla de montar en la base del cráneo donde se encuentra la glándula pituitaria. Los tumores que surgen en esta área se denominan tumores selares y pueden incluir:
Adenomas hipofisarios
Craneofaringioma
Quiste hendido de Rathke
En el compartimento posterior de la base del cráneo (fosa craneal posterior), los siguientes tumores son más comunes:
Neuroma acústico
Condrosarcoma
Cordoma
Tumor epidermoide
Meningioma
Otros tumores de la base del cráneo
Condroma
Condromas son tumores benignos muy raros hechos de cartílago óseo que se encuentran en el cráneo. Tanto la base del cráneo como los senos paranasales contienen cartílago. Los condromas pueden desarrollarse en este cartílago, generalmente en personas de entre 10 y 30 años.
Estos tumores crecen lentamente, pero eventualmente pueden hacer que el hueso se fracture o crezca demasiado, creando presión sobre el cerebro. En raras ocasiones, los condromas pueden convertirse en una afección cancerosa llamada condrosarcomas.
Aunque cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente, cuando se desarrolla un condroma, puede causar cambios visuales o dolor de cabeza.
El diagnóstico de un condroma puede incluir estudios de imágenes como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para determinar el tamaño y la ubicación del tumor.
Encefaloceles
Encefaloceles son protuberancias en forma de saco de parte del cerebro y meninges a través de las aberturas del cráneo. Estos raros defectos de nacimiento ocurren cuando el tubo neural, en el que se forman el cerebro y la médula espinal, no se cierra completamente durante el desarrollo fetal. La piel o, con menos frecuencia, una membrana delgada, cubre el saco fuera del cráneo.
Los encefaloceles pueden ocurrir en la base del cráneo, la parte superior o posterior del cráneo o entre la frente y la nariz. Las condiciones asociadas con los encefaloceles incluyen hidrocefalia (acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el cerebro), retrasos en el desarrollo, microcefalia (una cabeza anormalmente pequeña), parálisis y convulsiones.
Cuando ocurre un encefalocele, puede causar alguno o todos los siguientes síntomas:
Dolor de cabeza
Drenaje nasal
Meningitis
Alteraciones visuales
Tinnitus
El diagnóstico de encefaloceles incluye un análisis del líquido nasal en busca de una proteína llamada transferrina beta-2 que se encuentra principalmente en el líquido cefalorraquídeo. También pueden ser necesarias tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para determinar la ubicación y la gravedad de la fuga.
Hemangiopericitoma
Hemangiopericitomas son tumores raros que afectan los vasos sanguíneos. Son más comunes en las piernas, el área pélvica, la cabeza, el cuello y el cerebro. Los hemangiopericitomas a menudo son masas indoloras con pocos o ningún síntoma.
La mayoría de los hemangiopericitomas se encuentran en tejidos blandos, pero pueden ocurrir en la base del cráneo, la cavidad nasal y los senos paranasales. Estos tumores pueden ser benignos o malignos; Los hemangiopericitomas cancerosos se pueden diseminar a los huesos, los pulmones o el hígado.
Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico para los hemangiopericitomas pueden incluir radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para determinar el tamaño y la ubicación del tumor.
El tratamiento del hemangiopericitoma implica cirugía, que incluye una craneotomía o un procedimiento endoscópico endonasal. El cirujano puede recomendar un tratamiento con radiación o quimioterapia después de la cirugía para aumentar las posibilidades de un buen resultado.
Angiofibroma nasofaríngeo de la base del cráneo
Angiofibroma nasofaríngeo, también conocido como angiofibroma nasofaríngeo juvenil, es un tumor benigno en la nariz que generalmente se encuentra en niños adolescentes.
Los angiofibromas nasofaríngeos se diseminan a áreas alrededor de la nariz y causan síntomas como congestión nasal y sangrado por la nariz.
Osteoma de la base del cráneo
Osteomas son excrecencias óseas benignas (crecimiento de hueso nuevo) que se encuentran principalmente en el cráneo y los huesos faciales. Si el tumor óseo crece en otro hueso, se denomina osteoma homoplásico. Si crece en el tejido, se denomina osteoma eteroplásico.
Los osteomas de la base del cráneo son de crecimiento lento y generalmente no causan síntomas. Sin embargo, los osteomas grandes en algunos lugares pueden causar problemas respiratorios, visuales o auditivos.
Lesiones del ápice petroso
Lesiones del ápice petroso son anomalías que se producen en la punta del hueso del cráneo junto al oído medio. El tipo más común de lesión del vértice petroso son los granulomas benignos de colesterol, que son quistes. Otras lesiones del vértice petroso incluyen colesteatomas, apicitis petrosa, derrame del vértice petroso y cáncer de hueso.
La mayoría de las lesiones del vértice petroso son benignas. Sin embargo, los pacientes con otros tipos de cáncer pueden desarrollar lesiones metastásicas en el vértice petroso, que son tumores malignos que se originan como cáncer en otras partes del cuerpo y luego se diseminan al cerebro.