Contenido
- ¿Qué es la epífisis capital femoral?
- ¿Qué es la epífisis de capital femoral deslizada?
- ¿Cuáles son las causas de la epífisis femoral de capital deslizada?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas del deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral?
- Diagnóstico de epífisis femoral de capital deslizada
- Tratamiento de epífisis de capital femoral deslizada
- ¿Existen complicaciones por deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral o su tratamiento?
- ¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral?
¿Qué es la epífisis capital femoral?
El fémur es el hueso largo del muslo. El extremo del fémur que se conecta con la cadera consiste en una "bola" (llamada cabeza femoral). La bola cabe dentro de una "copa" que está formada por los huesos pélvicos y se conoce como acetábulo. Durante el crecimiento, el extremo de la cabeza se conoce como epífisis y está conectado al resto del fémur por la placa de crecimiento.
¿Qué es la epífisis de capital femoral deslizada?
Deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral (SCFE) trastorno de los adolescentes en el que la placa de crecimiento se daña y la cabeza femoral se mueve (“desliza”) con respecto al resto del fémur. La cabeza del fémur permanece en la copa de la articulación de la cadera mientras que el resto del fémur se desplaza.
¿Cuáles son las causas de la epífisis femoral de capital deslizada?
Se desconoce la causa exacta de SCFE. Sin embargo, hay muchos factores asociados con esta afección. Estos factores conducen al debilitamiento de la placa de crecimiento (también llamada "fisis") que luego hace que la cabeza femoral (bola del fémur) se deslice del cuello del fémur. La obesidad es un factor de riesgo importante. Ciertos trastornos endocrinos son factores de riesgo de SCFE, como el hipotiroidismo y la osteodistrofia. Puede haber una predisposición genética a esta afección (es hereditaria). Los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas.
¿Cuáles son los signos y síntomas del deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral?
Los pacientes pueden tener dolor en la ingle, la parte interna del muslo o la rodilla. Pueden presentar rigidez y disminución de la capacidad para rotar la pierna. Además, puede haber un cambio en su forma de andar, o en la forma en que camina, ya que intenta poner el menor peso posible en el lado afectado. También pueden caminar con la pierna rotada hacia afuera.
En la mayoría de los casos, la aparición del dolor y / o la cojera es lenta y gradual. Sin embargo, los síntomas también pueden ocurrir repentinamente y pueden estar asociados con una caída o trauma menor.
Diagnóstico de epífisis femoral de capital deslizada
El especialista en ortopedia pediátrica obtendrá un historial médico completo y realizará un examen físico completo. También ordenará radiografías que harán el diagnóstico final. En raras ocasiones, es posible que se necesite una resonancia magnética si las radiografías no son concluyentes.
Tratamiento de epífisis de capital femoral deslizada
El objetivo del tratamiento es evitar que la cabeza femoral se deslice más y evitar complicaciones. Esto se logra con cirugía. Se inserta un tornillo para conectar la cabeza femoral con el resto del fémur. Si hay deformidades graves, el cirujano puede decidir realinear los huesos antes de colocar el tornillo. El cirujano también puede recomendar colocar un tornillo en la cadera no afectada para evitar el deslizamiento antes de que ocurra.
En algunos casos, el deslizamiento es muy inestable (puede deslizarse más rápidamente), por lo que es importante que un cirujano ortopédico vea al paciente lo antes posible. En casos extremos, es importante realizar la cirugía el día del diagnóstico. Sin embargo, la mayoría de los deslizamientos son estables y pueden esperar de 3 a 14 días para el tratamiento quirúrgico.
Durante el tiempo que transcurre entre el diagnóstico y la cirugía, es importante que el niño descanse y evite poner peso sobre la pierna afectada. Durante un período de tiempo después de la cirugía, al niño solo se le permitirá poner un peso limitado en la pierna y necesitará la ayuda de muletas o un andador.
¿Existen complicaciones por deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral o su tratamiento?
Desafortunadamente, existen varias complicaciones graves que pueden resultar del SCFE y su tratamiento. La primera es la "osteonecrosis". "Osteo" significa hueso y "necrosis" significa muerte. En la osteonecrosis, el suministro de sangre a la cabeza femoral se daña y el hueso muere. Esto puede provocar una enfermedad degenerativa de las articulaciones (osteoartritis). La otra complicación se llama "condrólisis". "Chondro" significa cartílago y "lisis" significa cortar. En esta complicación, el cartílago de la articulación se daña y produce una articulación rígida y dolorosa.
¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral?
La evolución de un paciente depende de la gravedad y la presencia de complicaciones. Incluso sin complicaciones, todavía existe un mayor riesgo de enfermedad degenerativa de las articulaciones. Sin embargo, perder peso es una de las principales formas en que un adolescente puede reducir el riesgo de desarrollar posteriormente una enfermedad degenerativa de las articulaciones.