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El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio 1 es la designación que se le da al cáncer de pulmón cuando los tumores aún son muy pequeños y no se han diseminado. Cuando se le diagnostica en este punto de la enfermedad, su pronóstico es muy bueno.Los síntomas pueden pasar desapercibidos con el cáncer de pulmón en etapa temprana, por lo que es importante conocer los signos que indican una enfermedad pulmonar y conocer los riesgos de desarrollar cáncer. Si su médico contrae la enfermedad antes de que haya progresado más allá de la etapa 1, tendrá varias opciones de tratamiento y existe la posibilidad de cura.
Puesta en escena
En casos muy raros, el cáncer de pulmón se puede detectar antes de la etapa 1 cuando se considera cáncer de pulmón en etapa 0 o carcinoma in situ. En la mayoría de los casos, la enfermedad no se identifica hasta que se encuentra en etapas avanzadas.
Según un estudio de pacientes británicos, solo entre el 12% y el 15% de los cánceres de pulmón de células no pequeñas se detectan cuando todavía se encuentran en la etapa I. Esto puede variar, pero aún está claro que el cáncer de pulmón a menudo se pasa por alto cuando los tumores son tan pequeños que no interfieren con el funcionamiento diario de una persona.
Su oncólogo podría describir la etapa de su cáncer basándose en algo llamado sistema TNM, donde T significa tamaño del tumor, N significa ganglios linfáticos y M significa metástasis (la propagación del cáncer). Según el sistema TNM, el cáncer de pulmón en etapa 1 se puede designar como etapa 1A o etapa 1B, dependiendo de qué tan avanzado esté.
| Cáncer de pulmón en estadio 1 | ||
|---|---|---|
| Etapa | Designación T, N, M | Tamaño del tumor y afectación pulmonar |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Adenocarcinoma mínimamente invasivo de no más de 3 cm •La parte en los tejidos pulmonares no mide más de ½ cm. |
T1a, N0, M0 | •No más de 1 cm •No ha crecido en las membranas que rodean los pulmones. •No afecta las principales ramas de los bronquios. | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Entre 1 cm y 2 cm • No ha llegado a las membranas que rodean los pulmones. • No afecta los bronquios |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Entre 2 cm y 3 cm • No ha llegado a las membranas que rodean los pulmones. • No afecta los bronquios |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Entre 3 cm y 4 cm |
En cada uno de estos, no hay diseminación a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo (metástasis).
Una descripción general de las etapas del cáncer de pulmónSíntomas
Si se le diagnostica NSCLC en etapa 1, a menudo es el resultado de que su médico advierte algo incidentalmente en una radiografía que se realizó por otro motivo. Sin embargo, si tiene un riesgo especial de cáncer de pulmón, un médico puede ordenar una prueba de tomografía computarizada (TC) para controlarlo en busca de la enfermedad.
Es menos común que el diagnóstico se deba a que usted o su médico notan los síntomas del cáncer de pulmón en etapa 1. Sin embargo, en algunos casos, las personas desarrollan síntomas comunes desde el principio.
Estos pueden incluir:
- Tos persistente
- Escupir sangre o flema
- Dificultad para respirar
- Neumonía, bronquitis u otras infecciones pulmonares recurrentes
Dado que el cáncer no se ha diseminado en la etapa 1, por lo general no se presentan síntomas como fatiga mayor, pérdida de peso involuntaria o dolor significativo.
Cuando no hay razón para sospechar cáncer de pulmón, los médicos a menudo pasan por alto los signos sutiles de un problema. De hecho, un tercio de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón visitan a su médico tres o más veces con síntomas relacionados con el cáncer antes de ser diagnosticados con precisión.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?Tratamiento
El cáncer de pulmón en etapa 1 está localizado, lo que significa que no se ha diseminado a ningún ganglio linfático ni a otros órganos. Esto influye en los tratamientos que su médico puede considerar.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en estadio 1. Sin embargo, es posible que en algunos casos no sea posible debido a la ubicación del tumor o al estado de salud general.
Si se recomienda cirugía, el tumor se extirpará mediante uno de dos tipos de procedimientos:
- Toracotomía de tórax abierto: Esto requiere una gran incisión en el pecho; las costillas se retiran para permitir que el médico acceda a los pulmones.
- Cirugía toracoscópica asistida por video (VATS): Este es un procedimiento menos invasivo en el que se hacen pequeñas incisiones y se insertan instrumentos con una cámara de video para permitir que el médico extraiga el tejido sin abrir completamente el tórax.
La recuperación es más rápida con VATS, lo cual es una ventaja, sin embargo, no todos los médicos realizan este tipo de cirugía y, dependiendo de dónde se encuentre el tumor, es posible que los instrumentos VATS no lleguen a la masa.
Riesgos y resultados de la cirugía de cáncer de pulmónRadiación
Otra opción de tratamiento localizado es la radioterapia, que administra radiación de alta energía directamente a las células cancerosas para destruirlas y encoger los tumores. Esto se puede recomendar si su tumor se considera inoperable.
Un tipo especializado de tratamiento de radiación conocido como radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) se está volviendo cada vez más popular. También conocido como procedimiento cyberknife, la SBRT puede apuntar a áreas pequeñas con altas dosis de radiación.
Hay algunas investigaciones que sugieren que los pacientes que sobrevivieron cinco años después de la SBRT permanecen libres de cáncer por más tiempo que el paciente promedio tratado por NSCLC.
La radioterapia también se puede usar después de la cirugía como tratamiento adyuvante para garantizar que se hayan destruido todas las células cancerosas. El uso o no del tratamiento adyuvante es una cuestión que desafía a los médicos. Sin embargo, algunas investigaciones muestran que un análisis de sangre especial, conocido como biopsia líquida, puede ayudar a determinar si el procedimiento es necesario.
Pronóstico
Las tasas de supervivencia son mejores para aquellos que pueden someterse a una cirugía para extirpar todo el cáncer. Para el estadio 1, la supervivencia a cinco años después de la cirugía es de alrededor del 80% frente al 40% para la SBRT sola.
Las tasas de supervivencia pueden ser mejores para aquellos cuyo cáncer se detectó por primera vez mediante una prueba de TC. Por lo tanto, los esfuerzos para mejorar las pruebas de detección tempranas podrían ayudar a garantizar un mejor pronóstico para los pacientes con cáncer de pulmón.
Tasas de supervivencia para cada etapa del cáncer de pulmónReaparición
Incluso con una cirugía exitosa, el cáncer de pulmón en etapa 1 puede reaparecer localmente o en sitios distantes.
Se estima que el cáncer de pulmón reaparecerá en el 30% al 50% de los pacientes que fueron tratados por cáncer de pulmón en etapa 1. Con mayor frecuencia, el cáncer no aparecerá en el mismo sitio que el tumor primario sino en sitios distantes como el cerebro. , hueso o hígado. El pronóstico es mucho peor una vez que el cáncer ha hecho metástasis en estos lugares.
En aquellos que han fumado en el pasado, también existe el riesgo de desarrollar un segundo tumor primario relacionado con el tabaquismo, ya sea en los pulmones o en otras regiones del cuerpo.
¿Qué es la recurrencia y la remisión?Albardilla
Las opciones de tratamiento actuales ofrecen resultados muy exitosos cuando el cáncer de pulmón se detecta temprano y un diagnóstico en etapa 1 es solo eso. No se deje desanimar por los "qué pasaría si" relacionados con la recurrencia o la progresión. Concéntrese en trabajar con su médico para elegir el curso de tratamiento correcto.
También es posible que desee considerar la posibilidad de obtener una segunda opinión para asegurarse de que no se haya pasado nada por alto, así como conocer los ensayos clínicos que buscan constantemente nuevas formas de ayudar a los pacientes con cáncer de pulmón a llevar una vida larga y saludable.