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El esternocleidomastoideo es un músculo del cuello ubicado superficialmente que juega un papel importante en la inclinación de la cabeza y el giro del cuello, entre otras cosas. Se extiende desde la parte posterior de la cabeza y se adhiere al esternón y la clavícula. El esternocleidomastoideo, a menudo denominado SCM, suele ser bastante fácil de ver. Visualmente, aparece como una forma cilíndrica, similar a una correa, que emerge del costado de su cuello y se estrecha en los extremos.Anatomía del SCM
El esternocleidomastoideo se extiende en diagonal desde la parte posterior de la oreja hasta la clavícula y el esternón.
A diferencia de otros músculos como el latissimus dorsi, un músculo grande de la espalda, los puntos de unión del músculo SCM son relativamente sencillos de identificar y seguir. En contraste, a los dorsales, el SCM solo se adhiere a los huesos y, además, a un total de solo cuatro huesos.
Una pequeña excepción a la simplicidad del patrón de inserción del SCM es que cuando el vientre del músculo comienza a acercarse a la clavícula y el esternón, se ramifica en dos “cabezas”. Basado en esto, el SCM tiene dos puntos de origen.
Entonces, ¿de dónde, exactamente, son estos dos "jefes" del SCM?
Uno se adhiere al frente (es decir, la superficie anterior) del manubrio. El manubrio es la sección más alta del esternón. La otra cabeza se adhiere a la parte superior (llamada cara superior) de la clavícula, cerca de la línea media del cuerpo.
El otro extremo del SCM inserta en la apófisis mastoides, una pequeña proyección de hueso ubicada detrás de la oreja. La apófisis mastoides emana del hueso temporal, que es la parte del cráneo que forma la sien. Puede identificar su proceso mastoideo usted mismo tocando el área detrás y un poco debajo de su oreja.
Luego, si baja los dedos un poco, puede sentir un área más suave. Ahí es donde el SCM se adhiere al hueso mastoideo. Algunas fibras del SCM también se insertan en la parte inferior del hueso occipital, que se encuentra justo al lado de la apófisis mastoides y forma, nuevamente, la parte inferior del cráneo.
El músculo SCM es de interés para los anatomistas porque la posición única que ocupa en el cuello lo hace clave para comprender la disposición de los músculos cervicales. A ambos lados, el SCM divide diagonalmente la musculatura del cuello en triángulos anterior (frontal) y posterior (posterior), lo que facilita el estudio de la columna cervical.
El músculo esternocleidomastoideo está inervado por el nervio accesorio.
Función esternocleidomastoidea
En parte, los movimientos del cuello producidos por el esterocleiomastoideo varían dependiendo de si uno o ambos músculos SCM están funcionando.
Cuando solo un músculo SCM se contrae, inclina la cabeza hacia el mismo lado (llamado lado ipsilateral) en el que se encuentra el músculo. Por ejemplo, el SCM en el lado derecho de su cuello inclina su cabeza hacia la derecha.
Un SCM también puede girar o rotar su cabeza hacia el lado opuesto. Por ejemplo, cuando gira o gira la cabeza hacia la derecha, su SCM izquierdo se contrae. En esta situación, el SCM también gira la cara un poco hacia arriba, agregando un poco de extensión del cuello.
Cuando ambos músculos SCM se contraen, el resultado es un movimiento de extensión del cuello que tiene lugar en la primera articulación intervertebral. La primera articulación intervertebral es la articulación espinal superior; es el lugar donde tu cabeza descansa sobre tu cuello. Este movimiento de extensión trae la cabeza hacia atrás.
Una contracción de ambos músculos SCM también flexiona el cuello, lo que lleva la barbilla hacia abajo en dirección al esternón. Y la contracción bilateral de los músculos SCM empuja el mentón hacia adelante cuando la cabeza está nivelada.
La contracción del músculo SCM bilateral simultáneamente también juega un papel en el proceso respiratorio. En este caso, se levanta del manubrio, que es otro nombre del esternón. También levanta el área de la clavícula más cercana a la línea media del cuerpo.
El SCM es parte de un grupo de músculos conocidos como flexores anterolaterales del cuello. Los otros músculos del grupo flexor anterolateral del cuello son los escalenos, que se encuentran más profundamente en el cuello que el SCM. Los escalenos son músculos sinérgicos o auxiliares del esternocleidomastoideo. Ayudan al SCM a girar e inclinar tanto la cabeza como el cuello.
Condiciones asociadas
El SCM se acorta de forma crónica en casos de tortícolis. La tortícolis es una afección en la que la cabeza se vuelve persistentemente hacia un lado, lo que a menudo se conoce como cuello torcido. Puede ocurrir en bebés durante el posicionamiento temprano. El tratamiento implica el estiramiento suave de un músculo SCM tenso para alargarlo a su forma normal. La colocación de un bebé con tortícolis también puede ayudar a tratar la afección.
Cualquier daño o lesión del nervio espinal accesorio, o del par craneal XI, puede causar debilidad o parálisis del SCM. Esto causará una atrofia notable en el SCM afectado y puede causar dificultad para girar la cabeza y doblar el cuello. El tratamiento para esto implica recuperar la función normal del nervio y ejercicios de fortalecimiento del músculo SCM.
Rehabilitación
Si tiene un músculo SCM debilitado, es importante que visite a su médico. Él o ella puede realizar pruebas para asegurarse de que obtenga un diagnóstico preciso y comience el tratamiento de inmediato. Trabajar con un fisioterapeuta puede ser una modalidad útil para rehabilitar el SCM.
Los ejercicios para el SCM pueden incluir:
- Estiramientos de cuello
- Isometría cervical en varias direcciones, incluida la flexión, la inclinación lateral y la rotación.
- Ejercicios de corrección postural
Si trabaja para mantener una buena postura y estirar y fortalecer suavemente el SCM y otros músculos alrededor de su cuello, puede estar seguro de que recuperará rápidamente su función sin dolor.