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La mayoría de los medicamentos disponibles para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) como Adderall o Ritalin son estimulantes, por lo que destaca Strattera, un medicamento no estimulante para la afección.La FDA ha aprobado Strattera (atomoxetina) para tratar el TDAH en adultos y niños mayores de seis años. Sin embargo, este no es el primer medicamento no estimulante para el TDAH. Los antidepresivos, incluido Wellbutrin (clorhidrato de bupropión) y los tricíclicos, como la desipramina y la imipramina, se han considerado durante mucho tiempo medicamentos de segunda línea. A veces se usan cuando dos o más estimulantes no funcionan, están contraindicados o causan demasiados efectos secundarios.
Sin embargo, los antidepresivos generalmente no se consideran tan efectivos como los estimulantes. Y estos medicamentos no están aprobados por la FDA para tratar el TDAH, por lo que la afirmación de Strattera de ser "el primer medicamento no controlado que está aprobado por la FDA para tratar el TDAH" es técnicamente cierta.
Por qué Strattera se destaca
Aunque se sabe que son seguros y eficaces, los estimulantes como Adderall y Ritalin han tenido durante mucho tiempo una mala reputación y muchos padres son anti-Ritalin y dudan en poner a sus hijos en un estimulante. Entonces, si no es un estimulante, ¿cómo funciona Strattera? Se cree que es "un potente inhibidor del transportador presináptico de norepinefrina", que hace que haya más noradrenalina disponible para aumentar la atención y controlar la hiperactividad y la impulsividad. Sin embargo, al igual que los estimulantes, todavía no se sabe exactamente cómo funciona Strattera.
Varios estudios de investigación muestran que Strattera es seguro y eficaz. Uno de estos estudios, "Tratamiento con atomoxetina y metilfenidato en niños con TDAH: un ensayo prospectivo, aleatorizado y abierto", comparó Strattera y Ritalin. Estos niños con TDAH, 228 en total, recibieron Strattera o Ritalin durante 10 semanas , y se encontró que aquellos que tomaron Strattera tenían una "reducción de los síntomas" y una "tolerabilidad" que eran "comparables a las observadas con" Ritalin.
Advertencia de suicidio de Strattera
Aunque es poco frecuente, la FDA ha advertido sobre un mayor riesgo de pensamientos suicidas en niños y adolescentes tratados con Strattera. Específicamente, como muchos otros medicamentos psiquiátricos, la FDA afirma que Strattera 'puede aumentar los pensamientos suicidas o intentos de suicidio en niños y adolescentes ', y que los padres deben llamar al médico de su hijo si su hijo tiene:
- Pensamientos suicidas nuevos o aumentados
- Cambios en el estado de ánimo o el comportamiento, que incluyen irritabilidad o ansiedad.
Esta advertencia no significa que a su hijo no se le pueda recetar Strattera o que deba dejar de tomar Strattera si está haciendo un buen trabajo al controlar sus síntomas de TDAH y no causar efectos secundarios. En cambio, el beneficio de tomar Strattera debe sopesarse frente a los posibles riesgos del medicamento. Y los niños que toman Strattera deben ser 'observados de cerca por empeoramiento clínico, pensamientos o comportamientos suicidas o cambios inusuales en el comportamiento', especialmente en los primeros meses de comenzar el tratamiento o cuando se cambia la dosis.
Dado que no se considera una sustancia controlada, Strattera estará disponible con receta regular. Esto significará que los médicos pueden llamarlo a una farmacia y pueden surtirlo, a diferencia de los estimulantes y otras sustancias controladas, que requieren una nueva receta cada mes. Y su pediatra probablemente también tendrá muestras disponibles para que su hijo las pruebe.
Estudios de Strattera
Los primeros estudios de Strattera demostraron una de las desventajas de este medicamento, ya que a diferencia de muchos de los estimulantes de acción prolongada que se administran una vez al día, Strattera se administra dos veces al día. Sin embargo, ahora también se ha estudiado la dosificación una vez al día y se ha demostrado que 'la administración de atomoxetina una vez al día es un tratamiento eficaz para niños y adolescentes con TDAH.
Y hasta ahora, ninguno de los estudios mostró que Strattera funcione mejor o tenga menos efectos secundarios que los estimulantes. Al igual que los estimulantes, los efectos secundarios de Strattera incluyen falta de apetito, náuseas, vómitos, cansancio y malestar estomacal. Y muchos niños perdieron peso en los primeros meses después de comenzar con Strattera.Sin embargo, algunos estudios a largo plazo, en los que los niños tomaron Strattera durante más de un año, mostraron que estos niños aumentaron bien de peso y su altura también aumentó. Dado que el aumento de peso deficiente suele ser un problema en los niños que toman estimulantes, este hallazgo es una buena noticia y Strattera puede ser una buena alternativa para estos niños.
Además, Strattera se metaboliza a través de la vía del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6) del hígado, por lo que es posible que haya interacciones con otros medicamentos, como Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) y quinidina. También aconseja precaución al administrar a un niño albuterol intravenoso (que rara vez se hace) y Strattera, por lo que este medicamento puede no ser una buena opción para los niños con TDAH que también tienen asma. Y como Strattera puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca de un niño, debe usarse con precaución en niños con presión arterial alta, frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) o enfermedad cardiovascular o cerebrovascular.
Otro inconveniente es que Strattera solo está disponible en cápsulas y, a diferencia de Adderall XR, que generalmente se puede abrir y rociar sobre los alimentos, se recomienda que Strattera se tome entero.
Por lo tanto, aunque tener un nuevo tratamiento para niños con TDAH es una buena noticia y una buena noticia, hasta que se realicen más estudios que demuestren que Strattera es más seguro o más efectivo que los estimulantes, no necesariamente debe apresurarse a acudir a su pediatra para cambiar el medicamento.
Sin embargo, Strattera puede ser una muy buena opción para los niños que tienen problemas para aumentar de peso mientras toman un estimulante, tienen otros efectos secundarios o si sus síntomas de TDAH están mal controlados.