Contenido
- Visión de conjunto
- ¿Qué causa un derrame cerebral?
- ¿Quién está en riesgo de sufrir un derrame cerebral?
- ¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?
- ¿Cómo se diagnostica un accidente cerebrovascular?
- ¿Cómo se trata un accidente cerebrovascular?
- ¿Cuáles son las complicaciones de sufrir un derrame cerebral?
- ¿Qué puedo hacer para prevenir un derrame cerebral?
- Viviendo con un derrame cerebral
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Carrera: puntos clave
Visión de conjunto
Un derrame cerebral, o ataque cerebral, ocurre cuando se detiene el flujo de sangre al cerebro. Es una situación de emergencia.
El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para funcionar bien. Si se detiene el suministro de sangre aunque sea por un período breve, esto puede causar problemas. Las células del cerebro comienzan a morir después de unos minutos sin sangre ni oxígeno.
Cuando las células cerebrales mueren, se pierde la función cerebral. Es posible que no pueda hacer cosas que estén controladas por esa parte del cerebro. Por ejemplo, un derrame cerebral puede afectar su capacidad para:
Moverse
Hablar
Comer
Piensa y recuerda
Controle su intestino y vejiga
Controla tus emociones
Controlar otras funciones vitales del cuerpo
Cualquier persona puede sufrir un derrame cerebral en cualquier momento.
¿Qué causa un derrame cerebral?
Un accidente cerebrovascular se produce cuando se detiene o interrumpe el flujo de sangre al cerebro.
Hay 2 tipos de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico.
Accidente cerebrovascular isquémico. Este es el tipo de accidente cerebrovascular más común. Ocurre cuando se bloquea un vaso sanguíneo principal del cerebro. Puede estar bloqueado por un coágulo de sangre. O puede estar bloqueado por una acumulación de depósitos de grasa y colesterol. Esta acumulación se llama placa.
Infarto hemorragico. Esto ocurre cuando un vaso sanguíneo en su cerebro estalla, derramando sangre en los tejidos cercanos. Con un accidente cerebrovascular hemorrágico, la presión se acumula en el tejido cerebral cercano. Esto causa aún más daño e irritación.
¿Quién está en riesgo de sufrir un derrame cerebral?
Cualquiera puede sufrir un derrame cerebral a cualquier edad. Pero su probabilidad de sufrir un derrame cerebral aumenta si tiene ciertos factores de riesgo. Algunos factores de riesgo de accidente cerebrovascular se pueden cambiar o controlar, mientras que otros no.
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular que pueden modificarse, tratarse o controlarse médicamente:
Hipertensión. La presión arterial de 140/90 o más puede dañar los vasos sanguíneos (arterias) que suministran sangre al cerebro.
Cardiopatía. La enfermedad cardíaca es el segundo factor de riesgo más importante de accidente cerebrovascular y la principal causa de muerte entre los supervivientes de accidente cerebrovascular. Las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares tienen muchos de los mismos factores de riesgo.
Diabetes. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral que las personas sin diabetes.
De fumar. Fumar casi duplica el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico.
Píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales)
Historia de TIA (ataques isquémicos transitorios). Los AIT a menudo se denominan mini accidentes cerebrovasculares. Tienen los mismos síntomas que un accidente cerebrovascular, pero los síntomas no duran. Si ha tenido uno o más AIT, tiene casi 10 veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que alguien de la misma edad y sexo que no ha tenido un AIT.
Recuento alto de glóbulos rojos. Un aumento significativo en la cantidad de glóbulos rojos espesa la sangre y aumenta la probabilidad de que se formen coágulos. Esto aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
Colesterol y lípidos en sangre altos. Los niveles altos de colesterol pueden contribuir al engrosamiento o endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) causado por la acumulación de placa. La placa son depósitos de sustancias grasas, colesterol y calcio. La acumulación de placa en el interior de las paredes arteriales puede disminuir la cantidad de flujo sanguíneo al cerebro. Un derrame cerebral ocurre si se corta el suministro de sangre al cerebro.
Falta de ejercicio
Obesidad
Consumo excesivo de alcohol. Más de 2 bebidas al día aumentan la presión arterial. El consumo excesivo de alcohol puede provocar un derrame cerebral.
Drogas ilegales. El abuso de drogas intravenosas conlleva un alto riesgo de accidente cerebrovascular debido a coágulos de sangre (embolias cerebrales). La cocaína y otras drogas se han relacionado estrechamente con accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y muchos otros problemas cardiovasculares.
Ritmo cardíaco anormal. Algunos tipos de enfermedades cardíacas pueden aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Tener latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular) es el factor de riesgo cardíaco más poderoso y tratable de accidente cerebrovascular.
Anomalías estructurales cardíacas. Las válvulas cardíacas dañadas (enfermedad cardíaca valvular) pueden causar daño cardíaco a largo plazo (crónico). Con el tiempo, esto puede aumentar su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular que no se pueden cambiar:
Edad avanzada. Por cada década de vida después de los 55 años, la probabilidad de sufrir un derrame cerebral es más del doble.
Carrera. Los afroamericanos tienen un riesgo mucho mayor de muerte y discapacidad por un derrame cerebral que los blancos. Esto se debe en parte a que la población afroamericana tiene una mayor incidencia de presión arterial alta.
Género. El accidente cerebrovascular ocurre con más frecuencia en los hombres, pero mueren más mujeres que hombres a causa de un accidente cerebrovascular.
Historia de accidente cerebrovascular previo. Usted tiene un mayor riesgo de sufrir un segundo accidente cerebrovascular después de haber tenido un accidente cerebrovascular.
Herencia o genética. La probabilidad de accidente cerebrovascular es mayor en personas con antecedentes familiares de accidente cerebrovascular.
Otros factores de riesgo incluyen:
Donde vives. Los accidentes cerebrovasculares son más comunes entre las personas que viven en el sureste de los Estados Unidos que en otras áreas. Esto puede deberse a diferencias regionales en estilo de vida, raza, hábitos de fumar y dieta.
Temperatura, estación y clima. Las muertes por accidentes cerebrovasculares ocurren con más frecuencia durante las temperaturas extremas.
Factores sociales y económicos. Existe alguna evidencia de que los accidentes cerebrovasculares son más comunes entre las personas de bajos ingresos.
¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?
Un derrame cerebral es una situación de emergencia. Es importante conocer los signos de un derrame cerebral y obtener ayuda rápidamente. Llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato. El tratamiento es más eficaz cuando se inicia de inmediato.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular pueden aparecer de repente. Los síntomas de cada persona pueden variar. Los síntomas pueden incluir:
Debilidad o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna, generalmente en un lado del cuerpo.
Tener problemas para hablar o comprender
Problemas de visión, como oscurecimiento o pérdida de visión en uno o ambos ojos
Mareos o problemas con el equilibrio o la coordinación.
Problemas para moverse o caminar
Desmayos (pérdida del conocimiento) o convulsiones
Dolores de cabeza severos sin causa conocida, especialmente si ocurren repentinamente
Otros síntomas menos comunes de un accidente cerebrovascular pueden incluir:
Náuseas o vómitos repentinos no causados por una enfermedad viral.
Pérdida o cambio de conciencia breves, como desmayos, confusión, convulsiones o coma
AIT, llamado mini accidente cerebrovascular
Un AIT puede causar muchos de los mismos síntomas que un accidente cerebrovascular. Pero los síntomas del AIT están pasando. Pueden durar unos minutos o hasta 24 horas. Solicite ayuda médica de inmediato si cree que alguien está teniendo un AIT. Puede ser una señal de advertencia de que está a punto de ocurrir un derrame cerebral. Pero no todos los AIT van seguidos de un accidente cerebrovascular.
Obtenga ayuda RÁPIDO
FAST es una forma fácil de recordar los signos de un derrame cerebral. Cuando vea estos letreros, sabrá que debe llamar al 911 rápidamente. FAST significa:
F - Cara caída. Un lado de la cara está caído o entumecido. Cuando la persona sonríe, la sonrisa es desigual.
A - Debilidad del brazo. Un brazo está débil o entumecido. Cuando la persona levanta ambos brazos al mismo tiempo, un brazo puede deslizarse hacia abajo.
S - Dificultad para hablar. Puede ver dificultad para hablar o dificultad para hablar. La persona no puede repetir correctamente una oración simple cuando se le pregunta.
T - Hora de llamar al 911. Si alguien muestra alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato. Llame incluso si el síntoma desaparece. Tome nota de la hora en que aparecieron los síntomas por primera vez.
¿Cómo se diagnostica un accidente cerebrovascular?
Su proveedor de atención médica tomará un historial médico completo y realizará un examen físico. Necesitará pruebas para detectar un accidente cerebrovascular, como imágenes cerebrales y medir el flujo sanguíneo en el cerebro. Las pruebas pueden incluir:
Tomografía computarizada del cerebro. Una prueba de imágenes que utiliza rayos X para tomar imágenes claras y detalladas del cerebro. Una tomografía computarizada del cerebro puede mostrar sangrado en el cerebro o daño a las células cerebrales causado por un derrame cerebral. Se utiliza para encontrar anomalías y ayudar a encontrar la ubicación o el tipo de accidente cerebrovascular.
Resonancia magnética. Esta prueba utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para generar imágenes detalladas de órganos y estructuras del cuerpo. Una resonancia magnética utiliza campos magnéticos para encontrar pequeños cambios en el tejido cerebral que ayudan a encontrar y diagnosticar un accidente cerebrovascular.
CTA (angiografía por tomografía computarizada). Una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos. Una angiografía por tomografía computarizada utiliza tecnología de tomografía computarizada para obtener imágenes de los vasos sanguíneos.
MRA (angiografía por resonancia magnética). Esta prueba utiliza tecnología de resonancia magnética para verificar el flujo sanguíneo a través de las arterias.
Ecografía Doppler (ecografía carotídea). Prueba que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior de las arterias carótidas. Esta prueba puede mostrar si la placa se ha estrechado o bloqueado sus arterias carótidas.
Las siguientes pruebas cardíacas también pueden usarse para ayudar a diagnosticar problemas cardíacos que pueden haber provocado un derrame cerebral:
Electrocardiograma (ECG). Esta prueba registra la actividad eléctrica de su corazón. Muestra cualquier ritmo cardíaco irregular que pueda haber causado un derrame cerebral.
Ecocardiografía. Esta prueba usa ondas sonoras para crear una imagen de su corazón. Esta prueba muestra el tamaño y la forma de su corazón. Puede comprobar si las válvulas cardíacas funcionan correctamente. También puede ver si hay coágulos de sangre dentro de su corazón.
¿Cómo se trata un accidente cerebrovascular?
Su proveedor de atención médica creará un plan de atención para usted basado en:
Su edad, estado de salud general y estado de salud anterior
El tipo de accidente cerebrovascular que tuvo
¿Qué tan grave fue su accidente cerebrovascular?
¿Dónde en tu cerebro ocurrió el derrame cerebral?
¿Qué causó su accidente cerebrovascular?
Qué tan bien maneja ciertos medicamentos, tratamientos o terapias
Tu opinión o preferencia
No existe cura para el accidente cerebrovascular una vez que ha ocurrido. Pero existen tratamientos médicos y quirúrgicos avanzados. Estos pueden ayudar a reducir su riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.
El tratamiento es más eficaz cuando se inicia de inmediato. El tratamiento de emergencia después de un accidente cerebrovascular puede incluir:
Medicamentos anticoagulantes (trombolíticos o fibrinolíticos). Estos medicamentos disuelven los coágulos de sangre que causan un accidente cerebrovascular isquémico. Pueden ayudar a reducir el daño a las células cerebrales causado por el accidente cerebrovascular. Para que sean más efectivos, deben administrarse dentro de las 3 horas posteriores a la aparición de un accidente cerebrovascular.
Medicamentos y terapia para reducir o controlar la inflamación del cerebro. A menudo se utilizan tipos especiales de líquidos intravenosos para ayudar a reducir o controlar la inflamación del cerebro. Se utilizan especialmente después de un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Medicamentos neuroprotectores. Estos medicamentos ayudan a proteger el cerebro del daño y la falta de oxígeno (isquemia).
Medidas de soporte vital. Estos tratamientos incluyen el uso de una máquina para ayudarlo a respirar (un ventilador), recibir líquidos por vía intravenosa, obtener una nutrición adecuada y controlar su presión arterial.
Craneotomía. Este es un tipo de cirugía cerebral que se realiza para eliminar los coágulos de sangre, aliviar la presión o reparar el sangrado en el cerebro.
¿Cuáles son las complicaciones de sufrir un derrame cerebral?
La recuperación del accidente cerebrovascular y la capacidad específica afectada depende del tamaño y la ubicación del accidente cerebrovascular.
Un pequeño derrame cerebral puede causar problemas como debilidad en su brazo o pierna.
Los golpes más grandes pueden hacer que partes de su cuerpo no puedan moverse (quedar paralizadas). Los accidentes cerebrovasculares más grandes también pueden causar pérdida del habla o incluso la muerte.
¿Qué puedo hacer para prevenir un derrame cerebral?
Conozca su riesgo de accidente cerebrovascular. Muchos factores de riesgo de accidente cerebrovascular se pueden cambiar, tratar o modificar médicamente. Algunas cosas que puede hacer para controlar sus factores de riesgo se enumeran a continuación.
Cambios en el estilo de vida
Un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir su riesgo de accidente cerebrovascular. Eso incluye lo siguiente:
Deje de fumar, si fuma.
Elija alimentos saludables. Asegúrese de consumir las cantidades recomendadas de frutas, verduras y cereales integrales. Elija alimentos bajos en grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcares añadidos.
Mantenga un peso saludable.
Sea físicamente activo.
Limite el consumo de alcohol.
Medicamentos
Tome sus medicamentos según las instrucciones de su proveedor de atención médica. Los siguientes medicamentos pueden ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:
Los anticoagulantes (anticoagulantes) ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre. Si toma un anticoagulante, es posible que necesite análisis de sangre periódicos.
Los antiplaquetarios, como la aspirina, se recetan a muchos pacientes con accidente cerebrovascular. Hacen menos probable que se formen coágulos de sangre. La aspirina está disponible sin receta.
Los medicamentos para la presión arterial ayudan a reducir la presión arterial alta. Es posible que deba tomar más de un medicamento para la presión arterial.
Los medicamentos para reducir el colesterol hacen que sea menos probable que se acumule placa en las paredes arteriales, lo que puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Los medicamentos para el corazón pueden tratar ciertos problemas cardíacos que aumentan su riesgo de accidente cerebrovascular.
Los medicamentos para la diabetes ajustan los niveles de azúcar en sangre. Esto puede prevenir problemas que conducen a un accidente cerebrovascular.
Cirugía
Se pueden realizar varios tipos de cirugía para ayudar a tratar un accidente cerebrovascular o ayudar a prevenirlo. Éstos incluyen:
Endarterectomía carotídea. La endarterectomía carotídea es una cirugía para eliminar la placa y los coágulos de las arterias carótidas, ubicadas en el cuello. Estas arterias suministran sangre del corazón al cerebro. La endarterectomía puede ayudar a evitar que ocurra un accidente cerebrovascular
Colocación de un stent carotídeo. Se coloca una gran espiral de metal (stent) en la arteria carótida de manera muy similar a como se coloca un stent en una arteria coronaria.
Cirugía para reparar aneurismas y MAV (malformaciones arteriovenosas). Un aneurisma es un área hinchada y debilitada en la pared de una arteria. Tiene riesgo de reventar (reventar) y sangrar en el cerebro. Una MAV es una maraña de arterias y venas. Interfiere con la circulación sanguínea y lo pone en riesgo de hemorragia.
Cierre del PFO (foramen oval permeable). El foramen oval es una abertura que se produce en la pared entre las 2 cámaras superiores del corazón. Esta abertura generalmente se cierra inmediatamente después del nacimiento. Si el colgajo no se cierra, los coágulos o las burbujas de aire pueden pasar a la circulación cerebral. Esto puede causar un accidente cerebrovascular o AIT (ataque isquémico transitorio). Sin embargo, los expertos aún debaten si el PFO debe cerrarse.
Viviendo con un derrame cerebral
La forma en que le afecta un accidente cerebrovascular depende de dónde se produzca en su cerebro. También depende de cuánto esté dañado su cerebro.
Muchas personas que sufren un derrame cerebral quedan con parálisis de uno de sus brazos.
Otros problemas pueden incluir problemas con:
Pensando
Hablando
Tragar
Hacer cálculos matemáticos simples, como sumar, restar o equilibrar una chequera
Vendaje
Ducharse
Yendo al baño
Algunas personas pueden necesitar rehabilitación física a largo plazo. Es posible que no puedan vivir en su hogar sin ayuda.
Hay servicios de apoyo disponibles para ayudar con las necesidades físicas y emocionales después de un accidente cerebrovascular.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Los accidentes cerebrovasculares pueden volver a ocurrir. Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas que parecen un derrame cerebral, incluso si no duran mucho.
Si tiene daños repetidos en el tejido cerebral, puede estar en riesgo de sufrir discapacidades de por vida (permanentes).
Carrera: puntos clave
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se detiene el flujo de sangre al cerebro. Es una situación de emergencia.
Puede ser causado por un vaso sanguíneo estrecho, sangrado o un coágulo que bloquea el flujo sanguíneo.
Los síntomas pueden aparecer de repente. Si alguien muestra algún signo de accidente cerebrovascular, llame al 911 de inmediato.
Tiene más posibilidades de recuperarse de un accidente cerebrovascular si comienza el tratamiento de emergencia de inmediato.
La forma en que un accidente cerebrovascular lo afecta depende de dónde se produce el accidente cerebrovascular y de cuánto está dañado.
Lo esencial
- Efectos del accidente cerebrovascular
- Tipos de accidente cerebrovascular
- Factores de riesgo de accidente cerebrovascular
Tratamientos, pruebas y terapias
- Rehabilitación por accidente cerebrovascular
- Nueva esperanza para la recuperación de un accidente cerebrovascular
- Cuidado del brazo después de un accidente cerebrovascular
- Cronograma de recuperación de un accidente cerebrovascular