Contenido
- Síntomas
- Síntomas de recaída
- Complicaciones
- Síntomas raros
- Cuándo buscar atención médica de emergencia
Síntomas
Los síntomas específicos del mieloma múltiple, incluida la edad de aparición y la velocidad de su progresión, varían de persona a persona. Algunas personas no presentan ningún síntoma en la etapa inicial de la enfermedad. Esto se conoce como asintomático. La enfermedad puede comenzar como asintomática y luego comenzar a causar repentinamente complicaciones graves, algunas de las cuales pueden incluso poner en peligro la vida. Por lo general, las personas con mieloma no presentan todos los síntomas posibles. Sin embargo, los síntomas comunes pueden incluir:
- Estreñimiento
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
- Sed excesiva
- Neblina mental
- Confusión
- Extrema debilidad y fatiga
- Micción frecuente
- Debilidad y entumecimiento en las piernas
- Infecciones, fiebres y enfermedades frecuentes
- Dificultad para respirar
- Dolor de huesos debilitante
- Otros problemas óseos (como tumores y / o destrucción del tejido óseo)
A medida que avanza la enfermedad, suelen ocurrir problemas de salud graves, como destrucción ósea, anemia e insuficiencia renal.
El síntoma más común del mieloma múltiple es el dolor óseo, que generalmente se experimenta en la zona lumbar y las costillas.
Causas subyacentes de los síntomas comunes
Fatiga: La fatiga en el mieloma generalmente es causada por la anemia que es típica de esta enfermedad.
Dolor de huesos debilitante: Los tumores óseos pueden presionar contra un nervio por la acumulación de células de mieloma o por lesiones osteolíticas, que son dolorosas y pueden resultar en fracturas óseas.
Lesiones osteolíticas y deterioro óseo en el cáncer
Destrucción ósea: Los tumores de células plasmáticas causan pérdida de densidad ósea (osteopenia u osteoporosis) y debilitan los huesos; los huesos de la columna vertebral a menudo se ven afectados, provocando el colapso de las vértebras. Esto puede provocar compresión de la médula espinal, dolor de espalda intenso y entumecimiento y debilidad de brazos y piernas. El daño a los huesos también puede resultar en una condición llamada hipercalcemia (aumento de los niveles de calcio en sangre), que puede causar síntomas de náuseas, falta de apetito, dolor abdominal y muscular, debilidad, sed excesiva y confusión.
Problemas de riñon: Los problemas renales pueden ocurrir como resultado de la sobreproducción y excreción de ácido úrico en la orina, lo que puede provocar cálculos renales. Sin embargo, la producción excesiva de ácido úrico suele ser un contribuyente menor a la insuficiencia renal que a menudo se observa en el mieloma. Las células de mieloma que producen proteínas dañinas (llamadas proteínas M) que son filtradas por los riñones también pueden causar problemas renales, que eventualmente pueden dañar los riñones y provocar insuficiencia renal. Las proteínas de Bence Jones (también conocidas como proteínas de cadena ligera), causadas por fragmentos de anticuerpos monoclonales en la orina o la sangre, también pueden terminar en los riñones. Estas proteínas son los principales contribuyentes a la enfermedad renal en el mieloma y, a veces, causan daño renal permanente.
Recuento sanguíneo bajo: El apiñamiento de células sanguíneas sanas por células de mieloma puede resultar en un recuento bajo de glóbulos blancos (llamado leucopenia), lo que reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. La infección más común en personas con mieloma es la neumonía. Otras afecciones que resultan del apiñamiento de células sanas por células de mieloma incluyen un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia, que puede causar síntomas como debilidad, fatiga, mareos, dificultad para respirar y piel pálida) o un recuento bajo de plaquetas (llamado trombocitopenia). La trombocitopenia interfiere con la capacidad del cuerpo para detener adecuadamente el sangrado y puede presentarse como hemorragias nasales (epistaxis), hematomas o pequeños vasos sanguíneos rotos en la superficie de la piel.
¿Qué sucede si tengo plaquetas bajas durante la quimioterapia?Síntomas de recaída
A menudo, las personas con mieloma múltiple experimentarán lo que se llama remisión. Esto significa que el tratamiento (quimioterapia u otro tratamiento) ha detenido la progresión de la enfermedad. Durante una remisión del mieloma, las pruebas de laboratorio ya no muestran ningún signo de la enfermedad. Si los síntomas del mieloma (incluidos los resultados de laboratorio positivos) reaparecen, esto se conoce como una recaída.
Aunque no hay síntomas presentes durante una remisión, todavía quedan algunas células de mieloma anormales que permanecen en el cuerpo, pero muy pocas para que las pruebas de diagnóstico las identifiquen. Estas células de mieloma restantes pueden activarse y comenzar a multiplicarse, que es lo que muchas personas con mieloma múltiple experimentan como recaída. Durante una recaída, los mismos síntomas que ocurrieron originalmente pueden reaparecer o una persona puede experimentar síntomas diferentes. Las personas en remisión del mieloma múltiple pueden estar libres de síntomas durante meses o incluso años.
Los síntomas de la recaída del mieloma pueden incluir:
- Fatiga extrema y debilidad
- Moretones o sangrado (como epistaxis)
- Infecciones recurrentes
Es importante que las personas con mieloma consulten con su proveedor de atención médica si se presenta alguno de estos síntomas (o cualquier otro síntoma inusual).
Complicaciones
Las complicaciones del mieloma múltiple generalmente son el resultado de la acumulación de proteínas anormales en el cuerpo, el impacto de la enfermedad en la médula ósea (como una disminución del recuento sanguíneo normal) y los tumores óseos o la destrucción del tejido óseo normal. Las complicaciones pueden incluir:
- Dolor de espalda
- Problemas de riñon
- Infecciones recurrentes
- Complicaciones óseas (como fracturas)
- Anemia
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos neurológicos (compresión de la médula espinal y nervios, neuropatía periférica, etc.)
Síntomas raros
Las complicaciones raras que experimentan algunas personas que tienen mieloma pueden incluir las siguientes.
Hepatomegalia o esplenomegalia-Un hígado o bazo agrandados. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor abdominal
- Náuseas y vómitos
- Hinchazón del abdomen
- Fiebre
- Picazón persistente
- Ictericia
- Orina amarilla
Síndrome de hiperviscosidad-Una consistencia de sangre anormalmente espesa causada por la acumulación de proteínas M. Los síntomas pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Fatiga
- Hematomas frecuentes
- Hemorragia gastrointestinal
- Anomalías visuales (como retinopatía)
Crioglobulinemia-Causada por una acumulación de proteínas anormales llamadas crioglobulinas en la sangre. Tras la exposición al frío, estas proteínas se gelifican o se espesan, provocando síntomas como:
- Dolor en las articulaciones
- Síndrome de Raynaud
- Debilidad
- Púrpura
En algunos casos, la crioglobulinemia no causa ningún síntoma.
Amilosis-Causado por la acumulación de una proteína amiloide pegajosa anormal en los tejidos del cuerpo, que puede hacer que los órganos afectados funcionen de manera inadecuada. Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón de tobillos y piernas.
- Fatiga severa y debilidad.
- Dificultad para respirar
- Entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos o los pies
- Síndrome del túnel carpiano
- Estreñimiento
- Diarrea
- Pérdida de peso
- Lengua agrandada
- Cambios en la piel (engrosamiento o aparición fácil de moretones y decoloración violácea alrededor de los ojos)
- Arritmia
- Dificultad para tragar
Cuándo buscar atención médica de emergencia
Una persona con mieloma múltiple debe buscar atención médica de emergencia cada vez que haya un cambio inesperado en los síntomas, como:
- Cualquier cambio repentino en la condición física o mental.
- Dolor severo
- Fiebre (u otros signos de infección)
- Náuseas, vómitos o diarrea intensos (que no mejoran con los medicamentos recetados por el médico)
- Sangrado
- Dificultad para respirar
- Debilidad extrema (que afecta a una parte del cuerpo)
- Confusión
- Moretones excesivos
- Hinchazón o entumecimiento en las extremidades.
- Lesión o trauma