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Su manguito rotador está compuesto por cuatro músculos que se unen como tendones en su hombro para formar una cubierta gruesa en la parte superior del húmero (el hueso en la parte superior del brazo). El manguito de los rotadores tiene la función importante de estabilizar el hombro, elevar y girar el brazo y garantizar que la cabeza del húmero permanezca colocada de forma segura en la cavidad del hombro. Cada músculo se origina en el omóplato o escápula y se conecta al húmero.
Anatomía
Hay cuatro músculos totales que forman el manguito rotador:
- Supraespinoso:El músculo supraespinoso se origina por encima de la espina del omóplato y se inserta en la tuberosidad mayor del húmero.
- Infraespinoso:El músculo infraespinoso se origina debajo de la espina de la escápula, en la fosa infraespinoso, y se inserta en la cara posterior de la tuberosidad mayor (la parte del hueso que se inserta en el músculo correspondiente) del húmero.
- Teres menor:El músculo redondo menor se origina en el borde lateral de la escápula y se inserta en la cara inferior de la tuberosidad mayor del húmero.
- Subescapular:El músculo subescapular se origina en la superficie anterior o frontal de la escápula, se asienta directamente sobre las costillas y se inserta en la tuberosidad menor del húmero.
El acrónimo SE SIENTA se utiliza a menudo como el nombre de la colección de músculos que forman el manguito rotador: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
La anatomía del húmero
Función
Cada músculo del manguito rotador realiza una función específica e importante para la articulación del hombro.
- Estabilización de la cabeza del húmero en la articulación del hombro: Los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular trabajan juntos para lograrlo.
- Abducción o elevación de la articulación del hombro hacia un lado: Estos movimientos son realizados por el supraespinoso.
- Rotación externa de la articulación del hombro: Los músculos infraespinoso y redondo menor son los responsables de este movimiento.
- Deprimiendo la cabeza del húmero: El músculo subescapular realiza esta función adicional para permitir que el húmero se mueva libremente en la articulación del hombro durante la elevación del brazo.
Los cuatro músculos del manguito rotador trabajan juntos para centralizar el húmero en la articulación del hombro. Cuando levanta el brazo, los músculos del manguito rotador unen la articulación y estabilizan el hombro.
Condiciones asociadas
A veces, el dolor de hombro puede aparecer sin razón aparente. El desgaste del manguito rotador y la articulación del hombro puede ocurrir debido a esfuerzos repetitivos y negligencia postural. Cuando esto sucede, las diferentes estructuras alrededor de su manguito rotador pueden verse comprometidas.
Si ha sufrido una lesión en el manguito rotador, es posible que sienta dolor o debilidad al levantar el brazo. Su lesión en el manguito de los rotadores puede causar dificultades con las actividades funcionales básicas como levantar objetos, estirarse o dormir.
Las posibles lesiones y problemas con estos cuatro músculos del manguito rotador pueden incluir:
- Desgarro del manguito rotador
- Tendinitis del manguito rotador
- Pinzamiento del hombro
- Bursitis de hombro
- Desgarro del labrum del hombro
- Separación de hombros
Cualquiera de estos problemas alrededor de su hombro puede causar un movimiento y función limitados. Pero, sorprendentemente, algunas personas tienen desgarros del manguito rotador que aparecen en las imágenes de resonancia magnética (IRM), aunque no tienen dolor, pérdida de fuerza o función limitada. La presencia de un desgarro del manguito rotador no significa necesariamente que experimente problemas en el hombro.
Factores de riesgo de las lesiones del manguito rotador
Hay ciertos movimientos y actividades que aumentan la probabilidad de sufrir una lesión en el manguito rotador. Éstos incluyen:
- Realización de tareas generales
- Estrés repetitivo en la articulación del hombro, como en los deportes de lanzamiento y raqueta
- Deportes de contacto
- Sentado con una postura de hombros redondeados
- No mantener una buena forma física general
El desgaste normal del manguito rotador, así como el envejecimiento, también aumentan el riesgo de lesiones. Los accidentes, como un accidente automovilístico o una caída, también pueden resultar en un problema del manguito rotador.
Trabajar para mantener las articulaciones sanas, evitar la tensión excesiva y repetitiva sobre los hombros y mantener una postura adecuada puede ayudarlo a evitar lesiones dolorosas en los hombros.
Rehabilitación
Dependiendo de la gravedad de la lesión del manguito rotador, el tratamiento prescrito puede variar desde el simple reposo y la inmovilización hasta la cirugía. Debido a que la recuperación de una cirugía para reparar un manguito rotador desgarrado puede ser lenta, los cirujanos ortopédicos tienden a evitar ordenar estos procedimientos, con la excepción de los pacientes más jóvenes, aquellos con desgarros importantes o pacientes mayores cuyo trabajo depende en gran medida de la función del hombro.
Cuando los problemas del manguito rotador causan dolor en el hombro, debe considerar la posibilidad de visitar a su médico para que le realice un examen y obtenga un diagnóstico preciso de su afección. Puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta (PT) para ayudarlo a descubrir la causa de su dolor de hombro y trabajar para restaurar el rango de movimiento (ROM) normal y la fuerza del hombro.
Su PT le hará preguntas sobre el dolor y el problema de su hombro. Es posible que realicen pruebas especiales en su hombro para determinar qué estructuras están causando su dolor y problemas de movilidad.
Pruebas de diagnóstico especiales para el dolor de hombroEl tratamiento para el manguito de los rotadores puede implicar el uso de modalidades terapéuticas para controlar el dolor, y es probable que se prescriban ejercicios de hombro para ayudarlo a restablecer la movilidad normal de la articulación. Estos ejercicios pueden incluir:
- Ejercicios de rango de movimiento del hombro
- Ejercicios de estabilización escapular
- Fortalecimiento isométrico del hombro
- Fortalecimiento del manguito rotador con bandas de resistencia
Su PT puede enseñarle qué hacer ahora para tratar su problema del manguito rotador, y también debe mostrarle cómo prevenir problemas futuros con sus músculos SITS.
Debe consultar a un médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios del manguito rotador. Detenga cualquier ejercicio que le cause dolor agudo o malestar en el hombro.
Una palabra de Verywell
Conocer los cuatro músculos del manguito rotador y cómo funcionan es un componente importante para comprender la rehabilitación de su hombro. Consulte con su fisioterapeuta para obtener más información sobre el dolor de su hombro y los músculos del manguito rotador que ayudan a sostener su hombro.
Anatomía completa de la articulación del hombro