Introducción a los tumores fibroides uterinos

Contenido

• Síntomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento

Los tumores fibroides uterinos, también conocidos como fibromas o leiomiomas, son bastante comunes y afectan entre el 20% y el 80% de todas las mujeres. Estos crecimientos son benignos (no son cancerosos) y pueden ser asintomáticos (sin síntomas), o pueden causar síntomas que van desde molestias pélvicas / abdominales hasta sangrado irregular y problemas del embarazo.

Hay varios tipos de fibromas uterinos y pueden variar en tamaño. Es posible que le diagnostiquen un fibroma uterino según un examen ginecológico o una prueba de imágenes. Dependiendo de sus síntomas, su tratamiento puede incluir analgésicos, terapia hormonal y / o cirugía.

Síntomas

A menudo, los fibromas uterinos no causan efectos notables. Sin embargo, puede experimentar síntomas molestos de forma intermitente. Muchas mujeres notan un patrón cíclico, con síntomas que empeoran justo antes y durante sus períodos. Sin embargo, para algunas mujeres, los síntomas se notan todo el tiempo.

Los síntomas comunes de los fibromas uterinos incluyen:

• Metrorragia (sangrado cuando no tiene su período)
• Períodos dolorosos
• Menorragia (sangrado menstrual abundante o prolongado)
• Presión y / o malestar pélvico o abdominal
• Hinchazón o agrandamiento de la parte inferior del abdomen.
• Dolor al tener relaciones sexuales
• Dificultad para orinar o necesidad frecuente de orinar pequeñas cantidades.
• Dolor de espalda
• Diarrea o estreñimiento

Puede experimentar algunos o todos estos efectos y su gravedad puede variar de leve a grave e incapacitante.

Complicaciones

Los fibromas uterinos pueden causar complicaciones de salud y las mujeres pueden experimentar estos problemas incluso sin tener ninguno de los síntomas notables asociados con estos crecimientos. Si le diagnostican un fibroma uterino, su médico prestará especial atención a estos problemas.

Y su médico puede controlarla para ver si tiene fibromas si tiene problemas para quedar embarazada.

Los problemas que pueden desarrollarse debido a los tumores fibroides uterinos incluyen:

• Problemas reproductivos
• Complicaciones durante el embarazo, como aborto espontáneo y trabajo de parto prematuro
• La necesidad de una cesárea

Causas

Los tumores fibroides uterinos son sobrecrecimientos de tejido muscular liso. El revestimiento del útero (endometrio) contiene músculo para que el útero pueda estirarse durante el embarazo y contraerse (apretarse) durante el parto.

Hay varios factores de riesgo conocidos que aumentan sus posibilidades de desarrollar un tumor fibroide. Sin embargo, estos tumores son comunes y puede desarrollar uno sin ningún factor de riesgo, y es posible que no lo desarrolle incluso si tiene factores de riesgo.

Los factores de riesgo comunes incluyen:

• Antecedentes familiares de fibromas.
• Antecedentes personales de fibromas.
• Edad avanzada
• Obesidad
• Nuliparidad: las mujeres que no han tenido hijos tienen un mayor riesgo
• Raza: los fibromas son más comunes y se desarrollan a una edad más temprana entre las mujeres afroamericanas.

Estrógeno

Los tumores fibroides pueden ocurrir en cualquier momento después de que una mujer comienza a menstruar, que es cuando el cuerpo comienza a producir el estrógeno, una hormona femenina. Estos tumores dependientes de estrógenos se desarrollan y crecen en respuesta a la hormona.

Otras fluctuaciones de estrógeno pueden afectar los tumores fibroides, que incluyen:

• El embarazo: Durante el embarazo, los fibromas a menudo crecen extremadamente rápido debido al estrógeno adicional que produce su cuerpo.
• Menopausia: Los tumores fibroides uterinos pueden disminuir de tamaño una vez que ocurre la menopausia, debido a la fuerte disminución en la producción de estrógenos.
• Medicamentos que contienen estrógenos: Las mujeres que tienen fibromas o que los han tenido en el pasado deben prestar especial atención a los posibles efectos secundarios de los medicamentos que contienen estrógenos.

La obesidad y la nuliparidad son condiciones en las que el cuerpo está expuesto a niveles elevados de estrógenos durante un tiempo prolongado, y esto podría explicar su asociación con los tumores fibroides.

Diagnóstico

Existen varios métodos que su equipo médico puede usar para diagnosticar su tumor fibroide. Si tiene síntomas, es posible que deba someterse a pruebas, que incluyen un examen pélvico, estudios de imágenes y / o análisis de sangre. En algunos casos, un tumor de fibroma se detecta de manera incidental si se realiza un examen médico por otro motivo.

Pruebas de diagnóstico

Un examen pélvico es un examen en el que su médico haría un examen físico de su vagina y cuello uterino. Este examen puede incluir una prueba de Papanicolaou y puede identificar crecimientos y estructuras anormales de la vagina, el cuello uterino y, a veces, la parte inferior del útero.

Dependiendo de sus síntomas y examen físico, es posible que necesite una prueba de imágenes, que puede incluir una ecografía pélvica y / o abdominal o una tomografía computarizada (TC). Un análisis de orina es una prueba que se usa para examinar una muestra de su orina. Y los análisis de sangre pueden incluir niveles de estrógeno, hemograma completo (CBC) y / o pruebas de función tiroidea.

Lo que muestra un análisis de sangre hormonal para mujeres

Tipos de tumores fibroides

Los tumores fibroides uterinos pueden variar en tamaño: pueden ser tan pequeños como una semilla o un guisante o tan grandes como una naranja o un melón pequeño.Hay algunos tipos diferentes de fibromas uterinos y puede tener más de un tipo al mismo tiempo.

Los tipos de tumores fibroides incluyen:

• Miomas subserosos (subserosos), crecen en la parte exterior del útero y generalmente no causan síntomas a menos que crezcan lo suficiente como para interferir con otros órganos. Pueden distorsionar la capa externa del útero y esto se puede ver en un examen por imágenes.
• Leiomiomas pediculados son fibromas subserosos a los que les crece un pedúnculo o tallo y se extienden lejos del útero. Estos tumores fibroides pueden agrandarse y retorcerse, causando un dolor intenso.
• Fibromas submucosos se desarrollan justo debajo del revestimiento del útero y pueden extenderse hacia el útero, posiblemente causando problemas menstruales. Estos tumores fibroides pueden distorsionar el interior del útero, lo que puede detectarse en un examen por imágenes.
• Tumores fibroides uterinos intramurales se encuentran dentro de la pared uterina y pueden agrandar el útero.
• Fibromas transmurales son como los fibromas intramurales, excepto que se extienden por toda la pared uterina y pueden alterar la forma uterina.
• Fibromas uterinos parasitarios son el tipo más raro de leiomiomas y se desarrollan cuando un fibroma se adhiere a otro órgano.

Tratamiento

Los tumores fibroides pueden tratarse quirúrgicamente o médicamente. Generalmente, el tratamiento médico puede ayudar a aliviar los síntomas, pero no erradica completamente los tumores. La extirpación quirúrgica puede ser beneficiosa, especialmente si su fibroma uterino interfiere con la fertilidad o si representa un riesgo de embarazo. Sin embargo, la cirugía puede causar complicaciones y los tumores fibroides uterinos pueden reaparecer.

Medicamento

Su médico puede recomendarle que tome analgésicos como Advil (ibuprofeno) o Tylenol (acetaminofeno) para aliviar los calambres y las molestias causadas por el tumor fibroide uterino.

Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) puede hacer que los fibromas se encojan. Esto puede facilitar la cirugía o puede ser suficiente para reducir los efectos de su fibroma sin un procedimiento quirúrgico.

Procedimientos quirúrgicos

Los tratamientos quirúrgicos para los fibromas incluyen histerectomía, miomectomía y embolización.

• Una histerectomía es una extirpación completa del útero. Si se somete a una histerectomía antes de la menopausia, experimentará una menopausia precoz y no podrá quedar embarazada.
• La embolización es un procedimiento en el que se detiene el suministro de sangre al tumor para que el crecimiento uterino se marchite.
• Miomectomía es un procedimiento quirúrgico que se usa para extirpar un fibroma sin extirpar el útero. Esto significa que el embarazo aún es posible, aunque puede ser necesaria una cesárea.

¿Es una miomectomía una mejor opción para extirpar los tumores fibroides?

Existen varios métodos que su médico considerará al planificar una miomectomía. El procedimiento adecuado para usted depende del tamaño, la ubicación y la cantidad de su tumor (o tumores) fibroma uterino.

• La cirugía laparoscópica implica el uso de una pequeña incisión para extirpar el fibroma uterino. Se puede considerar esta técnica si su tumor fibroide es pequeño y de fácil acceso.
• La cirugía con láser utiliza luz de alta intensidad para extirpar pequeños fibromas.
• Un histeroscopio es un tubo delgado que se puede insertar a través de la vagina hasta el útero para extirpar el fibroma.

La recuperación después de una miomectomía puede demorar entre 3 y 4 semanas. A veces, se pueden desarrollar adherencias (tejido cicatricial) en los meses posteriores a la cirugía, lo que causa dolor, calambres y / o irregularidades menstruales. Es más probable que estas complicaciones ocurran cuando hay más de un fibroma y cuando los fibromas son grandes.

Tenga en cuenta que los fibromas pueden reaparecer después de una miomectomía y puede ser necesario repetir la cirugía.

Una palabra de Verywell

Los tumores fibroides uterinos son bastante comunes, pero eso no significa que pueda ignorarlos. Si tiene síntomas debido a un fibroma uterino, usted y su médico deberán analizar sus opciones de tratamiento. Si no tiene síntomas, su equipo médico deberá controlar su tumor fibroide, especialmente si planea quedar embarazada.

La mayoría de las mujeres tienen un buen pronóstico y experimentan una buena recuperación después del tratamiento de los fibromas uterinos.