Contenido
- ¿Qué es la toracocentesis?
- ¿Por qué podría necesitar una toracocentesis?
- ¿Cuáles son los riesgos de la toracocentesis?
- ¿Cómo me preparo para la toracocentesis?
- ¿Qué sucede durante la toracocentesis?
- ¿Qué sucede después de la toracocentesis?
- Próximos pasos
¿Qué es la toracocentesis?
La toracocentesis es un procedimiento para extraer líquido o aire alrededor de los pulmones. Se inserta una aguja a través de la pared torácica hasta el espacio pleural. El espacio pleural es el delgado espacio entre la pleura del pulmón y la pared interna del tórax. La pleura es una doble capa de membranas que rodea los pulmones. Dentro del espacio hay una pequeña cantidad de líquido. El líquido evita que la pleura se frote al respirar. El exceso de líquido en el espacio pleural se denomina derrame pleural. Cuando esto sucede, es más difícil respirar porque los pulmones no pueden inflarse completamente. Esto puede causar dificultad para respirar y dolor. Estos síntomas pueden empeorar con la actividad física.
¿Por qué podría necesitar una toracocentesis?
Se puede realizar una toracocentesis para encontrar la causa del derrame pleural. También se puede realizar para tratar los síntomas del derrame pleural mediante la extracción de líquido. Luego, el líquido se examina en un laboratorio.
La toracocentesis puede ayudar a diagnosticar problemas de salud como:
Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la causa más común de derrame pleural
Infecciones virales, fúngicas o bacterianas.
Cáncer
Lupus eritematoso sistémico (LES) y otras enfermedades autoinmunes
Inflamación del páncreas (pancreatitis)
Un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar)
Un área de pus en el espacio pleural (empiema)
Insuficiencia hepática
Tuberculosis (TB)
Neumonía
Reacciones a los medicamentos
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar la toracocentesis.
¿Cuáles son los riesgos de la toracocentesis?
Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de este procedimiento pueden incluir:
Aire en el espacio entre la cubierta pulmonar (espacio pleural) que hace que el pulmón colapse (neumotórax)
Sangrado
Infección
Lesión del hígado o del bazo (poco común)
Sus riesgos pueden variar según su salud general y otros factores. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué riesgos se aplican más a usted. Hable sobre cualquier inquietud que tenga.
La toracocentesis no debe realizarse en personas con determinadas enfermedades hemorrágicas.
¿Cómo me preparo para la toracocentesis?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Haga cualquier pregunta que tenga. Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención. Haga preguntas si algo no está claro.
Informe a su proveedor de atención médica si:
Está embarazada o cree que puede estarlo.
Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva o medicamentos anestésicos (locales y generales).
Tomar cualquier medicamento, incluidos los medicamentos recetados, de venta libre, vitaminas, hierbas y otros suplementos.
Ha tenido un trastorno hemorrágico.
Toma medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre
Asegurate que:
Deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, si así se lo indica su proveedor de atención médica.
Planifique que alguien lo lleve a casa desde el hospital
Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica.
Es posible que le hagan pruebas por imágenes antes del procedimiento. Estos se hacen para encontrar la ubicación del líquido que se va a extraer. Puede tener alguno de los siguientes:
Radiografía de pecho
Fluoroscopia de tórax
Ultrasonido
Tomografía computarizada
¿Qué sucede durante la toracocentesis?
Es posible que tenga su procedimiento como paciente ambulatorio. Esto significa que regresará a casa el mismo día. O puede realizarse como parte de una estadía más prolongada en el hospital. La forma en que se realiza el procedimiento puede variar. Depende de su afección y de los métodos de su proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, una toracocentesis seguirá este proceso:
Es posible que le pidan que se quite la ropa. Si es así, se le dará una bata de hospital para que se la ponga. Es posible que le pidan que se quite las joyas u otros objetos.
Es posible que le administren oxígeno a través de un tubo nasal o una mascarilla. Durante el procedimiento se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración.
Estará sentado en una cama de hospital. Sus brazos estarán descansando sobre una mesa sobre la cama. Esta posición ayuda a extender los espacios entre las costillas, donde se inserta la aguja. Si no puede sentarse, puede acostarse de costado en el borde de la cama.
La piel donde se colocará la aguja se limpiará con una solución antiséptica.
Se inyectará un anestésico (anestésico local) en el área.
Cuando el área esté adormecida, el médico le colocará una aguja entre las costillas de la espalda. Es posible que sienta algo de presión en el lugar donde ingresa la aguja. El líquido se retirará lentamente hacia la aguja.
Se le pedirá que se quede quieto, exhale profundamente o contenga la respiración en ciertos momentos durante el procedimiento.
Si hay una gran cantidad de líquido, se puede conectar un tubo a la aguja. Esto permitirá que el líquido drene más. El líquido se drenará en una botella o bolsa. En algunos casos, se colocará un tubo flexible (catéter) en lugar de la aguja y se conectará el tubo durante uno o dos días. Permanecerá en el hospital hasta que le retiren el catéter.
Cuando se haya extraído suficiente líquido, se sacará la aguja. Se colocará un vendaje o apósito en el área.
Las muestras de líquido pueden enviarse a un laboratorio.
Es posible que le tomen una radiografía de tórax inmediatamente después del procedimiento. Esto es para asegurarse de que sus pulmones estén bien.
¿Qué sucede después de la toracocentesis?
Después del procedimiento, se controlará su presión arterial, pulso y respiración. Se revisará el apósito sobre el lugar de la punción para detectar sangrado u otro líquido. Si se sometió a un procedimiento ambulatorio, se irá a casa cuando su proveedor de atención médica lo autorice. Alguien tendrá que llevarlo a casa.
En casa, puede volver a su dieta y actividades normales si se lo indica su proveedor de atención médica. Es posible que deba no realizar actividad física intensa durante algunos días.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más, o según lo recomiende su proveedor de atención médica
Enrojecimiento o hinchazón del sitio de la aguja.
Sangre u otro líquido que sale del lugar de la aguja
Sensación de falta de aire
Dificultad para respirar
Dolor en el pecho
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
El nombre de la prueba o procedimiento
La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
Qué resultados esperar y qué significan
Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
Cuándo y cómo obtendrás los resultados
A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento