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Pueden ocurrir varios tipos de fracturas en el quinto hueso metatarsiano del pie, cada uno con diferentes síntomas característicos y enfoques de tratamiento.El quinto hueso metatarsiano es el hueso metatarsiano más externo del pie. Huesos metatarsianos que se encuentran justo debajo de los huesos de las falanges (dedos). Este quinto hueso metatarsiano tiene una forma ligeramente diferente a la de otros huesos metatarsianos en el sentido de que está arqueado en dos planos. También es el único hueso metatarsiano que tiene dos puntos de contacto con el suelo: uno en la parte superior del hueso (llamado cabeza) y otro en la parte inferior (llamado base).
Causas
Las fracturas del quinto metatarsiano generalmente son el resultado de un traumatismo en el pie, causado por un golpe directo o una lesión por rotación.
Las lesiones de tipo inverso del pie y el tobillo son las maniobras más comunes que conducen a la fractura del quinto metatarsiano (y también son una causa común de fracturas de tobillo). Hay un tendón poderoso que se adhiere a la base del metatarsiano (llamado tendón del peroneo corto) que puede transmitir una fuerza lo suficientemente fuerte como para fracturar el hueso cuando se tuerce.
Los cuatro tipos comunes de fractura del quinto metatarsiano son:
- Fracturas de cabeza o cuello
- Fractura de bailarina
- Fractura de Jones
- Fracturas por avulsión
Fractura de cabeza o cuello
Las fracturas de cabeza o cuello ocurren en la parte superior del hueso en la región anatómica de la cabeza y / o cuello del metatarsiano. Las fracturas de cabeza y cuello son más comunes con lesiones de menor fuerza o traumatismos directos directos. A veces, golpearse el quinto dedo del pie puede provocar esta lesión.
Cuando una fractura de cabeza o cuello es causada por una lesión de pie más generalizada (global), puede esperar tener otros tipos de fractura de pie también.
La orientación de estas fracturas se presta a la inestabilidad y pueden requerir cirugía. Dicho esto, los cirujanos del pie normalmente observarán los huesos durante una semana más o menos para ver si se desplazan de su posición antes de tomar una decisión final.
Fractura de bailarina
La fractura del bailarín se ha convertido en un término universal para cualquier fractura del quinto metatarsiano, pero los cirujanos del pie generalmente se reservan para las fracturas de una orientación específica.
La fractura de una verdadera bailarina ocurre principalmente en los tejidos medios del hueso metatarsiano largo y estará orientada oblicuamente en el eje del hueso. La línea de fractura puede incluso girar en espiral y girar a lo largo del hueso. A veces, la fractura del bailarín puede hacer que el hueso se parta en pedazos más pequeños (lo que se denomina conminución).
Por lo general, se evita la cirugía para una verdadera fractura de bailarines a menos que los extremos del hueso estén separados o angulados (distorsionados) en un grado inaceptable.
Fractura de Jones
La fractura de Jones es la fractura del quinto metatarsiano más notoria porque es muy difícil de curar. La fractura de Jones ocurre cerca de la parte inferior del hueso en una ubicación anatómica llamada unión metafisaria-diafisaria. Se cree que esta área del hueso tiene menos suministro de sangre que otros huesos, lo que impide la velocidad de curación (especialmente si la fractura impide aún más la circulación).
Las fracturas de Jones se pueden tratar con o sin cirugía, aunque la mayoría de los cirujanos recomendarán la cirugía si usted es físicamente activo. Esto es especialmente cierto para los atletas. La cirugía generalmente implica colocar un solo tornillo en el canal del hueso para estabilizarlo. Cuando una fractura de Jones se trata sin cirugía, se requerirá un yeso durante seis semanas a 12 meses.
Rehabilitación después de una fractura de Jones
Fracturas por avulsión
La fractura por avulsión es, con mucho, la fractura del quinto metatarsiano más común. Ocurren en la parte más inferior del hueso. Con frecuencia se confunden con fracturas de Jones y a menudo se las denomina fracturas pseudo-Jones.
Las fracturas por avulsión se denominan así porque una parte del hueso se ha arrancado (avulsionado) de un tendón de soporte. La fractura por avulsión puede involucrar una porción del hueso o fracturarlo completamente en segmentos. Las lesiones que causan fracturas por avulsión del quinto metatarsiano suelen ser violentas y pueden hacer que el hueso se fracture en muchos pedazos diminutos.
La mayoría de las fracturas por avulsión del quinto metatarsiano no requieren cirugía. Se tratan con mayor frecuencia con inmovilización protectora, como con una bota para fracturas. Cuando los huesos están separados, angulados o desplazados de manera inaceptable, es posible que se necesite cirugía.
Fractura por avulsión del quinto metatarsiano