Contenido
- ¿Qué son los fibromas uterinos?
- ¿Qué causa los fibromas?
- ¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?
- ¿Pueden otros problemas causar estos síntomas?
- ¿Cómo se diagnostican los fibromas?
- ¿Cómo se tratan los miomas?
- ¿Cómo podrían los fibromas afectar la fertilidad y el embarazo?
Revisado por:
Mindy Christianson, M.D.
Así que acaba de regresar de su examen ginecológico anual y su médico le dijo que podría tener fibromas uterinos. ¿Qué son los fibromas? ¿Son peligrosos? ¿Pueden eliminarse? ¿Deberían eliminarse?
Primero, respira profundo. Los fibromas son bastante comunes: entre el 20 y el 70 por ciento de las mujeres desarrollarán fibromas durante sus años reproductivos. Y casi siempre (el 99 por ciento de las veces) son inofensivos.
Pero eso no significa que debas ignorarlos. Los fibromas pueden causar complicaciones como sangrado excesivo y problemas reproductivos. La ginecóloga de Johns Hopkins Mindy Christianson, M.D., que se especializa en el tratamiento de los fibromas uterinos, explica cómo las mujeres pueden controlar estos crecimientos comunes.
¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos son crecimientos fibrosos benignos o no cancerosos que se forman en el útero. Son muy comunes. Pueden crecer en el exterior del útero (llamados fibromas subserosos), dentro del músculo del útero (llamados fibromas intramurales) o dentro de la cavidad uterina (llamados fibromas submucosos).
¿Qué causa los fibromas?
Definitivamente hay un componente genético, pero no hemos encontrado ningún factor de estilo de vida que cause fibromas uterinos.
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?
Algunas mujeres no tienen ningún síntoma de los fibromas y ni siquiera saben que los tienen. Otras mujeres presentan síntomas graves. Los síntomas pueden incluir ciclos menstruales muy abundantes. Algunas mujeres sangran tanto que se vuelven anémicas, que es un síntoma característico. Los fibromas que causan sangrado severo suelen estar más cerca de la cavidad uterina.
Algunas mujeres pueden tener fibromas muy grandes que hacen que el útero tenga hasta 10 veces su tamaño normal. Esto provoca lo que llamamos "síntomas masivos". Por ejemplo, una mujer puede sentir que su útero está muy agrandado, como si estuviera embarazada. Es posible que tenga síntomas relacionados debido a su tamaño voluminoso, como estreñimiento o aumento de la micción.
¿Pueden otros problemas causar estos síntomas?
Si una mujer ve a su médico porque tiene un aumento del sangrado o un ciclo menstrual abundante, es probable que el médico verifique si tiene fibromas uterinos, pero estos síntomas también pueden deberse a cosas como pólipos uterinos, sangrado uterino disfuncional o sangrado causado por desequilibrios hormonales. .
¿Cómo se diagnostican los fibromas?
Los fibromas generalmente se diagnostican mediante ecografía. Esa es realmente la forma más fácil de ver el útero y, por lo general, los fibromas se ven con mucha facilidad. El primer paso podría ser un examen realizado por su médico, donde él o ella sentiría un útero agrandado y sospecharía de fibromas. En el caso de los fibromas más pequeños, la única forma de diagnosticarlos suele ser mediante ecografía. Algunos médicos pueden optar por realizar también una resonancia magnética de la pelvis como una forma de ver exactamente dónde están los fibromas.
¿Cómo se tratan los miomas?
Depende de los síntomas y el tamaño. Por ejemplo, si una mujer tiene fibromas dentro de la cavidad uterina, podemos hacer una miomectomía histeroscópica, en la que miramos dentro del útero con una cámara. Al mismo tiempo, podemos realizar un procedimiento quirúrgico para extirpar los fibromas si están dentro de la cavidad uterina.
Si una mujer tiene síntomas graves y si los fibromas están en el músculo o fuera del útero, la cirugía puede ser la mejor opción. En ese caso, la miomectomía laparoscópica asistida por robot es más común. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que implica hacer de cuatro a cinco pequeñas incisiones en el abdomen. Luego usamos pequeños instrumentos conectados a brazos robóticos para remover los fibromas a través de estas pequeñas aberturas.
En casos graves, una mujer se sometería a una miomectomía abierta, que también se llama miomectomía abdominal. Esta cirugía requiere una incisión en el área del bikini o una incisión vertical a lo largo del abdomen. Luego retiramos los fibromas a través de esta incisión.
Algunos tratamientos no quirúrgicos de los fibromas uterinos pueden incluir medicamentos que pueden ayudar a inhibir su crecimiento, como las píldoras anticonceptivas. También existe un medicamento llamado acetato de leuprolida, que puede ayudar a encogerlos.
¿Cómo podrían los fibromas afectar la fertilidad y el embarazo?
Su impacto en la fertilidad depende de la ubicación y el tamaño de los fibromas, así como del tipo de síntomas que presenta una mujer. Los fibromas dentro de la cavidad uterina pueden detener la implantación de un embrión, lo que evita que se convierta en un feto. Los fibromas más grandes, de unos cuatro centímetros o más, que se encuentran en el músculo del útero también pueden afectar la implantación. Los fibromas que se encuentran dentro del músculo del útero pueden bloquear las trompas de Falopio, lo que puede causar infertilidad.
A veces, los fibromas pueden afectar el modo de parto de un bebé. Por ejemplo, si una mujer tiene un fibroma en la parte inferior del útero, podría dificultar que el cuello uterino se abra por completo, lo que podría dificultar la cesárea.
Es muy importante que cada mujer y su obstetra tengan un plan de juego para el parto.